Satisfacción del Paciente Durante la Inyección Epidural Transforaminal Lumbar de Esteroides: El Papel de la Sedación, la Ansiedad y el Dolor

El dolor radicular lumbar es un problema clínico común que puede deteriorar sustancialmente el funcionamiento diario y la calidad de vida. La inyección epidural transforaminal de esteroides (TFESI) es un procedimiento mínimamente invasivo utilizado frecuentemente en el manejo de esta afección.

En la práctica clínica, la TFESI puede proporcionar alivio del dolor, mejorar la función física y, en algunos pacientes, reducir o retrasar la necesidad de intervención quirúrgica. Sin embargo, su efectividad no es uniforme, y la magnitud y duración del beneficio pueden variar entre individuos. En algunos pacientes, el alivio de los síntomas puede ser temporal, y el dolor recurrente puede conducir a inyecciones repetidas o tratamiento quirúrgico. Los estudios publicados también han mostrado un amplio rango de tasas de éxito del tratamiento, sugiriendo que factores relacionados con el paciente y con el procedimiento pueden influir en los resultados.

En este contexto, se necesita una evaluación más estandarizada de los resultados reportados por el paciente después de la TFESI. La intensidad del dolor, el nivel de ansiedad y la satisfacción del paciente son resultados clínicamente relevantes que pueden proporcionar una comprensión más integral de la experiencia del paciente durante y después del procedimiento. En particular, la satisfacción del paciente puede verse influenciada no solo por el alivio del dolor postprocedimiento, sino también por la ansiedad antes o durante el procedimiento, el estado de sedación, la incomodidad procedimental y otras características clínicas o demográficas.

El objetivo de este estudio observacional prospectivo es evaluar cuantitativamente el dolor postprocedimiento, la ansiedad preprocedimiento y la satisfacción del paciente en pacientes sometidos a TFESI lumbar, e identificar los factores clínicos y demográficos asociados con la satisfacción del paciente. El estudio está diseñado para reflejar la práctica clínica del mundo real en lugar de la asignación de intervención impulsada por protocolo.

Se incluirán un total de 120 participantes que acudan a la clínica de medicina del dolor ambulatoria del Hospital de la Facultad de Medicina de la Universidad de Mersin, que se sometan a TFESI lumbar y que cumplan los criterios de inclusión y exclusión después de proporcionar consentimiento informado por escrito. Los datos demográficos y clínicos basales, incluyendo edad, índice de masa corporal, diagnóstico primario, comorbilidades, intensidad del dolor, y antecedentes médicos y quirúrgicos, se recopilarán utilizando un formulario estandarizado de recolección de datos.

Las evaluaciones relacionadas con el procedimiento también se documentarán de manera estandarizada. Se registrará la intensidad máxima del dolor durante el procedimiento, medida utilizando la Escala de Calificación Numérica (NRS), y la intensidad del dolor a la 1 hora después del procedimiento. También se evaluará y documentará el nivel de ansiedad. Se registrarán el estado de sedación, las métricas relacionadas con la fluoroscopia y los eventos intraprocedimiento. La satisfacción del paciente se evaluará a la 1 hora después del procedimiento utilizando un cuestionario de satisfacción basado en la escala de Likert.

Al analizar conjuntamente los resultados reportados por el paciente y los relacionados con el procedimiento, este estudio tiene como objetivo proporcionar una comprensión más clara de los factores asociados con la satisfacción del paciente después de la TFESI lumbar. Los hallazgos pueden ayudar a respaldar una selección de pacientes más individualizada, mejorar la evaluación periprocedimiento y contribuir a mejores estrategias de seguimiento en la práctica clínica rutinaria.