電気インピーダンス筋電図法を用いた筋健康測定
電気インピーダンス筋電図による筋症性変化の簡便な定量化
調査の概要
詳細な説明
磁気共鳴画像法(MRI)は、筋ジストロフィーから筋炎に至る様々な状態における骨格筋疾患の経過観測と治療反応の評価において、重要な臨床ツールです。 MRIは骨格筋病理の代理測定として機能し、萎縮、浮腫、脂肪浸潤、筋線維の構造異常を定量化でき、生検の必要性を排除します。 MRIの変化を追跡することが多くの筋疾患における治療的臨床試験を加速することは疑いの余地がなく、その使用は強く推奨されています。 MRIは筋状態の優れた評価を提供できますが、高コスト、一般的な不便さ、被験者が動かずに仰向けになる必要性、上肢筋の評価の限界、複雑な画像データを疾患追跡用の単純な値に要約するための詳細な画像解析の必要性、臨床試験での反復測定の困難さ、機関間でのプロトコル標準化の課題など、多くの欠点があります。 これらの制限により、MRIは筋の健康状態や疾患状態の評価のための容易に適用可能なバイオマーカーとなることが妨げられています。 MRIと同様の組成情報を提供しながら、MRIの多くの欠点を克服する技術は、日常的な患者ケアや臨床治療試験において非常に強力なバイオマーカーとして機能する可能性があります。
電気インピーダンス筋造影法(EIM)はそのような技術です。 実際、EIMは現在、多くの神経筋疾患においてバイオマーカーとして使用されています。 EIMでは、小型の携帯装置を使用して、弱く、方向性が集中した多周波電流を筋肉に印加し、生じる表面電圧を測定し、インピーダンス値を導出します。 これらの値の変化は、萎縮、浮腫、脂肪浸潤、筋線維の構造異常を含む筋肉の状態に関する洞察を提供します。 ALSに加えて、EIMは筋ジストロフィー、筋炎、単純な廃用症候群を含む多くの疾患において、バイオマーカーとしてかなりの価値を既に示しています。 要約すると、我々はEIMがMRIの代理として機能する可能性があり、多くの同じ情報を提供しながら、はるかに高速で便利、低コスト、小型、より高い柔軟性と耐容性、煩雑な画像解析の必要性なしに実現できると仮説を立てます。
EIMが筋の健康状態に敏感であることを示す多くのデータが収集されていますが、EIMを直接MRIに関連付けるデータはほとんどありません。 EIMとMRIの両方の複雑さを考慮すると、これらのデータセットに機械学習アプローチを適用することは、これら2つの技術間の関係を確立する手段として機能します。 これにより、EIMは筋の健康状態を追跡する非常に便利なツールとして、そして将来の臨床治療試験や日常的な患者ケアにおけるバイオマーカーとして機能することが可能になります。
研究課題:骨格筋の原発性疾患(筋疾患)の評価において、EIMはMRIを補完し、潜在的に代替することができるか?
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究場所
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- 募集
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
コンタクト:
- Amy Lewandowski
- 電話番号:617-667-2545
- メール:alewand2@bidmc.harvard.edu
-
主任研究者:
- Pushpa Narayanaswami, M.D.
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
対象基準:
- 年齢18歳から89歳
- 遺伝子検査、血清学的データ、または過去の筋生検の結果を含む詳細なカルテレビューにより決定された原発性筋疾患の証拠
除外基準:
- 仰臥位が困難または閉所恐怖症の既往歴
- 下肢浮腫が1+以上
- 研究対象となる下肢筋に影響を及ぼす複数の他の病態の存在
- 妊娠
- MRIスキャンの禁忌 - 例:MRI非対応ペースメーカー、脳深部刺激装置、または下肢の金属インプラント
DXAスキャンの禁忌
- 過去15日以内の放射性同位元素を使用した検査/スキャン
- 過去7日以内の造影剤を使用した画像検査
- 体重が450ポンド(約204kg)を超える
- 過去24時間以内のカルシウムサプリメントまたはカルシウム含有制酸剤の服用
- MRIスキャナーへの適合困難および重度肥満がEIMデータに及ぼす影響を考慮し、BMI > 35 kg/m2の重度肥満
- EIM電極の接触を妨げる、または参加者に不快感を与える潰瘍を伴う慢性皮膚疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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健康管理
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EIM は、感知できないほどの高周波 (1 kHz ~ 10 MHz など) の電流が 2 つの電極間に印加される、インピーダンス ベースの技術です。結果として生じる電圧信号は、2 つの検出電極間で測定されます。
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ミオパシー
筋疾患を有する参加者
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EIM は、感知できないほどの高周波 (1 kHz ~ 10 MHz など) の電流が 2 つの電極間に印加される、インピーダンス ベースの技術です。結果として生じる電圧信号は、2 つの検出電極間で測定されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病理特異的ペナルティ付き回帰モデルの開発。筋横断面積、脂肪含有量、浮腫、線維配列の乱れなどの筋病理を代表するMRIアウトカムにEIMデータセットを接続する予測アルゴリズム。
時間枠:二年
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A. EIMデータの準備:縦方向と横方向の両方において、10 kHzから10 MHzの間の41周波数における抵抗、リアクタンス、および位相値を含む出力が使用されます。 生のEIMデータは、統計的に定義された異常な個々の周波数点を削除する自動アルゴリズムを使用してフィルタリングされます。 B. 準備後のMRIデータ分析 C. ペナライズド回帰アプローチ - 10 MHzまでの全多周波数セットを評価するために最小絶対収縮および選択演算子(Lasso)21を使用した基本的なアプローチが、さらにネストされた交差検証を用いてEIMの予測モデルを開発するために使用されます。 D:このトレーニング済みモデルは、残りの20%のデータに特に適用され、テストセットとして機能し、この第2のデータセットに対して最終的なRMSE値が計算されます。 研究者は、R値0.6以上を達成することを成功と定義し、これはほとんどの臨床転帰において中程度から強い関連性と見なされます。 |
二年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Pushpa Narayanaswami, M.D.、Beth Israel Deaconess Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Nichols C, Jain MS, Meilleur KG, Wu T, Collins J, Waite MR, Dastgir J, Salman A, Donkervoort S, Duong T, Keller K, Leach ME, Lott DJ, McGuire MN, Nelson L, Rutkowski A, Vuillerot C, Bonnemann CG, Lehky TJ. Electrical impedance myography in individuals with collagen 6 and laminin alpha-2 congenital muscular dystrophy: a cross-sectional and 2-year analysis. Muscle Nerve. 2018 Jan;57(1):54-60. doi: 10.1002/mus.25629. Epub 2017 Apr 25.
- Schwartz DP, Dastgir J, Salman A, Lear B, Bonnemann CG, Lehky TJ. Electrical impedance myography discriminates congenital muscular dystrophy from controls. Muscle Nerve. 2016 Mar;53(3):402-6. doi: 10.1002/mus.24770. Epub 2015 Aug 13.
- Pons C, Borotikar B, Garetier M, Burdin V, Ben Salem D, Lempereur M, Brochard S. Quantifying skeletal muscle volume and shape in humans using MRI: A systematic review of validity and reliability. PLoS One. 2018 Nov 29;13(11):e0207847. doi: 10.1371/journal.pone.0207847. eCollection 2018.
- Willis TA, Hollingsworth KG, Coombs A, Sveen ML, Andersen S, Stojkovic T, Eagle M, Mayhew A, de Sousa PL, Dewar L, Morrow JM, Sinclair CD, Thornton JS, Bushby K, Lochmuller H, Hanna MG, Hogrel JY, Carlier PG, Vissing J, Straub V. Quantitative magnetic resonance imaging in limb-girdle muscular dystrophy 2I: a multinational cross-sectional study. PLoS One. 2014 Feb 28;9(2):e90377. doi: 10.1371/journal.pone.0090377. eCollection 2014.
- Shefner JM, Rutkove SB, Caress JB, Benatar M, David WS, Cartwright MS, Macklin EA, Bohorquez JL. Reducing sample size requirements for future ALS clinical trials with a dedicated electrical impedance myography system. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2018 Nov;19(7-8):555-561. doi: 10.1080/21678421.2018.1510008. Epub 2018 Sep 28.
- Kapur K, Nagy JA, Taylor RS, Sanchez B, Rutkove SB. Estimating Myofiber Size With Electrical Impedance Myography: a Study In Amyotrophic Lateral Sclerosis MICE. Muscle Nerve. 2018 Nov;58(5):713-717. doi: 10.1002/mus.26187. Epub 2018 Sep 2.
