AIS手術のための術前運動
思春期特発性側弯症手術のための術前柔軟性エクササイズ
この臨床試験の目的は、思春期特発性側弯症の手術における術前側弯症特異的運動が、手術後の健康結果に有益な効果をもたらすかどうかを判断することです。 思春期特発性側弯症は、10歳から18歳の思春期の若者に影響を及ぼします。
この研究が答えようとする主な質問は以下の通りです:
- 術前運動は、手術前の側弯進行を軽減するのに役立つか?
- 術前運動は、融合を必要とする椎骨数の減少、側弯矯正度の増加、手術時間の短縮、入院期間の短縮など、手術結果の改善に役立つか?
- 術前運動介入は、手術費用の削減につながるか?
研究者は、現在の標準治療(対照群)と介入群(術前運動あり)を比較し、術前運動がこれらの結果に影響を与えるかどうかを確認します。
参加者は以下のことを行います:
- 3ヶ月ごとにクリニックを訪問し、超音波画像検査とアンケートを完了する
- 運動介入が与えられた場合、1日約30分間それを完了することを目指す
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Alberta
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Edmonton、Alberta、カナダ、T6G 2R8
- Clinical Science Building, University of Alberta
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準:
- 若年性特発性側弯症の診断
- 年齢10歳から18歳
- 弯曲角度が40度以上
- Stollery病院で後方脊椎固定術の待機リストに登録されている
除外基準:
- 過去の手術歴
- 現在の側弯症特異的エクササイズの使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:標準治療(対照群)
標準治療(対照)群は、AISの外科的治療プロセスにおいて現在提供されている標準治療を受ける群です。
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実験的:術前運動介入
術前運動介入群は、AISを手術で治療する際に提供される現在の標準治療を受けるとともに、研究チームによる介入も提供されます。この介入は、脊柱の柔軟性を高め、側弯症の進行を抑制することを目的とした術前運動プログラムです。
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術前運動群は、6か月間の監督付き術前運動プログラムを完了します。 このプログラムは、中等度の側弯症に対してテストしたシュロート運動プログラムを適応させたもので、曲がり角度、筋持久力、姿勢、曲がりの重症度、および自己申告による痛みとQOLスコアにおいて良好な効果を示しています。 この理学療法は、特定の脊柱の曲がりに対して運動を個別化します。 運動は、手術前に柔軟性を改善するために脊柱を伸長し、回転を矯正することに焦点を当てます。 必要な矯正運動、対象となる曲がりのタイプ、関与する受動的サポートのレベル、および推奨用量は、以前に発表されています。 シュロート曲がり分類アルゴリズムと曲がりのタイプに対する処方を導くアルゴリズムが、治療の標準化に役立ちます。 プログラムは、最初の2週間で5回の監督付き訪問から始まり、運動を学ぶのに役立ちます。 次の月は毎週監督付き訪問があり、その後は隔週になります。 目標は、週5回、1日30分運動することです。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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固定したレベル数
時間枠:手術計画中に示され、手術中に完了する(計画から変更される可能性がある)
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AIS手術中に固定された椎骨レベルの数。
これは、術後の参加者に与えられる柔軟性の程度、未手術レベルにおける有害な摩耗・損傷のリスク、および病院や医療システムにとっての大幅なコスト削減を示す指標となります。
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手術計画中に示され、手術中に完了する(計画から変更される可能性がある)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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イタリア脊椎若年層生活の質(ISYQOL)質問票
時間枠:ベースライン、3ヶ月、6ヶ月、および術後初回定期フォローアップ(術後6週間)
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イタリアン・スパイン・ユース生活の質質問票は、全20問で構成されており、最初の13問は全ての側弯症患者が回答し、次の7問は装具を着用している患者のみが回答します。
項目の合計スコアは0から100の生活の質スコアに変換され、100が最高の生活の質を示します。
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ベースライン、3ヶ月、6ヶ月、および術後初回定期フォローアップ(術後6週間)
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Spinal Appearance Questionnaire (SAQ) v1.1 外観スコア
時間枠:ベースライン、3ヵ月、6ヵ月、および術後初回定期的なフォローアップ時(術後6週間)
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SAQ v1.1は、14項目からなる質問票であり、最初の10項目から自己認識される胴体の外観を反映する外観スコアが算出されます。
外観スコアは10から50の範囲で、低いスコアはより良い外観認識を示します。
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ベースライン、3ヵ月、6ヵ月、および術後初回定期的なフォローアップ時(術後6週間)
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Spinal Appearance Questionnaire (SAQ) v1.1 期待スコア
