Удовлетворенность пациентов во время поясничной трансфораминальной эпидуральной инъекции стероидов: роль седации, тревожности и боли

Поясничная корешковая боль является распространённой клинической проблемой, которая может существенно нарушать повседневное функционирование и качество жизни. Трансфораминальная эпидуральная стероидная инъекция (ТФЭСИ) — это малоинвазивная процедура, часто используемая при лечении этого состояния.

В клинической практике ТФЭСИ может обеспечить облегчение боли, улучшить физическую функцию и у некоторых пациентов снизить или отсрочить необходимость хирургического вмешательства. Однако её эффективность не является единообразной, а величина и продолжительность пользы могут различаться у разных людей. У некоторых пациентов облегчение симптомов может быть временным, а рецидивирующая боль может привести к повторной инъекции или хирургическому лечению. Опубликованные исследования также показали широкий диапазон показателей успешности лечения, что позволяет предположить, что связанные с пациентом и процедурой факторы могут влиять на исходы.

В этом контексте требуется более стандартизированная оценка результатов, о которых сообщают пациенты после ТФЭСИ. Интенсивность боли, уровень тревожности и удовлетворённость пациента являются клинически значимыми исходами, которые могут дать более полное понимание опыта пациента во время и после процедуры. В частности, удовлетворённость пациента может зависеть не только от послепроцедурного облегчения боли, но и от тревожности до или во время процедуры, состояния седации, дискомфорта во время процедуры, а также других клинических или демографических характеристик.

Целью этого проспективного обсервационного исследования является количественная оценка послепроцедурной боли, предпроцедурной тревожности и удовлетворённости пациентов, перенесших поясничную ТФЭСИ, а также выявление клинических и демографических факторов, связанных с удовлетворённостью пациента. Исследование разработано так, чтобы отражать реальную клиническую практику, а не назначение вмешательств по протоколу.

Всего 120 участников, обратившихся в амбулаторную клинику лечения боли Университетской больницы медицинского факультета Мерсинского университета, которым проводится поясничная ТФЭСИ и которые соответствуют критериям включения и исключения, будут включены в исследование после предоставления письменного информированного согласия. Демографические и исходные клинические данные, включая возраст, индекс массы тела, основной диагноз, сопутствующие заболевания, интенсивность боли, а также медицинский и хирургический анамнез, будут собраны с использованием стандартизированной формы сбора данных.

Оценки, связанные с процедурой, также будут документироваться стандартизированным образом. Пиковая интенсивность боли во время процедуры, измеренная с использованием Числовой рейтинговой шкалы (ЧРШ), и интенсивность боли через 1 час после процедуры будут зафиксированы. Уровень тревожности также будет оценён и документирован. Будут зарегистрированы состояние седации, показатели, связанные с флюороскопией, и внутрипроцедурные события. Удовлетворённость пациента будет оценена через 1 час после процедуры с помощью опросника удовлетворённости на основе шкалы Лайкерта.

Анализируя вместе результаты, о которых сообщают пациенты, и результаты, связанные с процедурой, это исследование направлено на получение более чёткого понимания факторов, связанных с удовлетворённостью пациента после поясничной ТФЭСИ. Полученные данные могут помочь поддержать более индивидуализированный отбор пациентов, улучшить перипроцедурную оценку и способствовать разработке лучших стратегий наблюдения в рутинной клинической практике.