- Pandeya SR, Nagy JA, Riveros D, Semple C, Taylor RS, Mortreux M, Sanchez B, Kapur K, Rutkove SB. Estimating myofiber cross-sectional area and connective tissue deposition with electrical impedance myography: A study in D2-mdx mice. Muscle Nerve. 2021 Jun;63(6):941-950. doi: 10.1002/mus.27240. Epub 2021 Apr 7.
- Marty B, Baudin PY, Reyngoudt H, Azzabou N, Araujo EC, Carlier PG, de Sousa PL. Simultaneous muscle water T2 and fat fraction mapping using transverse relaxometry with stimulated echo compensation. NMR Biomed. 2016 Apr;29(4):431-43. doi: 10.1002/nbm.3459. Epub 2016 Jan 27.
- Rutkove SB, Geisbush TR, Mijailovic A, Shklyar I, Pasternak A, Visyak N, Wu JS, Zaidman C, Darras BT. Cross-sectional evaluation of electrical impedance myography and quantitative ultrasound for the assessment of Duchenne muscular dystrophy in a clinical trial setting. Pediatr Neurol. 2014 Jul;51(1):88-92. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2014.02.015. Epub 2014 Feb 28.
- McDonald CM, Henricson EK, Abresch RT, Florence J, Eagle M, Gappmaier E, Glanzman AM; PTC124-GD-007-DMD Study Group; Spiegel R, Barth J, Elfring G, Reha A, Peltz SW. The 6-minute walk test and other clinical endpoints in duchenne muscular dystrophy: reliability, concurrent validity, and minimal clinically important differences from a multicenter study. Muscle Nerve. 2013 Sep;48(3):357-68. doi: 10.1002/mus.23905. Epub 2013 Jul 17.
- Narayanaswami P, Weiss M, Selcen D, David W, Raynor E, Carter G, Wicklund M, Barohn RJ, Ensrud E, Griggs RC, Gronseth G, Amato AA; Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology; Practice Issues Review Panel of the American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine. Evidence-based guideline summary: diagnosis and treatment of limb-girdle and distal dystrophies [RETIRED]: report of the guideline development subcommittee of the American Academy of Neurology and the practice issues review panel of the American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine. Neurology. 2014 Oct 14;83(16):1453-63. doi: 10.1212/WNL.0000000000000892.
- Goemans N, Wong B, Van den Hauwe M, Signorovitch J, Sajeev G, Cox D, Landry J, Jenkins M, Dieye I, Yao Z, Hossain I, Ward SJ; Collaborative Trajectory Analysis Project (cTAP). Prognostic factors for changes in the timed 4-stair climb in patients with Duchenne muscular dystrophy, and implications for measuring drug efficacy: A multi-institutional collaboration. PLoS One. 2020 Jun 18;15(6):e0232870. doi: 10.1371/journal.pone.0232870. eCollection 2020.
- Govindarajan R, Narayanaswami P. Evidence-based medicine for every day, everyone, and every therapeutic study. Muscle Nerve. 2018 Oct;58(4):486-496. doi: 10.1002/mus.26142. Epub 2018 May 18.
- Rutkove SB, Wu JS, Zaidman C, Kapur K, Yim S, Pasternak A, Madabusi L, Szelag H, Harrington T, Li J, Pacheck A, Darras BT. Loss of electrical anisotropy is an unrecognized feature of dystrophic muscle that may serve as a convenient index of disease status. Clin Neurophysiol. 2016 Dec;127(12):3546-3551. doi: 10.1016/j.clinph.2016.09.017. Epub 2016 Oct 13.
- Garmirian LP, Chin AB, Rutkove SB. Discriminating neurogenic from myopathic disease via measurement of muscle anisotropy. Muscle Nerve. 2009 Jan;39(1):16-24. doi: 10.1002/mus.21115.
- Esper GJ, Shiffman CA, Aaron R, Lee KS, Rutkove SB. Assessing neuromuscular disease with multifrequency electrical impedance myography. Muscle Nerve. 2006 Nov;34(5):595-602. doi: 10.1002/mus.20626.
