Kredsløbstræning med og uden modstandstræning for over- og underkropsmuskulatur hos patienter efter CABG

En randomiseret kontrolleret undersøgelse understregede, at dynamisk styrketræning dramatisk øgede perifer muskelstyrke og -kraft, når den blev kombineret med udholdenhedstræning, hvilket kan forbedre patientens prognose, ifølge en undersøgelse udført på patienter med kardiovaskulær sygdom. Ifølge undersøgelsen anbefales dynamisk styrketræning derfor som en afgørende del af kardiovaskulær rehabilitering. Resultaterne viste, at styrketræning var forbundet med mindre stigninger i intra-arterielt blodtryk og hjerteoutput, hvilket indikerer tilstrækkelig kardiovaskulær sikkerhed. Alt i alt stiller denne undersøgelse spørgsmålstegn ved accepteret terapeutisk praksis og genopliver diskussionen om den bedste dynamiske styrketræning. fremhævede vigtigheden af styrketræning i underkroppen i en RCT efter CABG-kirurgi; Fase II-hjerterehabilitering viste signifikante gevinster i underkropsstyrke og generel fysisk og kardiorespiratorisk præstation 6 uger efter hospitalsudskrivelse, som bestemt af Short Physical Performance Battery og 6MWT. Selvom hjerterehabilitering efter koronar bypass (CABG) har vist sig at øge funktionel kapacitet og livskvalitet. Der eksisterer betydelige huller i at bestemme den nøjagtige træningsordning for lindring af symptomer og funktionel genopretning. Eksisterende forskning fokuserer primært på konventionel kontinuerlig aerob træning (CAT) eller kredsløbsbaseret træning alene, med lidt opmærksomhed på målrettet modstandstræning i over- og underkrop i kliniske miljøer. Desuden vurderer størstedelen af litteraturen resultater såsom maksimalt iltoptag (V̇O₂max), seks-minutters gangafstand (6-MWD) eller generelle dyspnø-score. Mens paroksystisk nattetid dyspnø er klinisk signifikant og ubehagelig tilstand blandt post-CABG-patienter, er den underundersøgt. Dyspnø undersøges normalt ved hjælp af ikke-specifikke værktøjer og teknikker under rehabiliteringsprogrammer, men få studier har brugt hjerte-specifikke symptomklassificeringsværktøjer i post-CABG-rehabilitering. Derudover er der mangel på randomiserede kliniske forsøg, der undersøger de kombinerede effekter af kredsløbs-modstandstræning i Fase II-hjerterehabilitering på flere områder som dyspnøsværhed, muskelstyrke, udholdenhed og funktionel kapacitet inden for et enkelt struktureret rehabiliteringsprogram. Nogle studier inkluderer små stikprøvestørrelser eller kortere undersøgelsesvarigheder, hvilket begrænser gyldigheden af resultaterne og evnen til at drage klinisk signifikante konklusioner. Desuden er der utilstrækkelig information tilgængelig fra lav- og mellemindkomstlande, hvor patientkarakteristika og sundhedsressourcer adskiller sig fra dem i højindkomstlande. Dette understreger vigtigheden af at udføre kontekstspecifik forskning for at hjælpe med at definere evidensbaserede hjerterehabiliteringsprocedurer. Derfor adresserer den aktuelle undersøgelse hullerne ved systematisk at sammenligne effekterne af kredsløbstræning med og uden målrettet modstandstræning i over- og underkrop ved hjælp af et komplet sæt resultatvariable.