Effetto delle istruzioni per la rianimazione cardiopolmonare con assistenza telefonica ottimizzate con AED sul tempo di non-flusso e sulla frazione di compressioni toraciche

L'arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA) è un importante problema di salute pubblica associato a bassi tassi di sopravvivenza nonostante i progressi nei sistemi di emergenza sanitaria. La sopravvivenza dipende in modo critico dal riconoscimento precoce, dall'inizio immediato di compressioni toraciche di alta qualità e dalla defibrillazione tempestiva. L'intervento dei passanti svolge un ruolo fondamentale in questo processo, e la rianimazione cardiopolmonare assistita da telefono (T-CPR) ha dimostrato di aumentare sostanzialmente la probabilità di iniziare la RCP prima dell'arrivo dei servizi di emergenza medica.

La crescente disponibilità di defibrillatori automatici esterni (AED) negli spazi pubblici ha ulteriormente rafforzato la catena della sopravvivenza. La defibrillazione precoce è un determinante chiave di esiti favorevoli, in particolare nei ritmi defibrillabili. Tuttavia, l'integrazione dell'uso dell'AED negli scenari assistiti dal dispatcher - specialmente quando è presente un solo soccorritore - presenta sfide pratiche. In tali situazioni, il soccorritore deve bilanciare più compiti, tra cui compressioni toraciche, recupero dell'AED, preparazione del dispositivo e aderenza alle istruzioni vocali, tutti elementi che possono introdurre interruzioni nelle compressioni e aumentare il tempo senza flusso.

Mentre i benefici della T-CPR e dell'uso dell'AED indipendentemente sono ben consolidati, ci sono prove limitate su come le istruzioni del dispatcher possano coordinare in modo ottimale questi interventi negli scenari con un solo soccorritore. In particolare, rimane poco chiaro se istruzioni T-CPR modificate e ottimizzate per l'AED possano ridurre il tempo senza flusso e migliorare la frazione di compressione toracica (CCF) minimizzando interruzioni non necessarie e ottimizzando la sequenza dei compiti.

Questo studio prospettico, randomizzato e controllato in simulazione mira a valutare l'effetto di istruzioni modificate di rianimazione cardiopolmonare telefonica (T-CPR) ottimizzate per l'uso del defibrillatore automatico esterno (AED) sul tempo senza flusso e sulla frazione di compressione toracica (CCF) durante la rianimazione con un solo soccorritore. I partecipanti vengono randomizzati a ricevere istruzioni T-CPR standard o istruzioni potenziate incentrate sulla minimizzazione delle interruzioni nelle compressioni toraciche e sulla riduzione del tempo alla prima compressione durante l'uso dell'AED.