AED最適化電話支援CPR指示が無血流時間と胸骨圧迫率に及ぼす影響

病院外心停止（OHCA）は、救急医療システムの進歩にもかかわらず低い生存率が関連する重大な公衆衛生問題です。生存は、早期認識、高品質な胸骨圧迫の即時開始、および適時の除細動に大きく依存します。この過程で、傍観者の介入が重要な役割を果たし、電話支援心肺蘇生法（T-CPR）は、救急医療サービスが到着する前にCPRを開始する可能性を大幅に高めることが実証されています。

公共の場での自動体外式除細動器（AED）の利用可能性の高まりは、生存の連鎖をさらに強化しています。早期除細動は、特に除細動可能なリズムの場合、良好な転帰の主要な決定要因です。しかし、ディスパッチャー支援シナリオへのAED使用の統合、特に救助者が1人しかいない場合には、実践的な課題が生じます。このような状況では、救助者は胸骨圧迫、AEDの取り出し、デバイスの準備、音声プロンプトへの従順など、複数のタスクをバランスよく行わなければならず、これらすべてが圧迫の中断を引き起こし、無血流時間を増加させる可能性があります。

T-CPRとAED使用の利点は独立して確立されていますが、ディスパッチャーの指示が単独救助者のシナリオでこれらの介入を最適に調整する方法についての証拠は限られています。特に、修正されたAED最適化T-CPR指示が、不必要な中断を最小限に抑え、タスクの順序を最適化することで、無血流時間を減少させ、胸骨圧迫率（CCF）を改善できるかどうかは不明です。

この前向き無作為化対照シミュレーション研究は、単独救助者蘇生中の自動体外式除細動器（AED）使用に最適化された修正電話心肺蘇生法（T-CPR）指示が、無血流時間と胸骨圧迫率（CCF）に及ぼす影響を評価することを目的としています。参加者は、標準的なT-CPR指示または、胸骨圧迫の中断を最小限に抑え、AED使用中の最初の圧迫までの時間を短縮することに焦点を当てた強化指示のいずれかを受けるように無作為化されます。