- Kornegay JN, Childers MK, Bogan DJ, Bogan JR, Nghiem P, Wang J, Fan Z, Howard JF Jr, Schatzberg SJ, Dow JL, Grange RW, Styner MA, Hoffman EP, Wagner KR. The paradox of muscle hypertrophy in muscular dystrophy. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2012 Feb;23(1):149-72, xii. doi: 10.1016/j.pmr.2011.11.014.
- Stevens AM, Sullivan KM, Nelson JL. Polymyositis as a manifestation of chronic graft-versus-host disease. Rheumatology (Oxford). 2003 Jan;42(1):34-9. doi: 10.1093/rheumatology/keg025.
- Hamel J, Lee P, Glenn MD, Burka T, Choi IY, Friedman SD, Shaw DWW, McCalley A, Herbelin L, Dimachkie MM, Lemmers R, van der Maarel SM, Barohn RJ, Tawil R, Statland JM. Magnetic resonance imaging correlates with electrical impedance myography in facioscapulohumeral muscular dystrophy. Muscle Nerve. 2020 May;61(5):644-649. doi: 10.1002/mus.26792. Epub 2020 Jan 22.
- Wu JS, Li J, Greenman RL, Bennett D, Geisbush T, Rutkove SB. Assessment of aged mdx mice by electrical impedance myography and magnetic resonance imaging. Muscle Nerve. 2015 Oct;52(4):598-604. doi: 10.1002/mus.24573. Epub 2015 Jun 3.
- Li J, Jafarpoor M, Bouxsein M, Rutkove SB. Distinguishing neuromuscular disorders based on the passive electrical material properties of muscle. Muscle Nerve. 2015 Jan;51(1):49-55. doi: 10.1002/mus.24270. Epub 2014 Nov 19.
- Rutkove SB, Sanchez B. Electrical Impedance Methods in Neuromuscular Assessment: An Overview. Cold Spring Harb Perspect Med. 2019 Oct 1;9(10):a034405. doi: 10.1101/cshperspect.a034405.
- Sanchez B, Rutkove SB. Electrical Impedance Myography and Its Applications in Neuromuscular Disorders. Neurotherapeutics. 2017 Jan;14(1):107-118. doi: 10.1007/s13311-016-0491-x.
- Rutkove SB, Kapur K, Zaidman CM, Wu JS, Pasternak A, Madabusi L, Yim S, Pacheck A, Szelag H, Harrington T, Darras BT. Electrical impedance myography for assessment of Duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol. 2017 May;81(5):622-632. doi: 10.1002/ana.24874. Epub 2017 May 4.
- Leitner ML, Kapur K, Darras BT, Yang M, Wong B, Dalle Pazze L, Florence J, Buck M, Freedman L, Bohorquez J, Rutkove S, Zaidman C. Electrical impedance myography for reducing sample size in Duchenne muscular dystrophy trials. Ann Clin Transl Neurol. 2020 Jan;7(1):4-14. doi: 10.1002/acn3.50958. Epub 2019 Dec 25.
- Roy B, Rutkove SB, Nowak RJ. Electrical impedance myography as a biomarker of inclusion body myositis: A cross-sectional study. Clin Neurophysiol. 2020 Feb;131(2):368-371. doi: 10.1016/j.clinph.2019.10.030. Epub 2019 Dec 6.
- Noseworthy MD, Davis AD, Elzibak AH. Advanced MR imaging techniques for skeletal muscle evaluation. Semin Musculoskelet Radiol. 2010 Jun;14(2):257-68. doi: 10.1055/s-0030-1253166. Epub 2010 May 18.
- Li GD, Liang YY, Xu P, Ling J, Chen YM. Diffusion-Tensor Imaging of Thigh Muscles in Duchenne Muscular Dystrophy: Correlation of Apparent Diffusion Coefficient and Fractional Anisotropy Values With Fatty Infiltration. AJR Am J Roentgenol. 2016 Apr;206(4):867-70. doi: 10.2214/AJR.15.15028. Epub 2016 Feb 11.
- Leung DG. Advancements in magnetic resonance imaging-based biomarkers for muscular dystrophy. Muscle Nerve. 2019 Oct;60(4):347-360. doi: 10.1002/mus.26497. Epub 2019 May 14.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 24P000762
- 1R44AR083316-01A1 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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