切除可能なIII期大腸癌または非小細胞肺癌における標準術後補助療法後の統合療法としてのネオ抗原ベース個別化免疫療法の安全性と有効性
III期切除可能大腸癌または非小細胞肺癌患者における標準術後補助療法後の統合療法としてのネオ抗原に基づく個別化免疫療法の安全性と有効性に関する臨床研究
本研究の主目的は、大腸癌または非小細胞肺癌の根治的切除術を受けた患者において、標準的術後補助療法終了後にネオ抗原ベースの個別化免疫療法を順次投与する際の安全性、有効性、および方法論的実現可能性を評価することです。
個別化抗腫瘍ネオ抗原注射の過去の安全性臨床試験結果に基づき、300 μg/ペプチド用量は良好な忍容性を示しています。
したがって、本研究はステージIII切除可能大腸癌または非小細胞肺癌患者において、標準的術後補助治療後の強化療法として、300 μg/ペプチド用量での個別化抗腫瘍ネオ抗原注射の安全性と予備的有効性を評価し、これらの患者の無増悪生存期間(DFS)および全生存期間(OS)を改善する新たな個別化治療戦略を提供することを目指します。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Zhejiang
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Hangzhou、Zhejiang、中国、310009
- 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, China
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準:
- 年齢 ≥ 18歳かつ ≤ 80歳;
- 自発的に書面によるインフォームド・コンセントに署名済み;
- 腫瘍組織および全血のシーケンス解析提供に同意;または、腫瘍ネオアンチゲン解析および個別化抗腫瘍ネオアンチゲン注射の設計に必要な、腫瘍組織の全エクソームシーケンスデータ、トランスクリプトームシーケンスデータ、末梢血の全エクソームシーケンスデータを含む、生の遺伝子シーケンスデータを提供可能;
- 病理学的に確認され、臨床的に診断された切除可能なステージIII大腸癌または非小細胞肺癌の患者;
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)Performance Statusスコアが0-1;
- 病変の根治的切除を実施済み;
- 標準的ガイドライン推奨レジメンに基づく術後補助療法を受け、推奨治療サイクルを完了し、画像検査で新病変が検出されていない;
- 個別化免疫療法開始前1週間以内に、全身PET-CTおよび脳MRIを含む(これらに限定されない)完全な画像記録が利用可能であること。 全身PET-CTが実施不可能な場合、胸部CT、造影腹部CT、または骨シンチグラフィーが必要;
適切な臓器機能および骨髄機能:
- 白血球数 ≥ 3,500/μL
- 絶対リンパ球数 > 800/μL
- 絶対好中球数 > 1,500/μL
- 血小板数 > 100,000/μL
- ヘモグロビン > 10.0 g/dL
- 総血清ビリルビン < 1.5 × 正常上限(ULN)
- AST/ALT < 2.0 × ULN
- 血清クレアチニン < 1.5 × ULN
- 妊娠中または授乳中の女性:妊娠可能な女性被験者は、登録前7日以内に陰性の妊娠検査を実施し、近い将来の妊娠計画がなく、研究前および研究期間中に効果的な避妊措置(避妊またはその他の出生制限方法)を使用する意思があること;
- 適切な避妊措置を使用する意思のある男性患者;
- 研究プロトコルおよび追跡手順に従うことができる。
除外基準:
- 手術または術後補助療法に不適切な全身状態不良;
- 術後補助療法完了後の画像検査で新病変が検出された;
- 手術前に免疫療法またはその他の試験用医薬品を受けた;
- 治癒した基底細胞癌、甲状腺癌、子宮頸部異形成などを除く、他の悪性腫瘍の存在、および5年以上無病状態で、研究者によって再発リスクが低いと判断されたもの;
- シーケンスデータ解析後、個別化免疫療法のための作用可能なネオアンチゲンが特定されなかった;
- 骨髄移植または幹細胞移植の既往歴;
- 他の抗腫瘍薬、他の臨床試験における抗腫瘍療法、免疫抑制剤、または長期全身性グルココルチコイドの併用;
- 治療開始前4週間以内に他の任意のワクチン接種を受けた;HIV、HCV、またはHBV感染;重症喘息;自己免疫疾患または免疫不全;または免疫抑制状態(白斑、1型糖尿病、ホルモン療法を必要とする自己免疫性甲状腺機能低下症、全身治療を必要としない乾癬を除く);
- 活動性感染症、症状のあるうっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈を含む(これらに限定されない)管理不能な併存疾患;
- ヘルペスウイルス感染(痂皮形成後4週間以上経過したものを除く);
- 呼吸器ウイルス感染(回復後4週間以上経過したものを除く);
- 重症冠動脈疾患または脳血管疾患、または研究者が不適格と判断するその他の疾患;
- 薬物乱用、またはインフォームド・コンセントまたは研究遵守を損なう臨床的、心理的、または社会的要因;
- 食物、薬物、またはワクチンに対する重度のアレルギー歴、または研究者の判断による免疫療法への潜在的なアレルギー。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:iNeo-Vac-P01グループ
iNeo-Vac-P01はネオ抗原ペプチドを用いて体内の免疫系を活性化し、手術後の残存腫瘍細胞を除去することで、腫瘍の再発や転移を防ぎ、患者が個別化免疫療法からより大きな利益を得られるようにします。 ネオ抗原に基づく革新的な個別化免疫療法であるiNeo-Vac-P01の投与レジメンは以下の通りです: 個別化抗腫瘍ネオ抗原注射(300μg/ペプチド)にGM-CSF(注射部位あたり40μg)を加え、複数部位(上腕周辺および腹部)に皮下注射で投与します。 初回免疫は1日目、4日目、8日目、15日目±3、22日目±3に5回投与します。追加免疫は52日目±7および82日目±7に投与します。被験者の臨床的利益に基づき、さらに2ヶ月間隔で追加投与を行う場合があります。 |
iNeo-Vac-P01は、ネオアンチゲンペプチドを用いて体の免疫系を活性化し、手術後の残存腫瘍細胞を除去することで、腫瘍の再発や転移を防止し、患者が個別化免疫療法からより大きな恩恵を得られるようにします。 ネオアンチゲンに基づく革新的な個別化免疫療法であるiNeo-Vac-P01の投与計画は以下の通りです: 個別化抗腫瘍ネオアンチゲン注射(300μg/ペプチド)にGM-CSF(注射部位ごとに40μg)を加え、複数部位(上腕周辺と腹部)で皮下注射により投与します。 初回免疫は、1日目、4日目、8日目、15日目±3、22日目±3に5回投与します。追加免疫は、52日目±7および82日目±7に投与します。被験者の臨床的効果に基づき、2か月間隔で追加のブースター投与を行う場合があります。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性および耐容性パラメータ:CTCAE v5.0によって評価された治療関連有害事象を有する参加者の数
時間枠:7ヶ月
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臨床的または実験室的不良事象(AE)を有する患者数は、7か月間の評価期間中に評価されます。 評価項目には、バイタルサイン、全血球計算、尿検査、血清電解質、肝機能、腎機能、凝固機能、サイトカイン、C反応性蛋白(CRP)が含まれます。 |
7ヶ月
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1年無再発生存率
時間枠:1年
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評価方法: 造影CT/MRI画像: 最初の12か月間は2か月ごと、その後12か月間は3か月ごと。 RECIST v1.1基準に従って疾患進行が確認された場合、医師は患者の臨床症状が改善したかどうか、および臨床的ベネフィットが得られたかどうかに基づいて、治療を継続するかどうかを判断します。 |
1年
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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