前糖尿病における基本的な炭水化物カウント (CARB-PRED)

2型糖尿病（T2DM）は、主要かつ急速に拡大している世界的な健康問題です。 前糖尿病は、T2DMへの進行リスクが高い状態を表し、予防的介入のための重要な機会を提供します。 前糖尿病はしばしば無症状であるため、早期発見と効果的なライフスタイルに基づく戦略が不可欠です。 プライマリケア環境は、高リスクの個人を特定し、予防的介入を実施するための最適な環境を提供します。

ライフスタイルの改善、特に食事介入と身体活動は、糖尿病予防の基盤です。 医学的栄養療法（MNT）は、血糖値の結果を改善する上で重要な役割を果たすことが示されています。 MNTの一環としての基本的な炭水化物計算（CC）は、炭水化物摂取量の認識を高め、血糖コントロールを改善することを目的とした、実用的で体系的な食事アプローチです。 しかし、前糖尿病の個人におけるその有効性に関する証拠は依然として限られています。

本研究は、プライマリケア環境における前糖尿病の個人に対する基本的な炭水化物計算教育のHbA1c値への影響を評価することを目的としています。

本研究は、マルマラ大学病院の家庭医療外来診療所で実施される無作為化比較試験として設計されます。 HbA1c値が5.7％から6.4％の間で、参加基準を満たしインフォームドコンセントを提供した18歳以上の成人が登録されます。

参加者は、2：1の比率で単純無作為化法を用いて介入群と対照群に無作為に割り付けられます。 すべての参加者は、通常のケアの一環として標準的なライフスタイル推奨を受けます。 さらに、現在の科学的文献に基づいて作成された、健康的な栄養と基本的な炭水化物計算に関する情報を含む冊子がすべての参加者に提供されます。

ベースライン時点で、すべての参加者は、社会人口学的特性と糖尿病関連要因を評価する質問票を完了します。 「栄養と基本的炭水化物計算知識尺度」は、ベースライン時点、3か月後、6か月後に実施されます。 この尺度は、真偽文と空腹時および食後血糖値に関する2つの穴埋め問題を含む20項目で構成されています。

体重、体格指数（BMI）、腹囲（WC）を含む人体測定は、ベースライン時点、3か月後、6か月後に記録されます。 HbA1c、空腹時血糖値（FBG）、脂質プロファイルを含む検査評価も同じ時点で実施されます。

介入群の参加者は、1週間間隔で3回実施される各30〜45分間の体系的な基本的炭水化物計算教育を受けます。 トレーニングプログラムは、栄養士と協力して開発されます。 介入群の参加者は、各トレーニングセッション前に3日間の食事記録を完了するよう求められます。

トレーニングセッション後、介入群の参加者は毎月の電話フォローアップで追跡されます。 これらのフォローアップ中に、介入への遵守状況が評価され、参加者の質問に対応します。

本研究の主要評価項目は、ベースラインから6か月までのHbA1c値の変化です。 副次評価項目には、体重、BMI、腹囲、脂質プロファイル、炭水化物計算知識レベルの変化が含まれます。

本研究は、プライマリケア環境における前糖尿病からT2DMへの進行を予防するための実用的で適用可能な食事介入の有効性に関する証拠を提供することが期待されます。