Pácienselegedettség a lumbalis transzforaminális epidurális szteroid injekció során: a szedáció, a szorongás és a fájdalom szerepe

A lumbáris radiculáris fájdalom gyakori klinikai probléma, amely jelentősen ronthatja a mindennapi funkcionálást és az életminőséget. A transzforaminális epidurális szteroid injekció (TFESI) egy minimálisan invazív eljárás, amelyet gyakran alkalmaznak ennek az állapotnak a kezelésében.

A klinikai gyakorlatban a TFESI enyhítheti a fájdalmat, javíthatja a fizikai funkciókat, és egyes betegeknél csökkentheti vagy késleltetheti a sebészi beavatkozás szükségességét. Azonban hatékonysága nem egységes, és a haszon nagysága és időtartama egyénenként változhat. Néhány betegnél a tünetek enyhülése átmeneti lehet, és az ismétlődő fájdalom ismételt injekcióhoz vagy sebészi kezeléshez vezethet. A publikált tanulmányok széles skálájú kezelési sikerarányokat is mutattak, ami arra utal, hogy a beteggel és az eljárással kapcsolatos tényezők befolyásolhatják az eredményeket.

Ebben az összefüggésben szükség van a TFESI utáni beteg által jelentett eredmények szabványosabb értékelésére. A fájdalom intenzitása, a szorongás szintje és a beteg elégedettsége klinikailag releváns eredmények, amelyek átfogóbb megértést nyújthatnak a beteg tapasztalatáról az eljárás alatt és után. Különösen a beteg elégedettségét nem csak a beavatkozás utáni fájdalomcsillapítás befolyásolhatja, hanem a beavatkozás előtti vagy alatti szorongás, a szedáció állapota, az eljárás során érzett kellemetlenség, valamint egyéb klinikai vagy demográfiai jellemzők is.

Ennek a prospektív megfigyelési tanulmánynak a célja kvantitatív módon felmérni a beavatkozás utáni fájdalmat, a beavatkozás előtti szorongást és a beteg elégedettségét lumbáris TFESI-n áteső betegeknél, valamint azonosítani a klinikai és demográfiai tényezőket, amelyek összefüggenek a beteg elégedettségével. A tanulmány úgy van megtervezve, hogy a valóságos klinikai gyakorlatot tükrözze, nem pedig protokollvezérelt beavatkozás-hozzárendelést.

Összesen 120 résztvevőt fogunk felvenni, akik a Mersin Egyetem Orvostudományi Karának fájdalomgyógyászati ambulanciáján jelentkeznek, lumbáris TFESI-n esnek át, és megfelelnek a befogadási és kizárási kritériumoknak, írásos tájékoztatott beleegyezésük után. A demográfiai és alapvető klinikai adatokat, beleértve az életkort, a testtömeg-indexet, az elsődleges diagnózist, a társbetegségeket, a fájdalom intenzitását, valamint az orvosi és sebészi anamnézist, egy szabványos adatgyűjtő űrlap segítségével gyűjtjük össze.

Az eljárással kapcsolatos értékeléseket is szabványos módon dokumentáljuk. Rögzítjük az eljárás során érzett csúcs fájdalom intenzitását, amelyet a Numerikus Értékelési Skála (NRS) segítségével mérünk, valamint a beavatkozást követő 1 órában érzett fájdalom intenzitását. A szorongás szintjét is felmérjük és dokumentáljuk. A szedáció állapotát, a fluoroszkópia kapcsolatos mérőszámait és az intraoperatív eseményeket rögzítjük. A beteg elégedettségét a beavatkozást követő 1 órában Likert-skálán alapuló elégedettségi kérdőívvel értékeljük.

A beteg által jelentett és az eljárással kapcsolatos eredmények együttes elemzésével ez a tanulmány célja, hogy világosabb képet nyújtson a lumbáris TFESI utáni beteg elégedettséggel összefüggő tényezőkről. Az eredmények segíthetnek az egyéni betegkiválasztás támogatásában, javíthatják a perioperatív értékelést, és hozzájárulhatnak jobb követési stratégiák kialakításához a rutin klinikai gyakorlatban.