産後女性における安定志向呼吸法とケーゲル運動の複合的効果
安定志向呼吸法とケーゲル体操の産後女性における腹直筋離開、腰骨盤痛および筋力への複合的効果
産後期間には、腹直筋離開（ダイアスターシスレクティ）の拡大、腰骨盤痛、およびコア筋力の低下などの課題がしばしば見られます。 本研究は、安定性志向の呼吸運動と骨盤底筋運動（ケーゲル運動）の併用効果が、産後女性の腹直筋離開（IRD）、腰骨盤痛、および筋力に及ぼす影響を評価するためのランダム化比較試験として設計されています。 各群あたりの総サンプルサイズは、10%の脱落率を考慮して66名と決定されました。
本研究では、非確率便利サンプリング法を使用します。 実施場所は、ラホール大学附属病院およびセハート・メディカル・コンプレックスです。 参加条件には、18～40歳の女性、帝王切開の既往歴、IRDが3～5cmであることが含まれます。 評価項目には、IRD、骨盤底筋力、腰骨盤痛（10cmの数値疼痛尺度を使用して測定）が含まれます。 参加者は、無作為にグループA（ケーゲル運動のみ）またはグループB（ケーゲル運動＋呼吸運動）のいずれかに割り当てられます。 両グループとも、週3回、8週間にわたってトレーニングを行います。 すべてのデータ分析は、SPSSバージョン27を使用して実施されます。
調査の概要
詳細な説明
産後期には、腹直筋離開（ディアスタシス・レクティ）の増加、腰骨盤痛、コア筋力の低下などの課題がよく見られます。 本研究は、安定性志向の呼吸エクササイズと骨盤底筋運動（ケーゲルエクササイズ）の併用効果を、産後女性の腹直筋離開（IRD）、腰骨盤痛、筋力について評価するための無作為化比較試験として設計されています。 各群66名の総サンプルサイズが、10%の脱落率を考慮して決定されました。
本研究では、非確率便利サンプリング法を使用します。 実施場所は、ラホール大学教育病院およびセハット医療複合施設です。 対象基準には、18～40歳の女性、帝王切開歴があること、IRDが3～5cmであることが含まれます。 評価項目には、IRD、骨盤底筋力、腰骨盤痛（10cmの数値疼痛尺度を使用して測定）が含まれます。 参加者は、無作為にグループA（骨盤底筋運動のみ）またはグループB（骨盤底筋運動＋呼吸エクササイズ）に割り当てられます。 両群とも、週3回、8週間トレーニングを行います。 すべてのデータ分析は、SPSSバージョン27を使用して実施されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Imran Amjad, PhD
- 電話番号：03324390125
- メール：imran.amjad@riphah.edu.pk
研究場所
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Punjab Province
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Lahore、Punjab Province、パキスタン、54000
- 募集
- UOL teaching hospital and sehat medical complex lahore
-
コンタクト：
- Masooma Saleem
- 電話番号：03320711342
- メール：masooma.saleem@riphah.edu.pk
-
主任研究者：
- Areeba saleem butt, MSPT WH
-
Lahore、Punjab Province、パキスタン、54000
- 募集
- UOL teaching hospital and sehat medical complex
-
主任研究者：
- Areeba saleem butt, MSPT WH
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コンタクト：
- Masooma Saleem, MSWHPT
- 電話番号：03320711342
- メール：masooma.saleem@riphah.edu.pk
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
選定基準：
• 年齢18〜40歳
- 産後42〜49日目
- 腹直筋間距離（IRD）が3〜5cm
- 痛みの数値評価尺度スコアが6以下
- これまで理学療法や運動指導を受けていないこと
除外基準：
• トレーニング期間中の痛み
- 過度の咳やくしゃみを含む心臓または呼吸器疾患のある患者
- 骨盤または腹部手術歴のある患者
- 重大な臓器機能障害または精神疾患
- 悪性腫瘍の診断
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：安定性志向の呼吸トレーニング
このグループは、産後の女性を対象に、ケーゲル体操と安定性志向の呼吸トレーニングを組み合わせたグループとなります。
これには、最初の2週間は静的呼吸エクササイズ（横隔膜呼吸、背中呼吸、ポンピング呼吸）が含まれ、続く3〜4週間はコアと腹横筋の活性化を目的とした抵抗バンドを用いた呼吸エクササイズが行われます。最後の4週間では、骨盤時計やハンドレッドプレップなどの動的呼吸エクササイズが導入され、動きの中でのコア安定化を促進します。
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これには、最初の2週間で静的呼吸エクササイズ（横隔膜呼吸、腹式呼吸、背部呼吸、ポンピング呼吸）が含まれ、その後、3週目から4週目にかけてはコアと腹横筋の活性化をターゲットにした抵抗バンド呼吸エクササイズが行われます。最後の4週間では、骨盤時計やハンドレッド準備などの動的呼吸エクササイズが導入され、動きの中でのコア安定化を促進します。
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アクティブコンパレータ：ケーゲル体操
このグループは、産後女性に骨盤底筋（ケーゲル）体操を行います。
セッションは、軽いジョギング、ウォーキング、ストレッチを含む10分間のウォームアップから始まり、その後、最初の2週間は各動作10回から始めて、次の2週間で15回に増やす骨盤底筋体操を行います。
