冠状动脉旁路移植术后患者的循环训练及上下肢抗阻训练
2026年3月16日 更新者:Riphah International University
循环训练联合与不联合上下肢阻力训练对冠状动脉搭桥术后患者阵发性夜间呼吸困难、功能容量和耐力的影响
本研究旨在评估在冠状动脉旁路移植术后患者中,包含上肢和下肢抗阻训练的循环训练与不包含此类抗阻训练的循环训练,对夜间阵发性呼吸困难、功能容量和耐力产生的对比性影响。
研究概览
详细说明
一项随机对照试验强调,根据对心血管疾病患者进行的研究,动态力量训练与耐力训练相结合时,能显著提高外周肌肉力量和爆发力,这可能改善患者预后。
研究表明,因此建议将动态力量训练作为心血管康复的关键组成部分。
结果显示,力量训练与动脉内血压和心输出量的较小增加相关,表明其具有足够的心血管安全性。
综上所述,这项研究对公认的治疗实践提出了质疑,并重新引发了关于最佳动态力量训练的讨论。
一项冠状动脉搭桥术后随机对照试验强调了加强下肢肌肉的重要性;通过短期体能测试和6分钟步行试验评估,II期心脏康复在出院后6周显示出下肢力量、整体体能和心肺功能的显著提升。
尽管冠状动脉搭桥术后心脏康复已被证明能提高功能能力和生活质量。
在确定缓解症状和功能恢复的确切运动处方方面存在显著空白。
现有研究主要关注传统的连续有氧训练或单独的循环训练,很少关注临床环境中有针对性的上下肢阻力训练。
此外,大多数文献评估的结果如峰值摄氧量、六分钟步行距离或一般呼吸困难评分。
虽然阵发性夜间呼吸困难在冠状动脉搭桥术后患者中具有临床意义且令人不适,但研究不足。
康复计划中通常使用非特异性工具和技术检查呼吸困难,但少数研究在冠状动脉搭桥术后康复中使用了心脏特异性症状分类工具。
此外,缺乏随机临床试验研究II期心脏康复中循环阻力训练对呼吸困难严重程度、肌肉力量、耐力和功能能力等多个领域的综合影响,这些研究均在一个结构化康复计划中进行。
一些研究样本量较小或研究持续时间较短,限制了研究结果的有效性和得出临床显著结论的能力。
此外,中低收入国家可用的信息不足,这些国家的患者特征和医疗资源与高收入国家不同。
这强调了进行针对性研究以帮助制定基于证据的心脏康复程序的重要性。
因此,当前研究通过系统比较循环训练与包含针对性上下肢阻力训练的循环训练的效果,使用一套完整的结局变量,来填补这些空白。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
60
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Punjab Province
-
Lahore、Punjab Province、巴基斯坦、54000
- Punjab Institute of Cardiology
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-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
• 年龄在35至65岁之间的成人CABG手术候选者,在过去3-6个月内接受过无并发症的CABG手术。
- 无既往肺部疾病史。
- 临床稳定的心脏状态,并获得心脏外科医生批准参与II期心脏康复。
- 出现轻度至中度阵发性夜间呼吸困难(PND)症状的患者。 (38)
- 愿意且能够在研究期间参加II期心脏康复计划。
- 具备进行上肢和下肢力量训练的身体能力。
- 无可能干扰运动表现的严重骨科限制。
排除标准:
- 未控制的高血压、心律失常或任何不稳定的心血管并发症,这些是参与临床运动计划的绝对禁忌症。
- 严重的既往肺部疾病,如COPD或哮喘,可能干扰运动能力。
- 严重的骨科限制,如关节炎、近期骨折和术后胸骨部位感染。
- 神经系统并发症,包括中风、严重神经病变、平衡和协调异常,可能妨碍身体表现。
- 可能影响理解和遵循运动方案的认知障碍。
- 在过去一个月内参加过其他结构化康复计划。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:A组:上肢与下肢抗阻训练的循环训练
一系列以循环形式进行的练习,结合抗阻训练:针对上肢和下肢(1-RM的30-40%)
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一系列以循环形式进行的练习,包括1分钟的运动和30秒的休息。
该循环重复2-3次,每次循环之间有2分钟的休息时间,同时使用哑铃和治疗带进行上下肢阻力练习(30-40%的1-RM)。
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实验性的:B组:仅进行循环训练
循环格式练习(30-40分钟)
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以循环训练形式进行的一系列练习,每组练习1分钟后休息30秒。
循环训练重复2-3次,每次循环之间休息2分钟。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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修正医学研究委员会呼吸困难量表 (mMRC)
大体时间:第一天
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mMRC呼吸困难量表是评估患有肺部并发症患者呼吸困难严重程度的有效工具。
该量表用于量化研究中参与者的阵发性夜间呼吸困难症状,为运动干预对呼吸系统症状的有效性提供见解。
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第一天
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1-重复最大值(1-RM)
大体时间:第一天
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1-RM是评估力量训练效果研究中的实用工具,例如针对上下肢抗阻训练的研究。
该测试确定受试者单次重复可举起的最大重量,为动态力量提供精确的定量基线评估。
它可作为跟踪和比较干预期间力量变化的可靠基线。
因此,1-RM是康复研究中实用且客观的工具。
它使研究人员能够分析特定治疗方法的有效性,并在治疗或方案过程中监测功能变化。
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第一天
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改良博格量表(BORG CR-10):
大体时间:第一天
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改良博格呼吸困难量表是一种经过高度验证的主观工具,用于评估运动期间感知的劳累程度,以监测运动强度并根据心脏康复环境中的个体患者进行定制。
它安全且成本效益高。
其评级范围为0-10,0代表(无呼吸困难),10代表(最大劳累)。
这是一种主观衡量身体在运动期间对抗劳累程度的方法。
专为评估心脏耐力而设计
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第一天
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6分钟步行测试 6-MWT:
大体时间:第一天
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这是一种用于评估患有基础心血管和肺部疾病患者群体功能能力的可靠工具。
我们在研究中使用了该工具来评估参与患者的功能能力。
这项测试专门测量6分钟内覆盖的距离。
在此测试中,参与者沿着平坦的直线路径(通常是30米室内走廊)以自己的步速行走六分钟。
记录6分钟内覆盖的最大距离,以此记录所研究参与者的功能能力。
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第一天
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递增穿梭步行试验 (ISWT)
大体时间:第一天
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递增往返步行测试(ISWT)是一种高度可靠且有效的工具,用于单独评估心脏耐力,与整体功能能力区分开来。
该测试在安全范围内通过逐步增加工作负荷来测量心脏耐力。
我们使用此工具评估CABG人群的心肺耐力和基线功能状态,并测量干预后结果的改善情况。
该测试安全、经济高效且便于在所有临床环境中实施,所需设备极少,同时可根据主观努力评估心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)和血压等生理反应。
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第一天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Qurat ul Ain, MS、Riphah International University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
有用的网址
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2025年7月5日
初级完成 (实际的)
2025年8月20日
研究完成 (实际的)
2025年12月20日
研究注册日期
首次提交
2026年3月16日
首先提交符合 QC 标准的
2026年3月16日
首次发布 (实际的)
2026年3月20日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年3月20日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年3月16日
最后验证
2026年3月1日
更多信息
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