Potilastyytyväisyys lombaalisen transforaminaalisen epiduraalisen steroidipiikin aikana: Sedaatio-, ahdistus- ja kivun rooli

Lannerangan juurihäiriökipu on yleinen kliininen ongelma, joka voi huomattavasti haitata päivittäistä toimintakykyä ja elämänlaatua. Transforaminaalinen epiduraalinen steroidruiske (TFESI) on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jota käytetään usein tämän tilan hoidossa.

Kliinisessä käytännössä TFESI voi lievittää kipua, parantaa fyysistä toimintakykyä ja joillakin potilailla vähentää tai viivästyttää leikkaushoidon tarvetta. Sen tehokkuus ei kuitenkaan ole yhtenäinen, ja hyödyn määrä ja kesto voivat vaihdella yksilöittäin. Joillakin potilailla oireiden lievittyminen voi olla väliaikaista, ja toistuva kipu voi johtaa toistettuihin ruiskeisiin tai leikkaushoitoon. Julkaistut tutkimukset ovat myös osoittaneet laajan vaihtelun hoidon onnistumisasteissa, mikä viittaa siihen, että potilaskohtaiset ja toimenpiteeseen liittyvät tekijät voivat vaikuttaa tuloksiin.

Tässä yhteydessä tarvitaan standardoidumpaa potilasarviointia TFESI:n jälkeen. Kivun voimakkuus, ahdistuneisuuden taso ja potilastyytyväisyys ovat kliinisesti merkityksellisiä tuloksia, jotka voivat tarjota kattavamman käsityksen potilaskokemuksesta toimenpiteen aikana ja sen jälkeen. Erityisesti potilastyytyväisyyteen voivat vaikuttaa paitsi toimenpiteen jälkeinen kivunlievitys, myös ahdistuneisuus ennen tai toimenpiteen aikana, sedaatiotila, toimenpiteen aiheuttama epämukavuus sekä muut kliiniset tai demografiset ominaisuudet.

Tämän prospektiivisen havainnointitutkimuksen tavoitteena on kvantitatiivisesti arvioida toimenpiteen jälkeistä kipua, toimenpiteen edeltävää ahdistuneisuutta ja potilastyytyväisyyttä lannerangan TFESI:ä saavissa potilaissa sekä tunnistaa kliiniset ja demografiset tekijät, jotka liittyvät potilastyytyväisyyteen. Tutkimus on suunniteltu heijastamaan todellista kliinistä käytäntöä protokollavetoisen interventiojakson sijaan.

Yhteensä 120 osallistujaa, jotka saapuvat Mersinin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan sairaalan kipulääketieteen poliklinikalle, joille tehdään lannerangan TFESI ja jotka täyttävät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit, rekrytoidaan antamansa kirjallisen tietoisen suostumuksen jälkeen. Demografiset ja perustason kliiniset tiedot, kuten ikä, painoindeksi, ensisijainen diagnoosi, komorbiditeetit, kivun voimakkuus sekä lääkinnällinen ja kirurginen historia, kerätään standardoidulla tiedonkeruulomakkeella.

Toimenpiteeseen liittyvät arvioinnit dokumentoidaan myös standardoidulla tavalla. Toimenpiteen aikainen huippukivun voimakkuus, mitattuna numeerisella asteikolla (NRS), ja kivun voimakkuus 1 tunnin kuluttua toimenpiteestä kirjataan. Ahdistuneisuuden taso arvioidaan ja dokumentoidaan myös. Sedaatiotila, fluoroskopiaan liittyvät mittarit ja toimenpiteen aikaiset tapahtumat kirjataan. Potilastyytyväisyyttä arvioidaan 1 tunnin kuluttua toimenpiteestä Likert-asteikolla perustuvalla tyytyväisyyskyselyllä.

Analysoimalla potilasarviointeja ja toimenpiteeseen liittyviä tuloksia yhdessä tämä tutkimus pyrkii antamaan selkeämmän käsityksen lannerangan TFESI:n jälkeiseen potilastyytyväisyyteen liittyvistä tekijöistä. Löydökset voivat auttaa tukemaan yksilöllisempää potilasvalintaa, parantamaan toimenpiteen ympäristön arviointia ja edistämään parempia seurantastrategioita rutiinikliinisessä käytännössä.