Soddisfazione del Paziente Durante l'Iniezione Epidurale Steroidea Transforaminale Lombare: Il Ruolo della Sedazione, dell'Ansia e del Dolore

Il dolore radicolare lombare è un problema clinico comune che può compromettere significativamente il funzionamento quotidiano e la qualità della vita. L'iniezione epidurale transforaminale di steroidi (TFESI) è una procedura minimamente invasiva frequentemente utilizzata nella gestione di questa condizione.

Nella pratica clinica, la TFESI può fornire sollievo dal dolore, migliorare la funzione fisica e, in alcuni pazienti, ridurre o ritardare la necessità di un intervento chirurgico. Tuttavia, la sua efficacia non è uniforme, e l'entità e la durata del beneficio possono variare da individuo a individuo. In alcuni pazienti, il sollievo dai sintomi può essere temporaneo, e il dolore ricorrente può portare a ripetute iniezioni o a un trattamento chirurgico. Gli studi pubblicati hanno anche mostrato un'ampia gamma di tassi di successo del trattamento, suggerendo che fattori legati al paziente e alla procedura possono influenzare i risultati.

In questo contesto, è necessaria una valutazione più standardizzata degli esiti riportati dal paziente dopo la TFESI. L'intensità del dolore, il livello di ansia e la soddisfazione del paziente sono esiti clinicamente rilevanti che possono fornire una comprensione più completa dell'esperienza del paziente durante e dopo la procedura. In particolare, la soddisfazione del paziente può essere influenzata non solo dal sollievo dal dolore post-procedurale, ma anche dall'ansia prima o durante la procedura, dallo stato di sedazione, dal disagio procedurale e da altre caratteristiche cliniche o demografiche.

L'obiettivo di questo studio osservazionale prospettico è valutare quantitativamente il dolore post-procedurale, l'ansia pre-procedurale e la soddisfazione del paziente in pazienti sottoposti a TFESI lombare, e identificare i fattori clinici e demografici associati alla soddisfazione del paziente. Lo studio è progettato per riflettere la pratica clinica del mondo reale piuttosto che l'assegnazione dell'intervento guidata da protocollo.

Un totale di 120 partecipanti che si presentano alla clinica ambulatoriale di medicina del dolore dell'Ospedale della Facoltà di Medicina dell'Università di Mersin, che si sottopongono a TFESI lombare e che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione, saranno arruolati dopo aver fornito il consenso informato scritto. I dati demografici e clinici basali, inclusi età, indice di massa corporea, diagnosi primaria, comorbilità, intensità del dolore e storia medica e chirurgica, saranno raccolti utilizzando un modulo standardizzato di raccolta dati.

Le valutazioni relative alla procedura saranno anche documentate in modo standardizzato. L'intensità massima del dolore durante la procedura, misurata utilizzando la Scala di Valutazione Numerica (NRS), e l'intensità del dolore a 1 ora dalla procedura saranno registrate. Il livello di ansia sarà anche valutato e documentato. Lo stato di sedazione, le metriche relative alla fluoroscopia e gli eventi intra-procedurali saranno registrati. La soddisfazione del paziente sarà valutata a 1 ora dalla procedura utilizzando un questionario di soddisfazione basato su Likert.

Analizzando insieme gli esiti riportati dal paziente e quelli relativi alla procedura, questo studio mira a fornire una comprensione più chiara dei fattori associati alla soddisfazione del paziente dopo la TFESI lombare. I risultati possono aiutare a supportare una selezione più individualizzata del paziente, migliorare la valutazione peri-procedurale e contribuire a migliori strategie di follow-up nella pratica clinica di routine.