双侧颈丛神经阻滞用于甲状腺切除术后疼痛

甲状腺切除术后疼痛是常见的临床问题，可能对患者舒适度、恢复和整体手术结果产生负面影响。甲状腺手术后常观察到中度术后疼痛，疼痛控制不足可能导致活动延迟、阿片类药物消耗增加，以及恶心、呕吐、呼吸抑制和镇静等阿片类药物相关不良反应发生率升高。

区域麻醉技术作为多模式镇痛策略的一部分，越来越多地被用于改善术后疼痛控制，同时减少阿片类药物需求。双侧浅颈丛神经阻滞（BSCPB）是一种区域麻醉技术，可为涉及颈部的手术提供有效镇痛，包括甲状腺切除术、甲状旁腺手术和颈部淋巴结切除术。在超声引导下进行BSCPB时，可以准确识别解剖结构并精确实施局部麻醉药，这可能提高阻滞成功率并减少潜在并发症。

本前瞻性研究的目的是评估超声引导下双侧浅颈丛神经阻滞在全麻下行甲状腺切除术患者中的镇痛效果。

研究共纳入40名年龄在18至65岁之间、美国麻醉医师协会（ASA）身体状况I-III级、计划进行择期甲状腺切除术的患者。患者被分为两组。在阻滞组（B组）中，患者除全身麻醉外，在术前接受超声引导下双侧浅颈丛神经阻滞，每侧使用10毫升0.5%布比卡因。在对照组（K组）中，患者在全麻下行甲状腺切除术，未进行颈丛神经阻滞。

记录人口统计学特征、术中血流动力学参数、麻醉药物消耗量和术中并发症。术后疼痛强度在术后0、2、6、12和24小时使用视觉模拟量表（VAS）和数字评定量表（NRS）进行评估。还记录了术后24小时内的曲马多消耗量。此外，评估了术后并发症，如恶心、呕吐和瘙痒。

研究的主要目的是比较两组之间的术后疼痛评分。次要结果包括术中瑞芬太尼消耗量、术后曲马多消耗量、血流动力学参数和术后并发症。

本研究的结果旨在确定超声引导下双侧浅颈丛神经阻滞是否能为行甲状腺切除术的患者提供更好的术后镇痛效果并减少阿片类药物需求。