Mesures de la santé musculaire par impédance myographie électrique

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est un outil clinique important pour suivre les maladies des muscles squelettiques et la réponse au traitement dans diverses conditions, allant de la dystrophie musculaire à la myosite. L'IRM peut servir de mesure de substitution de la pathologie musculaire squelettique ; elle peut quantifier l'atrophie, l'œdème, l'infiltration graisseuse et la désorganisation des myofibres, éliminant ainsi le besoin d'une biopsie. Il ne fait guère de doute que le suivi des changements à l'IRM accélérera les essais cliniques thérapeutiques dans de nombreuses maladies musculaires ; son utilisation a été fortement encouragée. Bien que l'IRM puisse fournir une excellente évaluation de l'état musculaire, elle présente de nombreux inconvénients, notamment un coût élevé, une gêne générale, la nécessité pour le sujet de rester allongé sans bouger, une évaluation limitée des muscles des membres supérieurs, la nécessité d'une analyse d'image détaillée pour réduire des données d'imagerie complexes à une valeur simple pour le suivi de la maladie, la difficulté d'obtenir des mesures répétées dans un essai clinique et les défis liés à la standardisation des protocoles entre les institutions. Ces limites empêchent l'IRM d'être un biomarqueur facilement applicable pour l'évaluation de la santé musculaire et de l'état de la maladie. Une technologie qui offre des informations de composition similaires à l'IRM mais qui surmonte les nombreux inconvénients de l'IRM pourrait servir de biomarqueur extraordinairement puissant dans les soins réguliers aux patients et les essais cliniques thérapeutiques.

La myographie par impédance électrique (MIE) est une telle technologie. En fait, la MIE est actuellement utilisée comme biomarqueur dans un certain nombre de troubles neuromusculaires. Dans la MIE, à l'aide d'un petit appareil portable, un faible courant électrique multidirectionnel et multi-fréquences est appliqué à un muscle, les tensions de surface résultantes sont mesurées et les valeurs d'impédance sont dérivées. Les modifications de ces valeurs fournissent des informations sur l'état du muscle, notamment l'atrophie, l'œdème, l'infiltration graisseuse et la désorganisation des myofibres. En plus de la SLA, la MIE a déjà montré une valeur considérable en tant que biomarqueur dans un certain nombre de troubles, notamment la dystrophie musculaire, la myosite et le simple déconditionnement. En somme, nous émettons l'hypothèse que la MIE a le potentiel de servir de substitut à l'IRM, fournissant une grande partie des mêmes informations mais avec une rapidité et une commodité bien supérieures, un coût inférieur, une taille plus petite, une plus grande flexibilité et tolérance, et sans nécessiter d'analyse d'image fastidieuse.

Bien que de nombreuses données aient été acquises montrant que la MIE est sensible à la santé musculaire, il n'existe que peu de données reliant directement la MIE à l'IRM. Compte tenu de la complexité de la MIE et de l'IRM, l'application d'approches d'apprentissage automatique à ces ensembles de données peut servir de moyen pour établir une relation entre ces deux technologies. Cela permettrait à la MIE de servir d'outil extrêmement pratique pour suivre la santé musculaire et potentiellement comme biomarqueur dans les futurs essais cliniques thérapeutiques et les soins quotidiens aux patients.

Question de recherche : La MIE peut-elle compléter et potentiellement remplacer l'IRM dans l'évaluation des maladies primaires des muscles squelettiques (myopathies) ?