Satisfaction des Patients Pendant l'Injection Épidurale Lombaire Transforaminale de Stéroïdes : Rôle de la Sédation, de l'Anxiété et de la Douleur

La douleur radiculaire lombaire est un problème clinique courant qui peut altérer considérablement le fonctionnement quotidien et la qualité de vie. L'injection épidurale transforaminale de stéroïdes (TFESI) est une procédure peu invasive fréquemment utilisée dans la prise en charge de cette affection.

En pratique clinique, la TFESI peut soulager la douleur, améliorer la fonction physique et, chez certains patients, réduire ou retarder le besoin d'une intervention chirurgicale. Cependant, son efficacité n'est pas uniforme, et l'ampleur et la durée du bénéfice peuvent varier d'un individu à l'autre. Chez certains patients, le soulagement des symptômes peut être temporaire, et la douleur récurrente peut conduire à des injections répétées ou à un traitement chirurgical. Les études publiées ont également montré une large gamme de taux de succès thérapeutique, suggérant que des facteurs liés au patient et à la procédure peuvent influencer les résultats.

Dans ce contexte, une évaluation plus standardisée des résultats rapportés par les patients après une TFESI est nécessaire. L'intensité de la douleur, le niveau d'anxiété et la satisfaction du patient sont des résultats cliniquement pertinents qui peuvent fournir une compréhension plus complète de l'expérience du patient pendant et après la procédure. En particulier, la satisfaction du patient peut être influencée non seulement par le soulagement de la douleur post-procédurale, mais aussi par l'anxiété avant ou pendant la procédure, l'état de sédation, l'inconfort procédural, et d'autres caractéristiques cliniques ou démographiques.

L'objectif de cette étude observationnelle prospective est d'évaluer quantitativement la douleur post-procédurale, l'anxiété pré-procédurale et la satisfaction des patients subissant une TFESI lombaire, et d'identifier les facteurs cliniques et démographiques associés à la satisfaction des patients. L'étude est conçue pour refléter la pratique clinique réelle plutôt qu'une attribution d'intervention dictée par un protocole.

Un total de 120 participants se présentant à la clinique externe de médecine de la douleur de l'hôpital de la faculté de médecine de l'université de Mersin, subissant une TFESI lombaire et répondant aux critères d'inclusion et d'exclusion seront inscrits après avoir fourni un consentement éclairé écrit. Les données démographiques et cliniques de base, y compris l'âge, l'indice de masse corporelle, le diagnostic principal, les comorbidités, l'intensité de la douleur et les antécédents médicaux et chirurgicaux, seront collectées à l'aide d'un formulaire de collecte de données standardisé.

Les évaluations liées à la procédure seront également documentées de manière standardisée. L'intensité maximale de la douleur pendant la procédure, mesurée à l'aide de l'échelle d'évaluation numérique (NRS), et l'intensité de la douleur à 1 heure après la procédure seront enregistrées. Le niveau d'anxiété sera également évalué et documenté. L'état de sédation, les mesures liées à la fluoroscopie et les événements per-procéduraux seront enregistrés. La satisfaction des patients sera évaluée à 1 heure après la procédure à l'aide d'un questionnaire de satisfaction basé sur l'échelle de Likert.

En analysant ensemble les résultats rapportés par les patients et liés à la procédure, cette étude vise à fournir une compréhension plus claire des facteurs associés à la satisfaction des patients après une TFESI lombaire. Les résultats peuvent aider à soutenir une sélection plus individualisée des patients, à améliorer l'évaluation péri-procédurale et à contribuer à de meilleures stratégies de suivi dans la pratique clinique de routine.