Patientenzufriedenheit während lumbaler transforaminaler epiduraler Steroidinjektion: Die Rolle von Sedierung, Angst und Schmerz

Lumbale radikuläre Schmerzen sind ein häufiges klinisches Problem, das die tägliche Funktionsfähigkeit und Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann. Die transforaminale epidurale Steroidinjektion (TFESI) ist ein minimalinvasiver Eingriff, der häufig zur Behandlung dieses Zustands eingesetzt wird.

In der klinischen Praxis kann TFESI Schmerzlinderung bieten, die körperliche Funktion verbessern und bei einigen Patienten den Bedarf an chirurgischen Eingriffen verringern oder verzögern. Die Wirksamkeit ist jedoch nicht einheitlich, und das Ausmaß und die Dauer des Nutzens können von Person zu Person variieren. Bei einigen Patienten kann die Symptomlinderung vorübergehend sein, und wiederkehrende Schmerzen können zu wiederholten Injektionen oder chirurgischen Behandlungen führen. Veröffentlichte Studien haben auch eine große Bandbreite an Behandlungserfolgsraten gezeigt, was darauf hindeutet, dass patientenbezogene und verfahrensbezogene Faktoren die Ergebnisse beeinflussen können.

In diesem Zusammenhang ist eine stärker standardisierte Bewertung der patientenberichteten Ergebnisse nach TFESI erforderlich. Schmerzintensität, Angstniveau und Patientenzufriedenheit sind klinisch relevante Ergebnisse, die ein umfassenderes Verständnis der Patientenerfahrung während und nach dem Eingriff bieten können. Insbesondere die Patientenzufriedenheit kann nicht nur durch die Schmerzlinderung nach dem Eingriff, sondern auch durch Angst vor oder während des Eingriffs, Sedierungszustand, Eingriffsbeschwerden und andere klinische oder demografische Merkmale beeinflusst werden.

Das Ziel dieser prospektiven Beobachtungsstudie ist die quantitative Bewertung von Schmerzen nach dem Eingriff, Angst vor dem Eingriff und Patientenzufriedenheit bei Patienten, die sich einer lumbalen TFESI unterziehen, sowie die Identifizierung der klinischen und demografischen Faktoren, die mit der Patientenzufriedenheit verbunden sind. Die Studie ist so konzipiert, dass sie die klinische Praxis in der realen Welt widerspiegelt und nicht protokollgesteuerte Interventionszuweisungen.

Insgesamt 120 Teilnehmer, die sich in der Schmerzambulanz des Universitätsklinikums der Medizinischen Fakultät der Universität Mersin vorstellen, sich einer lumbalen TFESI unterziehen und die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen, werden nach schriftlicher Einwilligungserklärung eingeschlossen. Demografische und klinische Ausgangsdaten, einschließlich Alter, Body-Mass-Index, Hauptdiagnose, Begleiterkrankungen, Schmerzintensität sowie medizinische und chirurgische Vorgeschichte, werden mit einem standardisierten Datenerfassungsformular erhoben.

Verfahrensbezogene Bewertungen werden ebenfalls standardisiert dokumentiert. Die maximale Schmerzintensität während des Eingriffs, gemessen mit der Numerischen Rating-Skala (NRS), und die Schmerzintensität 1 Stunde nach dem Eingriff werden aufgezeichnet. Auch das Angstniveau wird bewertet und dokumentiert. Sedierungszustand, durchleuchtungsbezogene Metriken und intraprozedurale Ereignisse werden erfasst. Die Patientenzufriedenheit wird 1 Stunde nach dem Eingriff mit einem Likert-basierten Zufriedenheitsfragebogen bewertet.

Durch die gemeinsame Analyse von patientenberichteten und verfahrensbezogenen Ergebnissen zielt diese Studie darauf ab, ein klareres Verständnis der mit der Patientenzufriedenheit nach lumbaler TFESI verbundenen Faktoren zu liefern. Die Ergebnisse könnten dazu beitragen, eine stärker individualisierte Patientenauswahl zu unterstützen, die perioperative Beurteilung zu verbessern und zu besseren Nachsorgestrategien in der routinemäßigen klinischen Praxis beizutragen.