Satisfação do Paciente Durante a Injeção Epidural Transforaminal Lombar de Esteroides: O Papel da Sedação, Ansiedade e Dor

A dor radicular lombar é um problema clínico comum que pode prejudicar substancialmente o funcionamento diário e a qualidade de vida. A injeção epidural transforaminal de esteróides (TFESI) é um procedimento minimamente invasivo frequentemente utilizado no tratamento desta condição.

Na prática clínica, a TFESI pode proporcionar alívio da dor, melhorar a função física e, em alguns doentes, reduzir ou adiar a necessidade de intervenção cirúrgica. No entanto, a sua eficácia não é uniforme, e a magnitude e duração do benefício podem variar entre indivíduos. Em alguns doentes, o alívio dos sintomas pode ser temporário, e a dor recorrente pode levar a repetir a injeção ou ao tratamento cirúrgico. Estudos publicados também mostraram uma ampla gama de taxas de sucesso do tratamento, sugerindo que fatores relacionados com o doente e com o procedimento podem influenciar os resultados.

Neste contexto, é necessária uma avaliação mais padronizada dos resultados relatados pelos doentes após a TFESI. A intensidade da dor, o nível de ansiedade e a satisfação do doente são resultados clinicamente relevantes que podem fornecer uma compreensão mais abrangente da experiência do doente durante e após o procedimento. Em particular, a satisfação do doente pode ser influenciada não apenas pelo alívio da dor pós-procedimento, mas também pela ansiedade antes ou durante o procedimento, estado de sedação, desconforto procedimental e outras características clínicas ou demográficas.

O objetivo deste estudo observacional prospetivo é avaliar quantitativamente a dor pós-procedimento, a ansiedade pré-procedimento e a satisfação do doente em doentes submetidos a TFESI lombar, e identificar os fatores clínicos e demográficos associados à satisfação do doente. O estudo foi concebido para refletir a prática clínica do mundo real, em vez de uma atribuição de intervenção orientada por protocolo.

Serão incluídos, após consentimento informado por escrito, um total de 120 participantes que se apresentem à consulta externa de medicina da dor do Hospital da Faculdade de Medicina da Universidade de Mersin, que sejam submetidos a TFESI lombar e que cumpram os critérios de inclusão e exclusão. Dados demográficos e clínicos basais, incluindo idade, índice de massa corporal, diagnóstico primário, comorbilidades, intensidade da dor e histórico médico e cirúrgico, serão recolhidos usando um formulário de recolha de dados padronizado.

Avaliações relacionadas com o procedimento também serão documentadas de forma padronizada. A intensidade máxima da dor durante o procedimento, medida usando a Escala de Classificação Numérica (NRS), e a intensidade da dor 1 hora após o procedimento serão registadas. O nível de ansiedade também será avaliado e documentado. O estado de sedação, métricas relacionadas com a fluoroscopia e eventos intraprocedimentais serão registados. A satisfação do doente será avaliada 1 hora após o procedimento usando um questionário de satisfação baseado na escala de Likert.

Ao analisar em conjunto os resultados relatados pelos doentes e os relacionados com o procedimento, este estudo visa fornecer uma compreensão mais clara dos fatores associados à satisfação do doente após a TFESI lombar. Os resultados podem ajudar a apoiar uma seleção de doentes mais individualizada, melhorar a avaliação peri-procedimental e contribuir para melhores estratégias de acompanhamento na prática clínica de rotina.