後の週では、収縮の持続時間を延長（5秒から8秒へ）し、動的な四肢運動を追加することで、負荷を徐々に増やしました。
各セットの間には3分間の休息を取り、セッションは5分間のクールダウンで終了します。
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このグループには、産後の女性にケーゲル体操を行ってもらいます。
セッションは、軽いジョギング、ウォーキング、ストレッチを含む10分間のウォームアップから始まり、その後、ケーゲル体操を実施します。最初の2週間は各動作を10回繰り返し、次の2週間は15回に増やします。
後の週では、収縮の持続時間を延長し（5秒から8秒へ）、動的な四肢の動きを追加することで、負荷を段階的に増加させました。
各セットの間には3分間の休息を設け、セッションは5分間のクールダウンで終了しました。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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数値的疼痛評価尺度
時間枠：8週間
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これは0から11までの痛みのレベルを測定する尺度であり、痛みの強度または重症度を表します
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8週間
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徒手筋力テスト
時間枠：8週間
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骨盤底筋力は、手動評価技術を用いて評価されます。
評価中、参加者は膝を曲げ、手を体側に置いた仰臥位で横になるように指示されます。
Manual Muscle Testing (MMT)は、検査者が段階的な抵抗を加えることで筋力を評価する、広く使用され、有効かつ信頼性の高い方法です。
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8週間
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指幅法
時間枠：8週間
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キャリパーを用いた臍部における腹直筋離開幅の測定は、0.83（95%信頼区間：0.76〜0.87）の級内相関係数（ICC）で良好な信頼性を示しました。
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8週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Masooma Saleem, MSPT WH、Riphah International University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- 1. Vesting S, Olsen MF, Gutke A, Rembeck G, Larsson ME. Clinical assessment of pelvic floor and abdominal muscles 3 months post partum: An inter-rater reliability study. BMJ Open. 2021;11(9):e049082.
- 2. Yalfani A, Bigdeli N, Gandomi F, Anvari Ali Abad R. [Proprioception and control of the lumbopelvic in women with and without diastasis rectus and their relationship with postpartum pain and disability (Persian)]. Scientific Journal of Rehabilitation Medicine. 2020;9(4):257-67.
- 3. Kaufmann R, Reiner C, Dietz U, Clavien P, Vonlanthen R, Käser S. Normal width of the linea alba, prevalence, and risk factors for diastasis recti abdominis in adults: a cross-sectional study. Hernia. 2022;26:609-18.
- 4. Tuominen R, Jahkola T, Saisto T, Arokoski J, Vironen J. The prevalence and consequences of abdominal rectus muscle diastasis among Finnish women: An epidemiological cohort study. Hernia. 2022;26(2):599-608.
- 5. Yalfani A, Bigdeli N, Gandomi F. [The effect of isometric-isotonic exercises of core stability in women with postpartum diastasis recti and its secondary disorders (randomized controlled clinical trial) (Persian)]. Journal of Health and Care. 2020;22(2):123-37.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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