- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07510464
Transcraniële wisselstroomstimulatie in post-stroke afasietherapie (AfatES)
Transcraniële wisselstroomstimulatie bij post-stroke afasietherapie. Een pilotstudie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Afasie blijft een van de meest uitdagende langetermijnbeperkingen na een beroerte. Neuromodulatiemethoden, zoals transcraniële elektrische stimulatie, kunnen synaptische neuroplasticiteitsprocessen induceren en taalherstel vergemakkelijken. Specifiek kan transcraniële wisselstroomstimulatie (tACS) intrinsieke corticale oscillaties en GABA(A)-remming beïnvloeden.
Deze gerandomiseerde, drievoudig geblindeerde, binnen-proefpersoon cross-over pilotstudie heeft als doel de haalbaarheid en effectiviteit van tACS als aanvullende techniek in de therapie van volwassenen met chronische post-beroerte afasie te evalueren.
Deelnemers (>6 maanden na beroerte) zullen 20 therapeutische sessies ondergaan bestaande uit taaltraining (met focus op benoemvaardigheid) gecombineerd met 75 Hz tACS over geselecteerde corticale gebieden. Stimulatiedoelen worden individueel geïdentificeerd vóór de eerste interventiesessie met functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI) tijdens een benoemtaak, waarbij regio's met het hoogste BOLD-signaal worden geselecteerd.
Deelnemers ontvangen 10 sessies actieve tACS en 10 sessies sham-stimulatie in gerandomiseerde volgorde. Elke interventiefase duurt 2 weken, wat resulteert in totaal 4 weken interventie. Een 16-daagse wash-outperiode tussen de twee interventiefases wordt toegepast. De taaltraining omvat de 'vanishing cues'-methode en een visueel spraakperceptiecomponent om taalverbetering te ondersteunen en een hoog motivatieniveau bij deelnemers te behouden.
De primaire uitkomstmaat is benoemnauwkeurigheid, beoordeeld als het percentage correct benoemde items in een plaatjesbenoemtaak (getrainde items), gemeten op drie tijdstippen: direct na voltooiing van de interventie (laatste sessie), na 2 weken en na 6 weken follow-up.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Masovian Voivodeship
-
Warsaw, Masovian Voivodeship, Polen, 02-366
- "Projekt Samodzielni" sp. z o.o.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- aanwezigheid van afasie (Broca of gemengd)
- eerste beroerte ooit met één grote laesie in de linker hersenhelft
- chronisch stadium (minstens 6 maanden sinds aanvang)
- rechtshandigheid
- in staat zijn om geïnformeerde toestemming te geven
- Moedertaalspreker Pools
- 5-80% correcte antwoorden in de eerste benoemingstaak
Exclusiecriteria:
- voorgeschiedenis van neurochirurgische ingrepen
- voorgeschiedenis van andere neurologische of psychiatrische aandoeningen (inclusief dementie, hoofdletsel, alcoholmisbruik etc.)
- meldingen van epileptische aanvallen gedurende de laatste 36 maanden
- ernstige gezichtsstoornissen
- medicijnen die het risico op epileptische aanvallen verhogen of neuroplasticiteit beïnvloeden
- elektrisch, magnetisch of mechanisch geactiveerde implantaten of andere systemen die gevoelig zijn voor elektriciteit in het lichaam
- voorgeschiedenis van taal- en/of spraakstoornissen of verstandelijke beperking in de kindertijd
- tweetaligheid
- zwangerschap
- claustrofobie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Actieve tACS
Actieve transcraniële wisselstroomstimulatie gecombineerd met taaltaken.
|
Deelnemers zullen 10 sessies van actieve tACS ontvangen.
Elke sessie omvat 40 minuten (verdeeld in 4 delen met rustpauzes ertussen) van wisselstroomtoepassing in een hoge gammafrequentiebereik op de taalhersenschors via 5x5 en 5x10 (referentie) elektroden.
Andere namen:
|
|
Sham-vergelijker: Sham tACS
Sham transcraniële wisselstroomstimulatie gecombineerd met taaltaken.
|
Deelnemers krijgen 10 sessies van schijnstimulatie.
Elke sessie bootst de actieve conditie na, met korte fade-in en fade-out periodes (30 seconden) aan het begin en einde van elk stimulatiedeel, zonder een therapeutische dosis af te geven.
Stimulatie wordt toegepast over de linkerhersenhelft via 5x5 en 5x10 (referentie) elektroden.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage nauwkeurigheid in een beeldbenoemingstaak (getrainde items)
Tijdsspanne: Beoordeeld direct na voltooiing van de interventie (laatste sessie), bij de 2-weken en 6-weken follow-up
|
De naamgevingsnauwkeurigheid wordt beoordeeld als het percentage correct benoemde items in een naamgevingstaak bestaande uit 40 realistische afbeeldingen van zelfstandige naamwoorden die de deelnemers vóór de interventie niet correct konden benoemen.
De score varieert van 0% tot 100%, waarbij 0% geen correcte antwoorden aangeeft en 100% aangeeft dat alle items correct zijn benoemd.
Hogere scores duiden op betere naamgevingsprestaties.
|
Beoordeeld direct na voltooiing van de interventie (laatste sessie), bij de 2-weken en 6-weken follow-up
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tolerantie van elektrische stimulatie (pijnschaal)
Tijdsspanne: na elke behandelingssessie
|
De pijnintensiteit wordt gemeten met behulp van de Wong-Baker FACES Pijnschaal, een gevalideerde visuele analoge schaal die loopt van 0 tot 10, waarbij 0 staat voor "geen pijn" en 10 voor "ergst denkbare pijn". Hogere scores duiden op een grotere pijnintensiteit, wat wijst op een slechtere verdraagbaarheid van de stimulatie.
|
na elke behandelingssessie
|
|
Aantal correct opgehaalde woorden op het hoogste moeilijkheidsniveau (geen ondersteunende aanwijzingen)
Tijdsspanne: tijdens behandelingssessies
|
De naamgevingsefficiëntie zal worden beoordeeld als het absolute aantal correct opgehaalde woorden op het hoogste moeilijkheidsniveau van de anomiebehandeltaak, gepaard gaand met 75 Hz tACS of sham-stimulatie.
Op dit niveau zal het doelobject worden gepresenteerd zonder enige ondersteunende aanwijzingen.
Een hogere score duidt op een betere naamgevingsprestatie.
|
tijdens behandelingssessies
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Iwona Sarzyńska-Długosz, Institute of Psychiatry and Neurology
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Fridriksson J, Rorden C, Elm J, Sen S, George MS, Bonilha L. Transcranial Direct Current Stimulation vs Sham Stimulation to Treat Aphasia After Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Dec 1;75(12):1470-1476. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.2287.
- Nowak M, Hinson E, van Ede F, Pogosyan A, Guerra A, Quinn A, Brown P, Stagg CJ. Driving Human Motor Cortical Oscillations Leads to Behaviorally Relevant Changes in Local GABAA Inhibition: A tACS-TMS Study. J Neurosci. 2017 Apr 26;37(17):4481-4492. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0098-17.2017. Epub 2017 Mar 27.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Communicatiestoornissen
- Taalstoornissen
- Spraakstoornissen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Hartinfarct
- Afasie
Andere studie-ID-nummers
- KB/1261/19-TmpDel
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .