- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07510464
Transkraniell vekselstrømstimulering i behandling av afasi etter hjerneslag (AfatES)
Transkraniell vekselstrømsstimulering i behandling av afasi etter hjerneslag. En pilotstudie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Aphasia forblir en av de mest utfordrende langtidsfunksjonsnedsettelsene etter hjerneslag. Nevromoduleringsmetoder, som transkraniell elektrisk stimulering, kan indusere synaptiske nevroplastisitetsprosesser og fremme språkrestaurering. Spesielt kan transkraniell vekselstrømsstimulering (tACS) påvirke iboende kortikale oscillasjoner og GABA(A)-hemming.
Denne randomiserte, triple-blindede, innenfor-subjekt crossover pilotstudien har som mål å evaluere gjennomførbarheten og effektiviteten av tACS som en tilleggsteknikk i terapi for voksne med kronisk post-hjerneslag afasi.
Deltakere (>6 måneder etter hjerneslag) vil gjennomgå 20 terapisessioner bestående av språktrening (med fokus på navneevne) kombinert med 75 Hz tACS over utvalgte kortikale områder. Stimuleringsmål vil bli identifisert individuelt før første intervensjonssession ved bruk av funksjonell magnetresonansavbildning (fMRI) under en navneoppgave, hvor regioner med høyest BOLD-signal velges.
Deltakere vil motta 10 sessioner med aktiv tACS og 10 sessioner med sham-stimulering i randomisert rekkefølge. Hver intervensjonsfase vil vare i 2 uker, noe som resulterer i totalt 4 uker med intervensjon. En 16-dagers utvaskingsperiode mellom de to intervensjonsfasene vil bli anvendt. Språktreningen vil inkludere vanishing cues-metoden og en visuell talepersepsjonskomponent for å støtte språkforbedring og opprettholde et høyt nivå av deltakermotivasjon.
Den primære utfallsmålingen vil være navnenøyaktighet, vurdert som prosentandelen av riktig navngitte elementer i en bilde-navneoppgave (trente elementer), målt ved tre tidspunkter: umiddelbart etter fullføring av intervensjonen (siste session), ved 2-ukers og 6-ukers oppfølging.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Masovian Voivodeship
-
Warsaw, Masovian Voivodeship, Polen, 02-366
- "Projekt Samodzielni" sp. z o.o.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- tilstedeværelse av afasi (Broca eller blandet)
- første hjerneslag med én større lesjon i venstre hjernehalvdel
- kronisk stadium (minst 6 måneder siden debut)
- høyrehendthet
- evne til å gi informert samtykke
- morsmål polsk
- 5-80 % korrekte svar i første navneoppgave
Eksklusjonskriterier:
- tidligere nevrokirurgiske inngrep
- tidligere andre nevrologiske eller psykiatriske tilstander (inkludert demens, hodeskade, alkoholmisbruk osv.)
- rapportert epileptiske anfall i løpet av de siste 36 månedene
- alvorlige synsforstyrrelser
- medisiner som øker risikoen for epileptiske anfall eller påvirker nevroplastisiteten
- elektriske, magnetiske eller mekanisk aktiverte implantater eller andre systemer i kroppen som er sensitive for elektrisitet
- tidligere språk- og/eller taleforstyrrelser eller utviklingshemming i barndommen
- tospråklighet
- graviditet
- klaustrofobi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aktiv tACS
Aktiv transkraniell vekselstrømstimulering kombinert med språkoppgaver.
|
Deltakerne vil motta 10 økter med aktiv tACS.
Hver økt inkluderer 40 minutter (delt inn i 4 deler med hvilepauser i mellom) av vekselstrømsapplikasjon i et høyt gammafrekvensområde til språkhjernebarken via 5x5 og 5x10 (referanse) elektroder.
Andre navn:
|
|
Sham-komparator: Sham tACS
Sham transkraniell vekselstrømstimulering kombinert med språkoppgaver.
|
Deltakerne vil motta 10 økter med falsk stimulering.
Hver økt etterligner den aktive tilstanden, med korte opptrappings- og avtrappingsperioder (30 sekunder) i begynnelsen og slutten av hver stimuleringsdel, uten å levere en terapeutisk dose.
Stimuleringen påføres over den venstre hjernehalvdelen via 5x5 og 5x10 (referanse) elektroder.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentvis nøyaktighet i en bilde-navngivings-oppgave (trente elementer)
Tidsramme: Vurdert umiddelbart etter fullføring av intervensjonen (siste økt), ved 2-ukers og 6-ukers oppfølging
|
Navne-nøyaktighet vil bli vurdert som prosentandelen av riktig navngitte gjenstander i en navngivningsoppgave bestående av 40 realistiske bilder av substantiver som deltakerne ikke klarte å navngi korrekt før intervensjonen.
Poengsummen vil variere fra 0% til 100%, hvor 0% indikerer ingen korrekte svar og 100% indikerer alle gjenstander navngitt korrekt.
Høyere poengsummer vil indikere bedre navngivningsprestasjon.
|
Vurdert umiddelbart etter fullføring av intervensjonen (siste økt), ved 2-ukers og 6-ukers oppfølging
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tolerabilitet av elektrisk stimulering (smerteskaala)
Tidsramme: etter hver behandlingsøkt
|
Smerteintensiteten vil bli målt ved hjelp av Wong-Baker FACES smertevurderingsskala, en validert visuell analog skala som går fra 0 til 10, der 0 indikerer "ingen smerte" og 10 indikerer "verste smerte".
Høyere skår vil indikere større smerteintensitet, og reflektere dårligere toleranse for stimulering.
|
etter hver behandlingsøkt
|
|
Antall riktig gjenhentede ord på det høyeste vanskelighetsnivået (uten hjelpetekster)
Tidsramme: under behandlingsøktene
|
Effekten av navngiving vil bli vurdert som det absolutte antallet riktig gjenkjente ord på det høyeste vanskelighetsnivået i anomi-behandlingsoppgaven kombinert med 75 Hz tACS eller sham-stimulering.
På dette nivået vil målbildeobjektet bli presentert uten noen støttehjelpemidler.
Høyere poengsum vil indikere bedre navngivingsprestasjon.
|
under behandlingsøktene
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Iwona Sarzyńska-Długosz, Institute of Psychiatry and Neurology
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Fridriksson J, Rorden C, Elm J, Sen S, George MS, Bonilha L. Transcranial Direct Current Stimulation vs Sham Stimulation to Treat Aphasia After Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Dec 1;75(12):1470-1476. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.2287.
- Nowak M, Hinson E, van Ede F, Pogosyan A, Guerra A, Quinn A, Brown P, Stagg CJ. Driving Human Motor Cortical Oscillations Leads to Behaviorally Relevant Changes in Local GABAA Inhibition: A tACS-TMS Study. J Neurosci. 2017 Apr 26;37(17):4481-4492. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0098-17.2017. Epub 2017 Mar 27.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Kommunikasjonsforstyrrelser
- Språkforstyrrelser
- Taleforstyrrelser
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Slag
- Afasi
Andre studie-ID-numre
- KB/1261/19-TmpDel
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .