Mediciones de Salud Muscular mediante Mioimpedanciometría Eléctrica

La resonancia magnética (RM) es una herramienta clínica importante para el seguimiento de enfermedades del músculo esquelético y la respuesta a la terapia en diversas afecciones, desde distrofia muscular hasta miositis. La RM puede servir como medida sustituta de la patología del músculo esquelético; puede cuantificar atrofia, edema, infiltración grasa y desorganización de las miofibrillas, evitando la necesidad de biopsia. No cabe duda de que el seguimiento de los cambios en la RM acelerará los ensayos clínicos terapéuticos en muchas enfermedades musculares; su uso ha sido fuertemente alentado. Aunque la RM puede proporcionar una excelente evaluación de la condición muscular, tiene muchos inconvenientes, incluido el alto costo, la incomodidad general, la necesidad de que el sujeto permanezca acostado sin moverse, la evaluación limitada de los músculos de las extremidades superiores, la necesidad de un análisis detallado de imágenes para destilar datos complejos de imágenes en un valor simple para el seguimiento de enfermedades, la dificultad para obtener mediciones repetidas en un ensayo clínico y los desafíos en la estandarización de protocolos entre instituciones. Estas limitaciones impiden que la RM sea un biomarcador fácilmente aplicable para evaluar la salud muscular y el estado de la enfermedad. Una tecnología que ofrezca información compositiva similar a la RM pero que supere los muchos inconvenientes de la RM podría servir como un biomarcador extraordinariamente poderoso en la atención regular del paciente y en los ensayos clínicos terapéuticos.

La miografía por impedancia eléctrica (EIM) es esa tecnología. De hecho, la EIM se está utilizando actualmente como biomarcador en varios trastornos neuromusculares. En la EIM, utilizando un pequeño dispositivo portátil, se aplica una corriente eléctrica débil, direccionalmente enfocada y multifrecuencia a un músculo, se miden los voltajes superficiales resultantes y se derivan los valores de impedancia. Las alteraciones en estos valores proporcionan información sobre la condición del músculo, incluida atrofia, edema, infiltración grasa y desorganización de las miofibrillas. Además de la ELA, la EIM ya ha mostrado un valor considerable como biomarcador en varios trastornos, incluidos distrofia muscular, miositis y desacondicionamiento simple. En resumen, planteamos la hipótesis de que la EIM tiene el potencial de servir como sustituto de la RM, proporcionando gran parte de la misma información pero con mucha mayor velocidad y conveniencia, menor costo, tamaño más pequeño, mayor flexibilidad y tolerabilidad y sin la necesidad de un análisis de imágenes engorroso.

Aunque se han adquirido muchos datos que muestran que la EIM es sensible a la salud muscular, solo hay datos escasos que relacionan directamente la EIM con la RM. Dada la complejidad tanto de la EIM como de la RM, aplicar enfoques de aprendizaje automático a estos conjuntos de datos puede servir como un medio para establecer una relación entre estas dos tecnologías. Esto permitiría que la EIM sirva como una herramienta extremadamente conveniente para el seguimiento de la salud muscular y potencialmente como un biomarcador en futuros ensayos clínicos terapéuticos y en la atención diaria del paciente.

Pregunta de investigación: ¿Puede la EIM complementar y potencialmente sustituir a la RM en la evaluación de enfermedades primarias del músculo esquelético (miopatías)?