- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07510464
Transkraniell Växelströmsstimulering i Poststroke Afasiterapi (AfatES)
Transkraniell växelströmsstimulering vid poststrokeafasiterapi. En pilotstudie
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Afsi förblir en av de mest utmanande långvariga funktionsnedsättningarna efter stroke. Neuromoduleringsmetoder, såsom transkraniell elektrisk stimulering, kan inducera synaptiska neuroplasticitetsprocesser och underlätta språkåterställning. Specifikt kan transkraniell växelströmstimulering (tACS) påverka intrinsiska kortikala oscillationer och GABA(A)-hämning.
Denna randomiserade, trippelblinda, inom-subjekt korsningstudie (pilotstudie) syftar till att utvärdera genomförbarheten och effektiviteten av tACS som en kompletterande teknik i terapin för vuxna med kronisk post-stroke afasi.
Deltagare (>6 månader efter stroke) kommer att genomgå 20 terapisessioner bestående av språkträning (med fokus på namngivningsförmåga) kombinerat med 75 Hz tACS över utvalda kortikala områden. Stimuleringsmål kommer att identifieras individuellt före den första interventionssessionen med funktionell magnetresonanstomografi (fMRI) under en namngivningsuppgift, där regioner med högst BOLD-signal väljs.
Deltagare kommer att få 10 sessioner med aktiv tACS och 10 sessioner med placebo-stimulering i slumpmässig ordning. Varje interventionsfas kommer att pågå i 2 veckor, vilket resulterar i totalt 4 veckor av intervention. En 16-dagars uttvättningsperiod mellan de två interventionsfaserna kommer att tillämpas. Språkträningen kommer att inkludera den försvinnande ledtråd-metoden och en visuellt talperceptionskomponent för att stödja språkförbättring och upprätthålla en hög nivå av deltagarmotivation.
Det primära utfallsmåttet kommer att vara namngivningsnoggrannhet, bedömd som procentandelen korrekt namngivna objekt i en bildnamngivningsuppgift (tränade objekt), mätt vid tre tidpunkter: omedelbart efter avslutad intervention (sista sessionen), vid 2-veckors och 6-veckors uppföljning.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Masovian Voivodeship
-
Warsaw, Masovian Voivodeship, Polen, 02-366
- "Projekt Samodzielni" sp. z o.o.
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- närvaro av afasi (Broca eller blandad)
- första stroke någonsin med en större lesion i vänster hjärnhalva
- kroniskt stadium (minst 6 månader sedan debut)
- högerhänthet
- förmåga att ge informerat samtycke
- Modersmål polska
- 5-80% korrekta svar i den första namngivningsuppgiften
Exklusionskriterier:
- tidigare neurokirurgiska ingrepp
- tidigare andra neurologiska eller psykiatriska tillstånd (inklusive demens, huvudtrauma, alkoholmissbruk etc.)
- rapporter om epileptiska anfall under de senaste 36 månaderna
- allvarliga synstörningar
- mediciner som ökar risken för epileptiska anfall eller påverkar neuroplasticitet
- elektriskt, magnetiskt eller mekaniskt aktiverade implantat eller andra system i kroppen som är känsliga för elektricitet
- tidigare språk- och/eller talstörningar eller intellektuell funktionsnedsättning i barndomen
- tvåspråkighet
- graviditet
- klaustrofobi
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Aktiv tACS
Aktiv transkraniell växelströmsstimulering kombinerad med språkuppgifter.
|
Deltagarna kommer att få 10 sessioner av aktiv tACS.
Varje session inkluderar 40 minuter (uppdelat i 4 delar med vila pauser emellan) av växelströmsapplikation i ett högt gammafrekvensområde till språkkortex via 5x5 och 5x10 (referens) elektroder.
Andra namn:
|
|
Sham Comparator: Sham tACS
Sham transkraniell växelströmsstimulering kombinerad med språkuppgifter.
|
Deltagarna kommer att få 10 sessioner av placebo-stimulering.
Varje session härmar det aktiva tillståndet, med korta in- och uttoningsperioder (30 sekunder) i början och slutet av varje stimuleringsdel, utan att leverera en terapeutisk dos.
Stimulering appliceras över den vänstra hjärnhalvan via 5x5 och 5x10 (referens) elektroder.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procentuell noggrannhet i en bildnamngivningsuppgift (tränade objekt)
Tidsram: Utvärderas omedelbart efter genomförandet av interventionen (sista sessionen), vid 2-veckors och 6-veckors uppföljning
|
Namngivningsnoggrannheten kommer att bedömas som andelen korrekt namngivna föremål i ett namngivningstest som består av 40 realistiska bilder av substantiv som deltagarna inte kunde namnge korrekt före interventionen.
Poängen kommer att ligga mellan 0 % och 100 %, där 0 % indikerar inga korrekta svar och 100 % indikerar att alla föremål namngetts korrekt.
Högre poäng indikerar bättre namngivningsprestanda.
|
Utvärderas omedelbart efter genomförandet av interventionen (sista sessionen), vid 2-veckors och 6-veckors uppföljning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tolerabilitet av elektrisk stimulering (smärtskala)
Tidsram: efter varje behandlingssession
|
Smärtintensiteten kommer att mätas med Wong-Baker FACES-smärtskalan, en validerad visuell analog skala som sträcker sig från 0 till 10, där 0 indikerar "ingen smärta" och 10 indikerar "värsta smärtan".
Högre poäng kommer att indikera större smärtintensitet, vilket återspeglar sämre tolerans för stimulering.
|
efter varje behandlingssession
|
|
Antal korrekt återgivna ord på den högsta svårighetsnivån (utan stödledtrådar)
Tidsram: under behandlingssessioner
|
Namngivningseffektiviteten kommer att bedömas som det absoluta antalet korrekt återgivna ord på den högsta svårighetsnivån i anomibehandlingsuppgiften i kombination med 75 Hz tACS eller sham-stimulering.
På denna nivå kommer målföremålet att presenteras utan några stödjande ledtrådar.
Högre poäng indikerar bättre namngivningsprestation.
|
under behandlingssessioner
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Iwona Sarzyńska-Długosz, Institute of Psychiatry and Neurology
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Fridriksson J, Rorden C, Elm J, Sen S, George MS, Bonilha L. Transcranial Direct Current Stimulation vs Sham Stimulation to Treat Aphasia After Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Dec 1;75(12):1470-1476. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.2287.
- Nowak M, Hinson E, van Ede F, Pogosyan A, Guerra A, Quinn A, Brown P, Stagg CJ. Driving Human Motor Cortical Oscillations Leads to Behaviorally Relevant Changes in Local GABAA Inhibition: A tACS-TMS Study. J Neurosci. 2017 Apr 26;37(17):4481-4492. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0098-17.2017. Epub 2017 Mar 27.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neurologiska manifestationer
- Cerebrovaskulära störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Kärlsjukdomar
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Neurobehavioral manifestationer
- Kommunikationsstörningar
- Språkstörningar
- Talstörningar
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Stroke
- Afasi
Andra studie-ID-nummer
- KB/1261/19-TmpDel
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .