- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07502989
전기 임피던스 근전도를 이용한 근육 건강 측정
근육의 근병증 변화를 전기 임피던스 근전도 검사를 통한 편리한 정량화
연구 개요
상세 설명
자기공명영상(MRI)은 근이영양증에서 근염에 이르기까지 다양한 상태에서 골격근 질환과 치료 반응을 추적하는 중요한 임상 도구입니다. MRI는 골격근 병리의 대리 측정치로 작용할 수 있으며, 위축, 부종, 지방 침윤, 근섬유 조직의 혼란을 정량화하여 생검의 필요성을 없앱니다. MRI 변화를 추적하는 것이 많은 근육 질환에서 치료적 임상 시험을 가속화할 것이라는 데는 의문의 여지가 거의 없으며, 그 사용이 강력히 권장되고 있습니다. MRI는 근육 상태를 우수하게 평가할 수 있지만, 높은 비용, 일반적인 불편함, 대상자가 움직이지 않고 평평하게 누워 있어야 할 필요성, 상지 근육 평가의 제한, 복잡한 영상 데이터를 질병 추적을 위한 간단한 값으로 정제하기 위한 상세한 영상 분석의 필요성, 임상 시험에서 반복 측정을 얻는 어려움, 기관 간 프로토콜 표준화의 어려움을 포함한 많은 단점이 있습니다. 이러한 한계로 인해 MRI는 근육 건강과 질병 상태 평가를 위한 쉽게 적용 가능한 생체 표지자로 사용되기 어렵습니다. MRI와 유사한 구성 정보를 제공하지만 MRI의 많은 단점을 극복하는 기술은 일반 환자 치료 및 임상 치료 시험에서 매우 강력한 생체 표지자로 작용할 수 있습니다.
전기 임피던스 근육 조영술(EIM)이 바로 그러한 기술입니다. 사실, EIM은 현재 여러 신경근 장애에서 생체 표지자로 사용되고 있습니다. EIM에서는 소형 휴대용 장치를 사용하여 약한, 방향성 집중, 다중 주파수 전류가 근육에 적용되고, 결과적인 표면 전압이 측정되며, 임피던스 값이 도출됩니다. 이러한 값의 변화는 위축, 부종, 지방 침윤, 근섬유 조직의 혼란을 포함한 근육 상태에 대한 통찰력을 제공합니다. ALS 외에도, EIM은 근이영양증, 근염, 단순한 기능 저하를 포함한 여러 장애에서 생체 표지자로서 상당한 가치를 이미 보여주었습니다. 요약하면, 우리는 EIM이 MRI의 대리자 역할을 할 잠재력이 있다고 가정하며, 많은 동일한 정보를 제공하지만 훨씬 더 빠르고 편리하며, 비용이 적게 들고, 크기가 작으며, 유연성과 내성이 더 크고, 번거로운 영상 분석이 필요하지 않습니다.
EIM이 근육 건강에 민감하다는 것을 보여주는 많은 데이터가 획득되었지만, EIM을 MRI에 직접 연관시키는 데이터는 드뭅니다. EIM과 MRI 모두의 복잡성을 고려할 때, 이러한 데이터 세트에 머신 러닝 접근법을 적용하는 것은 이 두 기술 간의 관계를 수립하는 수단으로 작용할 수 있습니다. 이것은 EIM이 근육 건강 추적을 위한 매우 편리한 도구로, 그리고 잠재적으로 미래의 임상 치료 시험 및 일상적인 환자 치료에서 생체 표지자로 작용할 수 있게 할 것입니다.
연구 질문: EIM이 골격근의 일차 질환(근병증) 평가에서 MRI를 보완하고 잠재적으로 대체할 수 있는가?
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- 모병
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
연락하다:
- Amy Lewandowski
- 전화번호: 617-667-2545
- 이메일: alewand2@bidmc.harvard.edu
-
수석 연구원:
- Pushpa Narayanaswami, M.D.
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 연령 18-89세
- 유전자 검사, 혈청학적 데이터 또는 이전 근육 생검 결과를 포함한 상세한 차트 검토를 통해 확인된 일차성 근육병증 증거
제외 기준:
- 평평하게 누울 수 없음 또는 폐쇄공포증 병력
- 하지 부종 >1+
- 연구 대상 하지 근육에 영향을 미치는 다중 기타 병리 존재
- 임신
- MRI 스캔 금기 사항 - 예: MRI 비호환성 페이스메이커, 뇌심부 자극기 또는 하지 하드웨어
DXA 스캔 금기 사항
- 과거 15일 이내 방사성 동위원소를 사용한 검사/스캔
- 과거 7일 이내 방사선 조영제를 사용한 영상 검사
- 체중 450파운드 초과
- 과거 24시간 이내 칼슘 보충제 또는 칼슘 함유 제산제 복용
- MRI 스캐너 적합성 문제 및 심한 비만이 EIM 데이터에 미치는 영향을 고려한 BMI > 35 kg/m2의 심한 비만
- EIM 전극 접촉을 방해하거나 참가자에게 불편을 줄 수 있는 궤양을 동반한 만성 피부 질환
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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건강한 통제
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EIM은 감지할 수 없는 고주파, 다중 주파수(예: 1kHz ~ 10MHz) 전류가 두 전극에 적용되는 임피던스 기반 기술입니다. 결과적인 전압 신호는 두 개의 감지 전극에서 측정됩니다.
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근육병
근육병 환자
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EIM은 감지할 수 없는 고주파, 다중 주파수(예: 1kHz ~ 10MHz) 전류가 두 전극에 적용되는 임피던스 기반 기술입니다. 결과적인 전압 신호는 두 개의 감지 전극에서 측정됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병리 특이적 패널티 회귀 모델 개발. 근육 단면적, 지방 함량, 부종 및 섬유 조직 불규칙성을 포함하여 근육 병리를 대표하는 MRI 결과와 EIM 데이터 세트를 연결하는 예측 알고리즘.
기간: 2년
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A. EIM 데이터 준비: 10kHz에서 10MHz 사이의 41개 주파수에서의 저항, 리액턴스 및 위상 값과 같은 출력을 종방향 및 횡방향 모두에서 사용할 것입니다. 원시 EIM 데이터는 통계적으로 정의된 오류 개별 주파수 점을 삭제하는 자동화된 알고리즘을 사용하여 필터링됩니다. B. 준비 후의 MRI 데이터 분석 C. 최대 10MHz까지의 전체 다중 주파수 세트를 평가하기 위해 최소 절대 수축 및 선택 연산자(Lasso)21을 사용하는 기본 접근법인 패널티 회귀 접근법이 EIM의 예측 모델을 개발하기 위해 사용되며, 추가적으로 중첩 교차 검증이 수행됩니다. D: 이렇게 훈련된 모델은 나머지 20%의 데이터에 특별히 적용될 것이며, 이는 테스트 세트로 사용될 것이고, 이 두 번째 데이터 세트에 대한 RMSE의 최종 값이 계산될 것입니다. 연구자들은 R 값이 0.6 이상을 달성하는 것을 성공으로 정의할 것이며, 이는 대부분의 임상 결과에 대해 중간에서 강한 연관성으로 간주됩니다. |
2년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Pushpa Narayanaswami, M.D., Beth Israel Deaconess Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Leung DG. Advancements in magnetic resonance imaging-based biomarkers for muscular dystrophy. Muscle Nerve. 2019 Oct;60(4):347-360. doi: 10.1002/mus.26497. Epub 2019 May 14.
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