- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07510464
Transkraniel Vekselstrømsstimulering i behandlingen af post-stroke afasi (AfatES)
Transkraniel vekselstrømsstimulering i terapi for apasi efter apopleksi. Et pilotstudie
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Afasien forbliver en af de mest udfordrende langtidshandicap efter et slagtilfælde. Neuromoduleringsmetoder, såsom transkraniel elektrisk stimulering, kan inducere synaptiske neuroplasticitetsprocesser og lette sproglig restitution. Specifikt kan transkraniel vekselstrømsstimulering (tACS) påvirke iboende kortikale oscillationer og GABA(A)-hæmning.
Denne randomiserede, tredobbelt-blindede, within-subject crossover-pilotundersøgelse har til formål at evaluere anvendeligheden og effektiviteten af tACS som en adjunkt-teknik i behandlingen af voksne med kronisk post-stroke afasi.
Deltagere (>6 måneder efter slagtilfælde) vil gennemgå 20 behandlingssessioner bestående af sprogtræning (med fokus på navngivningsevne) kombineret med 75 Hz tACS over udvalgte kortikale områder. Stimulationsmål vil blive identificeret individuelt før den første interventionssession ved hjælp af funktionel magnetisk resonans (fMRI) under en navngivningsopgave, hvor regioner med det højeste BOLD-signal vælges.
Deltagere vil modtage 10 sessioner med aktiv tACS og 10 sessioner med sham-stimulering i randomiseret rækkefølge. Hver interventionsfase vil vare 2 uger, hvilket resulterer i i alt 4 ugers intervention. En 16-dages washout-periode mellem de to interventionsfaser vil blive anvendt. Sprogtræningen vil inkludere vanishing cues-metoden og en visuel taleperspektionssegmentkomponent for at støtte sprogforbedring og opretholde et højt niveau af deltagermotivation.
Det primære resultatmål vil være navngivningsnøjagtighed, vurderet som procentdelen af korrekt navngivne genstande i en billednavngivningsopgave (trænede genstande), målt på tre tidspunkter: umiddelbart efter afslutningen af interventionen (sidste session), efter 2 uger og efter 6 ugers opfølgning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Masovian Voivodeship
-
Warsaw, Masovian Voivodeship, Polen, 02-366
- "Projekt Samodzielni" sp. z o.o.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- tilstedeværelse af afasi (Broca's eller blandet)
- første slagtilfælde nogensinde med én større læsion i venstre hjernehalvdel
- kronisk fase (mindst 6 måneder siden debut)
- højrehåndethed
- evne til at give informeret samtykke
- Polsk som modersmål
- 5-80% korrekte svar i den første navngivningsopgave
Eksklusionskriterier:
- tidligere neurokirurgiske indgreb
- tidligere andre neurologiske eller psykiatriske tilstande (herunder demens, hovedtraume, alkoholmisbrug osv.)
- rapporteret krampeanfald inden for de sidste 36 måneder
- alvorlige synsforstyrrelser
- medicin, der øger risikoen for krampeanfald eller påvirker neuroplasticitet
- elektriske, magnetiske eller mekanisk aktiverede implantater eller andre systemer følsomme over for elektricitet i kroppen
- tidligere sprog- og/eller taleforstyrrelser eller intellektuel handicap i barndommen
- tosprogethed
- graviditet
- klaustrofobi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv tACS
Aktiv transkraniel vekselstrømsstimulering kombineret med sprogopgaver.
|
Deltagerne vil modtage 10 sessioner af aktiv tACS.
Hver session inkluderer 40 minutter (opdelt i 4 dele med pauser imellem) af vekselstrømsapplikation i et højt gammafrekvensområde til sprogcortex via 5x5 og 5x10 (reference) elektroder.
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Sham tACS
Sham transkraniel vekselstrømsstimulering kombineret med sprogopgaver.
|
Deltagerne vil modtage 10 sessioner af sham-stimulation.
Hver session efterligner den aktive tilstand med korte fade-in- og fade-out-perioder (30 sekunder) ved starten og slutningen af hver stimulationsdel uden at levere en terapeutisk dosis.
