Pasienttilfredshet under lumbal transforaminal epidural steroidinjection: Rollen til sedasjon, angst og smerte

Lumbal radikulær smerte er et vanlig klinisk problem som kan betydelig svekke daglig funksjon og livskvalitet. Transforaminal epidural steroid injeksjon (TFESI) er en minimalt invasiv prosedyre som ofte brukes i behandlingen av denne tilstanden.

I klinisk praksis kan TFESI gi smertelindring, forbedre fysisk funksjon, og hos noen pasienter redusere eller utsette behovet for kirurgisk inngrep. Effektiviteten er imidlertid ikke ensartet, og omfanget og varigheten av nytten kan variere mellom individer. Hos noen pasienter kan symptomlindring være midlertidig, og tilbakevendende smerter kan føre til gjentatt injeksjon eller kirurgisk behandling. Publiserte studier har også vist et bredt spekter av behandlingssuksessrater, noe som antyder at pasientrelaterte og prosedyre-relaterte faktorer kan påvirke utfallet.

I denne sammenhengen er det behov for en mer standardisert evaluering av pasientrapporterte resultater etter TFESI. Smerteintensitet, angstnivå og pasienttilfredshet er klinisk relevante utfall som kan gi en mer omfattende forståelse av pasientopplevelsen under og etter prosedyren. Spesielt kan pasienttilfredshet bli påvirket ikke bare av smertelindring etter prosedyren, men også av angst før eller under prosedyren, sedasjonsstatus, prosedyreubehag og andre kliniske eller demografiske egenskaper.

Målet med denne prospektive observasjonsstudien er å kvantitativt vurdere postsmerte, preprosedural angst og pasienttilfredshet hos pasienter som gjennomgår lumbal TFESI, og å identifisere de kliniske og demografiske faktorene assosiert med pasienttilfredshet. Studien er designet for å gjenspeile virkelig klinisk praksis snarere enn protokoll-drevet intervensjonstildeling.

Totalt 120 deltakere som presenterer seg på smertepoliklinikken ved Mersin Universitet Medisinske Fakultet Sykehus, som gjennomgår lumbal TFESI, og som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriteriene vil bli inkludert etter å ha gitt skriftlig informert samtykke. Demografiske og baseline kliniske data, inkludert alder, kroppsmasseindeks, primær diagnose, komorbiditeter, smerteintensitet og medisinsk og kirurgisk historie, vil bli samlet inn ved hjelp av et standardisert datainnsamlingsskjema.

Prosedyre-relaterte vurderinger vil også bli dokumentert på en standardisert måte. Topp smerteintensitet under prosedyren, målt ved hjelp av Numerisk Vurderingsskala (NRS), og smerteintensitet 1 time etter prosedyren vil bli registrert. Angstnivå vil også bli vurdert og dokumentert. Sedasjonsstatus, fluoroskopi-relaterte målinger og intraprosedurale hendelser vil bli registrert. Pasienttilfredshet vil bli evaluert 1 time etter prosedyren ved hjelp av et Likert-basert tilfredshetsskjema.

Ved å analysere pasientrapporterte og prosedyre-relaterte resultater sammen, har denne studien som mål å gi en klarere forståelse av faktorene assosiert med pasienttilfredshet etter lumbal TFESI. Funnene kan bidra til å støtte mer individualisert pasientutvalg, forbedre periprosedural vurdering og bidra til bedre oppfølgingsstrategier i rutinemessig klinisk praksis.