Spokojenost pacientů během lumbální transforaminální epidurální steroidní injekce: role sedace, úzkosti a bolesti

Lumbální radikulární bolest je běžný klinický problém, který může výrazně narušit denní fungování a kvalitu života. Transforaminální epidurální steroidní injekce (TFESI) je minimálně invazivní zákrok často používaný při léčbě tohoto stavu.

V klinické praxi může TFESI poskytnout úlevu od bolesti, zlepšit fyzickou funkci a u některých pacientů snížit nebo oddálit potřebu chirurgického zákroku. Jeho účinnost však není jednotná a rozsah a trvání přínosu se mohou u jednotlivých osob lišit. U některých pacientů může být úleva od příznaků dočasná a opakující se bolest může vést k opakované injekci nebo chirurgické léčbě. Publikované studie také ukázaly širokou škálu úspěšnosti léčby, což naznačuje, že na výsledky mohou mít vliv faktory související s pacientem a zákrokem.

V tomto kontextu je potřeba standardizovanějšího hodnocení výsledků hlášených pacienty po TFESI. Intenzita bolesti, úroveň úzkosti a spokojenost pacienta jsou klinicky relevantní výsledky, které mohou poskytnout komplexnější pochopení zkušenosti pacienta během a po zákroku. Zejména spokojenost pacienta může být ovlivněna nejen pooperační úlevou od bolesti, ale také úzkostí před nebo během zákroku, stavem sedace, nepohodlím při zákroku a dalšími klinickými nebo demografickými charakteristikami.

Cílem této prospektivní observační studie je kvantitativně posoudit pooperační bolest, předoperační úzkost a spokojenost pacientů podstupujících lumbální TFESI a identifikovat klinické a demografické faktory spojené se spokojeností pacientů. Studie je navržena tak, aby odrážela reálnou klinickou praxi spíše než přiřazování zásahu řízeného protokolem.

Celkem 120 účastníků, kteří se dostaví do ambulance pro léčbu bolesti Fakultní nemocnice Lékařské fakulty Mersinské univerzity, kteří podstoupí lumbální TFESI a kteří splňují kritéria pro zařazení a vyloučení, bude zařazeno po poskytnutí písemného informovaného souhlasu. Demografická a základní klinická data, včetně věku, indexu tělesné hmotnosti, primární diagnózy, komorbidit, intenzity bolesti a anamnézy lékařské a chirurgické, budou shromážděna pomocí standardizovaného formuláře pro sběr dat.

Posouzení související se zákrokem bude také dokumentováno standardizovaným způsobem. Nejvyšší intenzita bolesti během zákroku, měřená pomocí Numerické hodnocení škály (NRS), a intenzita bolesti 1 hodinu po zákroku budou zaznamenány. Úroveň úzkosti bude také posouzena a dokumentována. Stav sedace, metriky související s fluoroskopií a intraoperační události budou zaznamenány. Spokojenost pacientů bude hodnocena 1 hodinu po zákroku pomocí dotazníku spokojenosti založeného na Likertově škále.

Analýzou výsledků hlášených pacienty a souvisejících se zákrokem společně si tato studie klade za cíl poskytnout jasnější pochopení faktorů spojených se spokojeností pacientů po lumbální TFESI. Výsledky mohou pomoci podpořit individualizovanější výběr pacientů, zlepšit perioperační hodnocení a přispět k lepším strategiím sledování v rutinní klinické praxi.