時間枠:ベースライン、3ヵ月、6ヵ月、および術後初回定期フォローアップ時(術後6週間)
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SAQ v1.1は14項目からなる質問票であり、最後の4項目は、いくつかの非対称性特徴についてより均等になりたいという欲求を反映する期待スコアを算出します。
期待スコアは4から20の範囲で、低いスコアは外見を変えたいという欲求が少ないことを示します。
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ベースライン、3ヵ月、6ヵ月、および術後初回定期フォローアップ時(術後6週間)
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脊柱外観質問票 (SAQ) v1.1 合計スコア
時間枠:ベースライン、3か月、6か月、および術後初回の定期的なフォローアップ時(術後6週間)
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SAQ v1.1は、14項目からなる質問票で、スコアは14から70の範囲で、低いスコアはより良好な外観の知覚を示します。
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ベースライン、3か月、6か月、および術後初回の定期的なフォローアップ時(術後6週間)
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3D超音波イメージングで測定される術前の柔軟性
時間枠:ベースライン、3か月、および6か月
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レントゲンまたは超音波画像において、側屈時の前額面側弯カーブの立位時からの減少度(量)が、そのカーブの柔軟性です。
これらは参加者の超音波スキャン画像で撮影されます。
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ベースライン、3か月、および6か月
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その他の手術関連の転帰
時間枠:手術中および手術直後
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その他の外科的アウトカムには以下が含まれます:手術時間(分単位)、術後の入院期間、弯曲矯正率。
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手術中および手術直後
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トランカル前部非対称性側弯症質問票(TAASQ)乳房
時間枠:ベースライン、3ヶ月、6ヶ月、および手術後初回の定期フォローアップ(術後6週間)
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TAASQは、患者が知覚する前胸部の外観を評価します。
これは、乳房(質問4 a、b、c;12;13;14)主要ドメインに分類される14の個別質問で構成されています。
TAASQは、リッカート尺度と自由記述回答を組み合わせて使用します。
各多肢選択質問には1から5までの回答オプションがあり、5は最も懸念や非対称性が少ない状態、1は最も懸念が大きい状態に対応します。
次に、各ドメインおよびサブドメインの平均スコアが計算されます。
TAASQのスコアが高いほど、生活の質が良好であることを示します。
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ベースライン、3ヶ月、6ヶ月、および手術後初回の定期フォローアップ(術後6週間)
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体幹前部非対称性側弯症質問票(TAASQ)衣類
時間枠:ベースライン、3か月、6か月、および術後初回定期フォローアップ(術後6週間)
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TAASQは、患者が知覚する前体幹の外観を評価します。
これには、衣類(1; 2 a, b, c, d, e; 3; 8 a, b, c; 9)ドメインを含む3つの主要なドメインに分類される14の個別の質問で構成されています。
TAASQは、リッカート尺度と自由記述回答の組み合わせを使用します。
各多肢選択問題には1から5までの回答オプションがあり、5は最も懸念や非対称性が少ないことを示し、1は最も懸念が大きいことを示します。
次に、各ドメインとサブドメインの平均スコアが計算されます。
TAASQのスコアが高いほど、生活の質が良好であることを示します。
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ベースライン、3か月、6か月、および術後初回定期フォローアップ(術後6週間)
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トランカル前方非対称性側弯症質問票(TAASQ)外観
時間枠:ベースライン、3ヵ月、6ヵ月、および手術後の最初の定期フォローアップ(術後6週間)
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TAASQは、患者が知覚する前体幹外観を評価します。
これは、外観(5; 6; 7; 10; 11)を含む3つの主要ドメインに分類される14の個別質問で構成されています。
各多肢選択式質問には、1から5までの回答選択肢があり、5は最も懸念や非対称性が少ない状態に対応し、1は最も懸念が大きい状態に対応します。
その後、各ドメインおよびサブドメインの平均スコアが計算されます。
TAASQのスコアが高いほど、生活の質が優れていることを示します。
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ベースライン、3ヵ月、6ヵ月、および手術後の最初の定期フォローアップ(術後6週間)
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Truncal Anterior Asymmetry Scoliosis Questionnaire (TAASQ) 乳房位置
時間枠:ベースライン、3か月、6か月、および術後の最初の定期的なフォローアップ(術後6週間)
