Patienttilfredshed under lomber transforaminal epidural steroidinjektion: Rollen af sedation, angst og smerte

Lumbal radikulær smerte er et almindeligt klinisk problem, der kan betydeligt nedsætte den daglige funktion og livskvalitet. Transforaminal epidural steroidinjektion (TFESI) er en minimalt invasiv procedure, der hyppigt anvendes i behandlingen af denne tilstand.

I klinisk praksis kan TFESI give smertelindring, forbedre den fysiske funktion og hos nogle patienter reducere eller udsætte behovet for kirurgisk indgreb. Dens effektivitet er dog ikke ensartet, og omfanget og varigheden af fordelene kan variere på tværs af individer. Hos nogle patienter kan symptombedring være midlertidig, og tilbagevendende smerter kan føre til gentagen injektion eller kirurgisk behandling. Publicerede studier har også vist et bredt spektrum af behandlingssuccesrater, hvilket tyder på, at patientrelaterede og procedurerelaterede faktorer kan påvirke resultaterne.

I denne sammenhæng er der behov for en mere standardiseret evaluering af patientrapporterede resultater efter TFESI. Smerteintensitet, angstniveau og patienttilfredshed er klinisk relevante resultater, der kan give en mere omfattende forståelse af patientoplevelsen under og efter proceduren. Især patienttilfredshed kan påvirkes ikke kun af smertelindring efter proceduren, men også af angst før eller under proceduren, sedationsstatus, procedurel ubehag og andre kliniske eller demografiske karakteristika.

Formålet med dette prospektive observationsstudie er kvantitativt at vurdere postprocedurel smerte, preprocedurel angst og patienttilfredshed hos patienter, der gennemgår lumbal TFESI, og at identificere de kliniske og demografiske faktorer forbundet med patienttilfredshed. Studiet er designet til at afspejle virkelig klinisk praksis snarere end protokol-drevet interventionsfordeling.

I alt 120 deltagere, der henvender sig til smertemedicinsk ambulatorium på Mersin Universitet Medicinsk Fakultet Hospital, som gennemgår lumbal TFESI, og som opfylder inklusions- og eksklusionskriterier, vil blive inkluderet efter at have givet skriftligt informeret samtykke. Demografiske og baseline kliniske data, herunder alder, body mass index, primær diagnose, komorbiditeter, smerteintensitet og medicinsk og kirurgisk historie, vil blive indsamlet ved hjælp af en standardiseret dataindsamlingsformular.

Procedurerelaterede vurderinger vil også blive dokumenteret på en standardiseret måde. Top smerteintensitet under proceduren, målt ved hjælp af Numerisk Vurderingsskala (NRS), og smerteintensitet 1 time efter proceduren vil blive registreret. Angstniveau vil også blive vurderet og dokumenteret. Sedationsstatus, fluoroskopirelaterede målinger og intraprocedurelle hændelser vil blive registreret. Patienttilfredshed vil blive evalueret 1 time efter proceduren ved hjælp af et Likert-baseret tilfredshedsspørgeskema.

Ved at analysere patientrapporterede og procedurerelaterede resultater sammen sigter dette studie mod at give en klarere forståelse af de faktorer, der er forbundet med patienttilfredshed efter lumbal TFESI. Resultaterne kan hjælpe med at understøtte en mere individualiseret patientudvælgelse, forbedre periprocedurel vurdering og bidrage til bedre opfølgningsstrategier i rutinemæssig klinisk praksis.