腰椎椎間孔硬膜外ステロイド注射中の患者満足度：鎮静、不安、疼痛の役割

腰椎神経根痛は、日常生活機能と生活の質を著しく損なう可能性のある一般的な臨床的問題です。経椎間孔硬膜外ステロイド注射（TFESI）は、この状態の管理に頻繁に使用される低侵襲手技です。

臨床実践において、TFESIは疼痛緩和を提供し、身体機能を改善し、一部の患者では外科的介入の必要性を軽減または遅延させる可能性があります。しかし、その有効性は一様ではなく、利益の大きさと持続期間は個人によって異なる場合があります。一部の患者では、症状緩和は一時的であり、再発性疼痛により繰り返し注射や外科的治療が必要になることがあります。発表された研究でも、治療成功率に幅広いばらつきが示されており、患者関連要因および手技関連要因が結果に影響を与える可能性があることが示唆されています。

この文脈において、TFESI後の患者報告アウトカムのより標準化された評価が必要とされています。疼痛強度、不安レベル、および患者満足度は、手技中および手技後の患者経験をより包括的に理解するために役立つ臨床的に重要なアウトカムです。特に、患者満足度は、手技後の疼痛緩和だけでなく、手技前または手技中の不安、鎮静状態、手技中の不快感、およびその他の臨床的または人口統計学的特性によっても影響を受ける可能性があります。

この前向き観察研究の目的は、腰椎TFESIを受ける患者における手技後疼痛、手技前不安、および患者満足度を定量的に評価し、患者満足度に関連する臨床的および人口統計学的要因を特定することです。この研究は、プロトコル主導の介入割り当てではなく、実世界の臨床実践を反映するように設計されています。

メルスィン大学医学部病院の疼痛医療外来に来院し、腰椎TFESIを受け、適格基準を満たす合計120名の参加者が、書面によるインフォームドコンセントを提供した後に登録されます。年齢、体格指数、主診断、併存疾患、疼痛強度、および内科的・外科的既往歴を含む人口統計学的およびベースライン臨床データは、標準化されたデータ収集フォームを使用して収集されます。

手技関連評価も標準化された方法で記録されます。手技中のピーク疼痛強度（数値評価尺度（NRS）を使用して測定）および手技後1時間の疼痛強度が記録されます。不安レベルも評価・記録されます。鎮静状態、透視関連指標、および手技中イベントが記録されます。患者満足度は、手技後1時間にリッカート式満足度質問票を使用して評価されます。

患者報告アウトカムと手技関連アウトカムを一緒に分析することにより、この研究は腰椎TFESI後の患者満足度に関連する要因をより明確に理解することを目指しています。これらの知見は、より個別化された患者選択を支援し、周術期評価を改善し、日常臨床実践におけるより良いフォローアップ戦略に貢献する可能性があります。