Stimulering anvendes over den venstre hjernehalvdel via 5x5 og 5x10 (reference) elektroder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentuel nøjagtighed i en billednavngivningsopgave (trænede emner)
Tidsramme: Vurderet umiddelbart efter afslutningen af interventionen (sidste session), ved 2-ugers og 6-ugers opfølgning
|
Navnepræcision vil blive vurderet som procentdelen af korrekt navngivne elementer i en navngivningsopgave bestående af 40 realistiske billeder af navneord, som deltagerne ikke kunne navngive korrekt før interventionen.
Scoren vil variere fra 0% til 100%, hvor 0% indikerer ingen korrekte svar og 100% indikerer alle elementer navngivet korrekt.
Højere scorer vil indikere bedre navngivningspræstation.
|
Vurderet umiddelbart efter afslutningen af interventionen (sidste session), ved 2-ugers og 6-ugers opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tålelighed af elektrisk stimulering (smerteskala)
Tidsramme: efter hver behandlingssession
|
Smerteintensiteten måles ved hjælp af Wong-Baker FACES smertevurderingsskala, en valideret visuel analog skala fra 0 til 10, hvor 0 angiver "ingen smerte" og 10 angiver "værste smerte".
Højere score vil indikere større smerteintensitet, hvilket afspejler dårligere tolerabilitet af stimulering.
|
efter hver behandlingssession
|
|
Antal korrekt gengivne ord på det højeste sværhedsniveau (uden støttehjælp)
Tidsramme: under behandlingssessioner
|
Naevneeffektiviteten vil blive vurderet som det absolutte antal korrekt genfundne ord på det højeste sværhedsniveau i anomibehandlingsopgaven kombineret med 75 Hz tACS eller sham-stimulation.
På dette niveau vil målet være præsenteret uden nogen understøttende signaler.
Højere score vil indikere en bedre navngivningspræstation.
|
under behandlingssessioner
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Iwona Sarzyńska-Długosz, Institute of Psychiatry and Neurology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fridriksson J, Rorden C, Elm J, Sen S, George MS, Bonilha L. Transcranial Direct Current Stimulation vs Sham Stimulation to Treat Aphasia After Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Dec 1;75(12):1470-1476. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.2287.
- Nowak M, Hinson E, van Ede F, Pogosyan A, Guerra A, Quinn A, Brown P, Stagg CJ. Driving Human Motor Cortical Oscillations Leads to Behaviorally Relevant Changes in Local GABAA Inhibition: A tACS-TMS Study. J Neurosci. 2017 Apr 26;37(17):4481-4492. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0098-17.2017. Epub 2017 Mar 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Kommunikationsforstyrrelser
- Sprogforstyrrelser
- Taleforstyrrelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Slag
- Afasi
Andre undersøgelses-id-numre
- KB/1261/19-TmpDel
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med aktiv 75 Hz transkraniel vekselstrømsstimulering
-
Anhui Medical UniversityRekrutteringTranskraniel vekselstrømsstimulering | Ikke-suicidal selvskadeKina
-
IRCCS Centro San Giovanni di Dio FatebenefratelliRekrutteringLewy Body Demens (LBD) | Transkraniel vekselstrømsstimuleringItalien
-
University of ManitobaRekrutteringDemens; Degenerativ, demens blandetCanada
-
University of TehranRekrutteringSunde frivilligeIran, Islamisk Republik
-
University of California, San DiegoRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD) | Behandlingsresistent depression (TRD)Forenede Stater
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterCenter for Veterans Research and EducationAfsluttetFedme | Impulsivitet | Kompulsiv overspisningForenede Stater
-
University of MichiganAfsluttetTemporomandibulære ledlidelser
-
Stanford UniversityNYU Langone Health; Wills Eye; Otto-von-Guericke University MagdeburgAktiv, ikke rekrutterendeGrøn stær | Grøn stær, åben vinkelForenede Stater, Tyskland
-
The University of Hong KongRekruttering
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterRekrutteringAlzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelseForenede Stater