Zadowolenie Pacjenta Podczas Lomberowej Transforaminalnej Iniekcji Epiduralnej Steroidowej: Rola Sedacji, Lęku i Bólu

Ból korzeniowy lędźwiowy jest częstym problemem klinicznym, który może znacząco upośledzać codzienne funkcjonowanie i jakość życia. Przezotworowa iniekcja steroidów do przestrzeni nadtwardówkowej (TFESI) to minimalnie inwazyjny zabieg często stosowany w leczeniu tego schorzenia.

W praktyce klinicznej TFESI może zapewnić ulgę w bólu, poprawić funkcję fizyczną, a u niektórych pacjentów zmniejszyć lub opóźnić potrzebę interwencji chirurgicznej. Jednak jej skuteczność nie jest jednolita, a zakres i czas trwania korzyści mogą się różnić u poszczególnych osób. U niektórych pacjentów ulga w objawach może być tymczasowa, a nawracający ból może prowadzić do powtórnej iniekcji lub leczenia chirurgicznego. Opublikowane badania wykazały również szeroki zakres wskaźników skuteczności leczenia, co sugeruje, że czynniki związane z pacjentem i procedurą mogą wpływać na wyniki.

W tym kontekście konieczna jest bardziej ustandaryzowana ocena wyników zgłaszanych przez pacjentów po TFESI. Intensywność bólu, poziom lęku i zadowolenie pacjenta to klinicznie istotne wyniki, które mogą zapewnić bardziej kompleksowe zrozumienie doświadczeń pacjenta podczas i po zabiegu. W szczególności na zadowolenie pacjenta może wpływać nie tylko ulga w bólu po zabiegu, ale także lęk przed lub podczas procedury, stan sedacji, dyskomfort związany z zabiegiem oraz inne cechy kliniczne lub demograficzne.

Celem tego prospektywnego badania obserwacyjnego jest ilościowa ocena bólu po zabiegu, lęku przed zabiegiem oraz zadowolenia pacjentów poddawanych lędźwiowej TFESI oraz zidentyfikowanie czynników klinicznych i demograficznych związanych z zadowoleniem pacjenta. Badanie zostało zaprojektowane tak, aby odzwierciedlało rzeczywistą praktykę kliniczną, a nie przypisanie interwencji według protokołu.

Łącznie 120 uczestników, którzy zgłoszą się do poradni medycyny bólu Szpitala Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Mersin, którzy przejdą lędźwiową TFESI i spełnią kryteria włączenia i wykluczenia, zostanie włączonych do badania po udzieleniu pisemnej świadomej zgody. Dane demograficzne i wyjściowe dane kliniczne, w tym wiek, wskaźnik masy ciała, podstawowe rozpoznanie, choroby współistniejące, intensywność bólu oraz wywiad medyczny i chirurgiczny, będą zbierane przy użyciu ustandaryzowanego formularza zbierania danych.

Oceny związane z procedurą również będą dokumentowane w ustandaryzowany sposób. Szczytowa intensywność bólu podczas zabiegu, mierzona za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS), oraz intensywność bólu w ciągu 1 godziny po zabiegu zostaną zarejestrowane. Poziom lęku również zostanie oceniony i udokumentowany. Stan sedacji, parametry związane z fluoroskopią oraz zdarzenia śródproceduralne zostaną odnotowane. Zadowolenie pacjenta zostanie ocenione w ciągu 1 godziny po zabiegu za pomocą kwestionariusza satysfakcji opartego na skali Likerta.

Analizując razem wyniki zgłaszane przez pacjentów i związane z procedurą, to badanie ma na celu zapewnienie jaśniejszego zrozumienia czynników związanych z zadowoleniem pacjenta po lędźwiowej TFESI. Wyniki mogą pomóc w lepszym, bardziej zindywidualizowanym doborze pacjentów, poprawie oceny okołooperacyjnej oraz przyczynić się do lepszych strategii monitorowania w rutynowej praktyce klinicznej.