- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07510464
Przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym w terapii afazji po udarze mózgu (AfatES)
Przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym w terapii afazji poudarowej. Badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Afazja pozostaje jedną z najtrudniejszych długoterminowych niepełnosprawności po udarze mózgu. Metody neuromodulacji, takie jak przezczaszkowa stymulacja elektryczna, mogą indukować procesy plastyczności synaptycznej i ułatwiać odzyskiwanie funkcji językowych. W szczególności przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym (tACS) może wpływać na wewnętrzne oscylacje korowe i hamowanie GABA(A).
To randomizowane, potrójnie zaślepione, pilotowe badanie krzyżowe z grupą wewnątrzpodmiotową ma na celu ocenę wykonalności i skuteczności tACS jako techniki wspomagającej w terapii dorosłych z przewlekłą afazją poudarową.
Uczestnicy (>6 miesięcy po udarze) przejdą 20 sesji terapeutycznych składających się z treningu językowego (ze szczególnym uwzględnieniem zdolności nazywania) połączonego ze stymulacją tACS o częstotliwości 75 Hz nad wybranymi obszarami korowymi. Cele stymulacji będą indywidualnie identyfikowane przed pierwszą sesją interwencyjną przy użyciu funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) podczas zadania nazywania, wybierając regiony z najwyższym sygnałem BOLD.
Uczestnicy otrzymają 10 sesji aktywnej stymulacji tACS i 10 sesji stymulacji pozorowanej w losowej kolejności. Każda faza interwencji będzie trwała 2 tygodnie, co daje łącznie 4 tygodnie interwencji. Między dwiema fazami interwencji zastosowany zostanie 16-dniowy okres wypłukiwania. Trening językowy będzie obejmował metodę zanikających podpowiedzi oraz komponent percepcyjny mowy wizualnej, aby wspierać poprawę językową i utrzymać wysoki poziom motywacji uczestników.
Podstawowym miernikiem wyniku będzie dokładność nazywania, oceniana jako procent poprawnie nazwanych elementów w zadaniu nazywania obrazków (trenowane elementy), mierzona w trzech punktach czasowych: bezpośrednio po zakończeniu interwencji (ostatnia sesja), w 2-tygodniowej i 6-tygodniowej obserwacji kontrolnej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Masovian Voivodeship
-
Warsaw, Masovian Voivodeship, Polska, 02-366
- "Projekt Samodzielni" sp. z o.o.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- obecność afazji (Broki lub mieszanej)
- pierwszy udar z jednym głównym ogniskiem w lewej półkuli
- stadium przewlekłe (co najmniej 6 miesięcy od początku)
- praworęczność
- zdolność do wyrażenia świadomej zgody
- ojczysty język polski
- 5-80% poprawnych odpowiedzi w pierwszym zadaniu nazywania
Kryteria wykluczenia:
- wywiad w kierunku interwencji neurochirurgicznych
- wywiad w kierunku innych schorzeń neurologicznych lub psychiatrycznych (w tym demencji, urazów głowy, nadużywania alkoholu itp.)
- zgłaszane napady padaczkowe w ciągu ostatnich 36 miesięcy
- poważne zaburzenia wzroku
- leki zwiększające ryzyko napadów lub wpływające na neuroplastyczność
- implanty aktywowane elektrycznie, magnetycznie lub mechanicznie lub inne systemy wrażliwe na prąd w ciele
- wywiad w kierunku zaburzeń języka i/lub mowy lub niepełnosprawności intelektualnej w dzieciństwie
- dwujęzyczność
- ciąża
- klaustrofobia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aktywne tACS
Aktywna przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym połączona z zadaniami językowymi.
|
Uczestnicy otrzymają 10 sesji aktywnej tACS.
Każda sesja obejmuje 40 minut (podzielone na 4 części z przerwami na odpoczynek między nimi) aplikacji prądu przemiennego w wysokim zakresie częstotliwości gamma do kory językowej za pomocą elektrod 5x5 i 5x10 (referencyjnych).
Inne nazwy:
|
|
Pozorny komparator: Sham tACS
Pozorowana przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym połączona z zadaniami językowymi.
|
Uczestnicy otrzymają 10 sesji stymulacji pozorowanej.
Każda sesja naśladuje warunek aktywny, z krótkimi okresami narastania i zanikania (30 sekund) na początku i na końcu każdej części stymulacji, bez dostarczania dawki terapeutycznej.
Stymulacja jest aplikowana nad lewą półkulą za pomocą elektrod 5x5 i 5x10 (referencyjnych).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procentowa dokładność w zadaniu nazywania obrazków (przetrenowane pozycje)
Ramy czasowe: Oceniano bezpośrednio po zakończeniu interwencji (ostatnia sesja), po 2 tygodniach i po 6 tygodniach obserwacji
|
Dokładność nazewnictwa będzie oceniana jako odsetek poprawnie nazwanych przedmiotów w zadaniu nazewniczym, składającym się z 40 realistycznych obrazków rzeczowników, których uczestnicy nie byli w stanie poprawnie nazwać przed interwencją.
Wynik będzie zawierał się w przedziale od 0% do 100%, gdzie 0% oznacza brak poprawnych odpowiedzi, a 100% oznacza, że wszystkie przedmioty zostały poprawnie nazwane. Wyższe wyniki będą wskazywać na lepszą wydajność w nazewnictwie. |
Oceniano bezpośrednio po zakończeniu interwencji (ostatnia sesja), po 2 tygodniach i po 6 tygodniach obserwacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tolerancja stymulacji elektrycznej (skala bólu)
Ramy czasowe: po każdej sesji leczenia
|
Intensywność bólu będzie mierzona za pomocą skali Wong-Baker FACES Pain Rating Scale, zwalidowanej wizualnej skali analogowej w zakresie od 0 do 10, gdzie 0 oznacza "brak bólu", a 10 oznacza "najsilniejszy ból".
Wyższe wyniki będą wskazywać na większą intensywność bólu, odzwierciedlając gorszą tolerancję stymulacji.
|
po każdej sesji leczenia
|
|
Liczba poprawnie odtworzonych słów na najwyższym poziomie trudności (bez podpowiedzi wspomagających)
Ramy czasowe: w trakcie sesji leczenia
|
Skuteczność nazewnictwa będzie oceniana jako bezwzględna liczba poprawnie przywołanych słów na najwyższym poziomie trudności zadania leczenia anomii w połączeniu z 75 Hz tACS lub stymulacją pozorowaną.
Na tym poziomie obiekt docelowy będzie prezentowany bez żadnych wspomagających wskazówek.
Wyższy wynik będzie oznaczał lepszą wydajność nazewnictwa.
|
w trakcie sesji leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Iwona Sarzyńska-Długosz, Institute of Psychiatry and Neurology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fridriksson J, Rorden C, Elm J, Sen S, George MS, Bonilha L. Transcranial Direct Current Stimulation vs Sham Stimulation to Treat Aphasia After Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Dec 1;75(12):1470-1476. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.2287.
- Nowak M, Hinson E, van Ede F, Pogosyan A, Guerra A, Quinn A, Brown P, Stagg CJ. Driving Human Motor Cortical Oscillations Leads to Behaviorally Relevant Changes in Local GABAA Inhibition: A tACS-TMS Study. J Neurosci. 2017 Apr 26;37(17):4481-4492. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0098-17.2017. Epub 2017 Mar 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia komunikacji
- Zaburzenia językowe
- Zaburzenia mowy
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Uderzenie
- Afazja
Inne numery identyfikacyjne badania
- KB/1261/19-TmpDel
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany