脳卒中後失語症治療における経頭蓋交流電流刺激 (AfatES)

失語症は、脳卒中後の最も困難な長期的障害の一つであり続けている。 経頭蓋電気刺激などの神経調節法は、シナプス可塑性プロセスを誘発し、言語機能回復を促進する可能性がある。 特に、経頭蓋交流電流刺激（tACS）は、内因性皮質振動とGABA(A)抑制に影響を与える可能性がある。

このランダム化、三重盲検、被験者内クロスオーバーのパイロット研究は、慢性期脳卒中後失語症の成人患者の治療における補助技術としてのtACSの実現可能性と有効性を評価することを目的としている。

参加者（脳卒中後6ヶ月以上）は、選択された皮質領域上で75 Hz tACSを組み合わせた言語訓練（命名能力に焦点を当てて）からなる20回の治療セッションを受ける。 刺激ターゲットは、初回介入セッション前に、命名課題中の機能的磁気共鳴画像法（fMRI）を使用して個別に特定され、BOLD信号が最も高い領域が選択される。

参加者は、アクティブtACSを10セッションと偽刺激を10セッション、ランダムな順序で受ける。 各介入期間は2週間続き、合計4週間の介入となる。 2つの介入期間の間には、16日間のウォッシュアウト期間が設けられる。 言語訓練には、言語改善を支援し、参加者のモチベーションを高いレベルに維持するために、消失手がかり法と視覚的音声知覚セグメントコンポーネントが含まれる。

主要アウトカム指標は命名精度であり、絵命名課題（訓練項目）における正しく命名された項目の割合として評価され、3つの時点で測定される：介入完了直後（最終セッション）、2週間後、および6週間後のフォローアップ時。