甲状腺切除術後の疼痛に対する両側頸神経叢ブロック

術後疼痛は甲状腺切除術後に生じる一般的な臨床問題であり、患者の快適性、回復、および全体的な手術結果に悪影響を及ぼす可能性があります。甲状腺手術後には中等度の術後疼痛が頻繁に観察され、疼痛管理が不十分な場合、離床遅延、オピオイド消費量の増加、悪心、嘔吐、呼吸抑制、鎮静などのオピオイド関連有害作用の発生率の上昇につながる可能性があります。

局所麻酔技術は、術後疼痛管理を改善しつつオピオイドの必要性を減らす多モード鎮痛戦略の一環として、ますます使用されるようになっています。両側浅頚神経叢ブロック（BSCPB）は、甲状腺切除術、副甲状腺手術、頸部リンパ節切除術を含む頸部の外科手術に有効な鎮痛を提供できる局所麻酔技術です。超音波ガイド下で行われる場合、BSCPBは解剖学的構造の正確な同定と局所麻酔薬の正確な投与を可能にし、ブロックの成功率を向上させ、潜在的な合併症を減少させる可能性があります。

この前向き研究の目的は、全身麻酔下で甲状腺切除術を受ける患者における超音波ガイド下両側浅頚神経叢ブロックの鎮痛効果を評価することでした。

米国麻酔科学会（ASA）身体状態分類I-IIIで、18歳から65歳までの選択的甲状腺切除術を予定されている合計40人の患者が研究に含まれました。患者は2つのグループに分けられました。ブロック群（グループB）では、患者は全身麻酔に加えて、手術前に0.5％ブピバカイン10mlを各側に使用した超音波ガイド下両側浅頚神経叢ブロックを受けました。対照群（グループK）では、患者は頚神経叢ブロックなしで全身麻酔下で甲状腺切除術を受けました。

人口統計学的特性、術中血行動態パラメータ、麻酔薬消費量、および術中合併症が記録されました。術後疼痛強度は、手術後0、2、6、12、および24時間にビジュアルアナログスケール（VAS）および数値評価スケール（NRS）を使用して評価されました。また、術後最初の24時間内のトラマドール消費量も記録されました。さらに、悪心、嘔吐、そう痒などの術後合併症が評価されました。

研究の主要目的は、2つのグループ間の術後疼痛スコアを比較することでした。副次的アウトカムには、術中レミフェンタニル消費量、術後トラマドール消費量、血行動態パラメータ、および術後合併症が含まれました。

この研究の結果は、超音波ガイド下両側浅頚神経叢ブロックが、甲状腺切除術を受ける患者において、術後鎮痛を改善し、オピオイドの必要性を減少させるかどうかを明らかにすることを目的としています。