Bilateral Cervical Plexus Blokkering for Postoperativ Smerte etter Tyreoidektomi

Postoperativ smerte er et vanlig klinisk problem etter tyreoidektomi og kan negativt påvirke pasientens komfort, rekonvalesens og de generelle kirurgiske resultatene. Moderat postoperativ smerte observeres ofte etter thyreoidekirurgi, og utilstrekkelig smertelindring kan føre til forsinket mobilisering, økt opioidforbruk og høyere forekomst av opioidrelaterte bivirkninger som kvalme, oppkast, respiratorisk depresjon og sedasjon.

Regionalanestesiteknikker har i økende grad blitt brukt som del av multimodal analgesistrategier for å forbedre postoperativ smertelindring samtidig som opioidbehovet reduseres. Den bilaterale overfladiske cervicale plexusblokken (BSCPB) er en regionalanestesiteknikk som kan gi effektiv analgesi for kirurgiske inngrep som involverer halsen, inkludert tyreoidektomi, parathyreoidekirurgi og cervicale lymfeknuteeksisjoner. Når den utføres under ultralydveiledning, muliggjør BSCPB nøyaktig identifikasjon av anatomiske strukturer og presis administrering av lokalbedøvelse, noe som kan forbedre blokksuksess og redusere potensielle komplikasjoner.

Målet med denne prospektive studien var å evaluere den analgesiske effekten av ultralydveiledet bilateral overfladisk cervical plexusblokk hos pasienter som gjennomgår tyreoidektomi under generell anestesi.

Totalt 40 pasienter i alderen 18 til 65 år med American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-III planlagt for elektiv tyreoidektomi ble inkludert i studien. Pasientene ble delt i to grupper. I blokkgruppen (Gruppe B) mottok pasientene ultralydveiledet bilateral overfladisk cervical plexusblokk med 10 ml 0,5% bupivakain på hver side før kirurgi i tillegg til generell anestesi. I kontrollgruppen (Gruppe K) gjennomgikk pasientene tyreoidektomi under generell anestesi uten cervical plexusblokk.

Demografiske egenskaper, intraoperative hemodynamiske parametre, anestetisk legemiddelforbruk og intraoperative komplikasjoner ble registrert. Postoperativ smerteintensitet ble vurdert ved hjelp av Visuell Analog Skala (VAS) og Numerisk Vurderingsskala (NRS) ved 0, 2, 6, 12 og 24 timer etter kirurgi. Postoperativt tramadolforbruk innen de første 24 timene ble også registrert. I tillegg ble postoperative komplikasjoner som kvalme, oppkast og kløe evaluert.

Studiens primære mål var å sammenligne postoperative smertepoeng mellom de to gruppene. Sekundære utfall inkluderte intraoperativt remifentanilforbruk, postoperativt tramadolforbruk, hemodynamiske parametre og postoperative komplikasjoner.

Funnene i denne studien har som mål å fastslå om ultralydveiledet bilateral overfladisk cervical plexusblokk gir forbedret postoperativ analgesi og reduserer opioidbehov hos pasienter som gjennomgår tyreoidektomi.