Bilaterális nyaki plexus blokk a thyreoidectomia utáni fájdalom ellen

A műtét utáni fájdalom gyakori klinikai probléma a pajzsmirigyeltávolítás után, amely negatívan befolyásolhatja a beteg kényelmét, felépülését és a teljes műtéti eredményeket. A műtét utáni közepes fájdalom gyakran megfigyelhető pajzsmirigyműtét után, és a nem megfelelő fájdalomcsillapítás késleltetett mobilizációhoz, megnövekedett opioidfogyasztáshoz és magasabb arányú opioidhoz kapcsolódó mellékhatásokhoz vezethet, mint például hányinger, hányás, légzésdepresszió és szedáció.

A regionális anesztézia technikákat egyre inkább alkalmazzák multimodális analgésia stratégiák részeként a műtét utáni fájdalomcsillapítás javítása és az opioidigény csökkentése érdekében. A kétoldali felszínes nyaki plexus blokk (BSCPB) egy regionális anesztézia technika, amely hatékony fájdalomcsillapítást nyújthat a nyakat érintő műtétekhez, beleértve a pajzsmirigyeltávolítást, a mellékpajzsmirigy-műtétet és a nyaki nyirokcsomó-kimetszést. Ultrahangvezérlés alatt végrehajtva a BSCPB lehetővé teszi az anatómiai struktúrák pontos azonosítását és a helyi érzéstelenítő szerek precíz beadását, ami javíthatja a blokk sikerességét és csökkentheti a lehetséges szövődmények kockázatát.

E prospektív vizsgálat célja az volt, hogy értékelje az ultrahangvezérelt kétoldali felszínes nyaki plexus blokk fájdalomcsillapító hatását általános érzéstelenítés alatt pajzsmirigyeltávolításon áteső betegekben.

Összesen 40, 18 és 65 év közötti, American Society of Anesthesiologists (ASA) fizikai állapot I-III besorolású, elektív pajzsmirigyeltávolításra ütemezett beteget vontak be a vizsgálatba. A betegeket két csoportra osztották. A blokk csoportban (B csoport) a betegek ultrahangvezérelt kétoldali felszínes nyaki plexus blokkot kaptak, mindkét oldalon 10 ml 0,5%-os bupivakaint használva a műtét előtt, az általános érzéstelenítés mellett. A kontroll csoportban (K csoport) a betegek pajzsmirigyeltávolításon estek át általános érzéstelenítés alatt nyaki plexus blokk nélkül.

Rögzítették a demográfiai jellemzőket, az intraoperatív hemodinamikai paramétereket, az anesztéziai gyógyszerek fogyasztását és az intraoperatív szövődményeket. A műtét utáni fájdalom intenzitását a Vizualizált Analóg Skála (VAS) és a Numerikus Értékelési Skála (NRS) segítségével értékelték a műtét után 0, 2, 6, 12 és 24 órával. A műtét utáni tramadolfogyasztást is rögzítették az első 24 órában. Ezen kívül értékelték a műtét utáni szövődményeket, mint például hányinger, hányás és viszketés.

A vizsgálat elsődleges célja az volt, hogy összehasonlítsa a két csoport műtét utáni fájdalom pontszámait. Másodlagos eredmények közé tartozott az intraoperatív remifentanil fogyasztás, a műtét utáni tramadolfogyasztás, a hemodinamikai paraméterek és a műtét utáni szövődmények.

E vizsgálat eredményei arra irányulnak, hogy meghatározzák, vajon az ultrahangvezérelt kétoldali felszínes nyaki plexus blokk javítja-e a műtét utáni fájdalomcsillapítást és csökkenti-e az opioidigényt pajzsmirigyeltávolításon áteső betegekben.