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TAASQは、患者が感じる前体幹の外観を評価します。
乳房ドメインは、乳房の位置(Q4c、13)サブドメインに分類でき、1から5でスコアリングされます。5は最も懸念や非対称性が少ない状態に対応し、1は最も懸念が大きい状態に対応します。
その後、各ドメインおよびサブドメインの平均スコアが計算されます。
TAASQのスコアが高いほど、生活の質が良いことを示します。
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ベースライン、3か月、6か月、および術後の最初の定期的なフォローアップ(術後6週間)
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Truncal Anterior Asymmetry Scoliosis Questionnaire (TAASQ) 乳房形状
時間枠:ベースライン、3か月、6か月、および術後初回定期フォローアップ(術後6週間)
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TAASQは、患者が認識する前体幹の外観を評価します。
BreastドメインはBreast Shape(Q4b、12)サブドメインに分類でき、1から5でスコア化されます。ここで、5は最も懸念や非対称性が少ない状態に対応し、1は最も懸念が多い状態に対応します。
その後、各ドメインおよびサブドメインの平均スコアが計算されます。
TAASQのスコアが高いほど、生活の質が優れていることを示します。
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ベースライン、3か月、6か月、および術後初回定期フォローアップ(術後6週間)
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体幹前部非対称性側弯症アンケート (TAASQ) 乳房サイズ
時間枠:ベースライン、3か月後、6か月後、および術後初回定期フォローアップ(術後6週間)
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TAASQは、患者が認識する前胴部の外観を評価します。
乳房領域は、乳房サイズ(Q4a、14)に分類できます。
サブドメインは1から5で採点され、5は懸念や非対称性が最も少ない状態に対応し、1は最も懸念が多い状態に対応します。
次に、各ドメインおよびサブドメインの平均スコアが計算されます。
TAASQのスコアが高いほど、生活の質が良いことを示します。
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ベースライン、3か月後、6か月後、および術後初回定期フォローアップ(術後6週間)
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躯幹前方非対称性側弯症質問票(TAASQ)衣服全般
時間枠:ベースライン、3か月、6か月、および術後初回定期的経過観察(術後6週間)
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TAASQは、患者が知覚する前体幹の外観を評価します。
これは、Clothing-General(Q1、3、8a、9)サブドメインに分類される14の個別の質問で構成されています。
各多肢選択式質問には、1から5までの回答オプションがあり、5は最も懸念や非対称性が少ない状態に対応し、1は最も懸念が大きい状態に対応します。
次に、各ドメインおよびサブドメインの平均スコアが計算されます。
TAASQのスコアが高いほど、生活の質が良好であることを示します。
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ベースライン、3か月、6か月、および術後初回定期的経過観察(術後6週間)
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トランカル前方非対称性側弯症質問票 (TAASQ) 衣類特異的
時間枠:ベースライン、3か月、6か月、および術後初回定期フォローアップ(術後6週間)
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TAASQは、患者が認識する前体幹の外観を評価します。
これは、Clothing-Specific(Q2、8b、8c、8d)サブドメインに分類される14の個別の質問で構成されています。
各多肢選択式質問には1から5までの回答オプションがあり、5は最も懸念や非対称性が少ない状態に対応し、1は最も懸念が大きい状態に対応します。
その後、各ドメインおよびサブドメインの平均スコアが計算されます。
TAASQのスコアが高いほど、生活の質が良好であることを示します。
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ベースライン、3か月、6か月、および術後初回定期フォローアップ(術後6週間)
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Calman R, Smithers T, Rowan R. Impact of surgical waiting time on paediatric spinal deformity patients. ANZ J Surg. 2013 Dec;83(12):929-32. doi: 10.1111/ans.12196. Epub 2013 May 8.
- Fan Y, To MKT, Kuang GM, Lou N, Zhu F, Tao H, Li G, Yeung EHK, Cheung KMC, Cheung JPY. Five days of inpatient scoliosis-specific exercises improve preoperative spinal flexibility and facilitate curve correction of patients with rigid idiopathic scoliosis. Spine Deform. 2025 Jan;13(1):165-175. doi: 10.1007/s43390-024-00965-1. Epub 2024 Sep 26.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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