PERUS HIILIYYDRAATTILASKENTA ESIDIABETEKSESSA (CARB-PRED)

Tyypin 2 diabetes mellitus (T2DM) on merkittävä ja nopeasti kasvava maailmanlaajuinen terveysongelma. Esi-diabetes edustaa korkean riskin tilaa T2DM:n kehittymiselle ja tarjoaa kriittisen ikkunan ehkäiseviin toimenpiteisiin. Koska esi-diabetes on usein oireeton, varhainen tunnistaminen ja tehokkaat elämäntapaan perustuvat strategiat ovat välttämättömiä. Perusterveydenhuollon asetukset tarjoavat optimaalisen ympäristön korkean riskin yksilöiden tunnistamiseen ja ehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseen.

Elämäntapamuutos, erityisesti ruokavaliomuutokset ja liikunta, ovat diabeteksen ehkäisyn kulmakiviä. On osoitettu, että lääketieteellinen ravitsemusterapia (MNT) on keskeisessä roolissa glykemisten tulosten parantamisessa. Perus-hiilihydraattien laskenta (CC), osana MNT:ä, on käytännöllinen ja jäsennelty ruokavaliolähestymistapa, jonka tavoitteena on lisätä hiilihydraattien saannin tietoisuutta ja parantaa glykemistä hallintaa. Kuitenkin todisteet sen tehokkuudesta esi-diabetesta sairastavilla yksilöillä ovat edelleen rajalliset.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida perus-hiilihydraattien laskennan koulutuksen vaikutusta HbA1c-tasoihin esi-diabetesta sairastavilla yksilöillä perusterveydenhuollon asetuksissa.

Tämä tutkimus suunnitellaan satunnaistetuksi kontrolloiduksi kokeeksi, joka toteutetaan Marmaran yliopistosairaalan perhelääketieteen poliklinikalla. Aikuiset, jotka ovat 18-vuotiaita ja sitä vanhempia, joiden HbA1c-tasot ovat 5,7 % ja 6,4 % välillä, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit ja antavat tietoon perustuvan suostumuksen, rekisteröidään.

Osallistujat satunnaistetaan interventio- ja kontrolliryhmiin käyttämällä yksinkertaista satunnaistusmenetelmää suhteessa 2:1. Kaikki osallistujat saavat vakioelämäntapasuositukset osana tavallista hoitoa. Lisäksi kaikille osallistujille annetaan nykyisen tieteellisen kirjallisuuden perusteella laadittu esite, joka sisältää tietoa terveellisestä ravitsemuksesta ja perus-hiilihydraattien laskennasta.

Alkutilanteessa kaikki osallistujat täyttävät kyselyn, joka arvioi sosiodemografisia ominaisuuksia ja diabetekseen liittyviä tekijöitä. "Ravitsemus- ja perus-hiilihydraattien laskennan tietotesti" toteutetaan alkutilanteessa, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla. Tämä testi koostuu 20 kysymyksestä, mukaan lukien tosi/epätosi-väitteet ja kaksi täytä tyhjä -kysymystä, jotka liittyvät paastoverensokeriin ja aterian jälkeiseen verensokeriin.

Antropometriset mittaukset, mukaan lukien kehon paino, painoindeksi (BMI) ja vyötärönympärys (WC), tallennetaan alkutilanteessa, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla. Laboratorioarvioinnit, mukaan lukien HbA1c, paastoverensokeri (FBG) ja lipidiprofiili, suoritetaan myös samoina ajanjaksoina.

Interventioryhmän osallistujat saavat jäsenneltyä perus-hiilihydraattien laskennan koulutusta, joka toteutetaan kolmessa istunnossa viikon välein, kukin kestää 30–45 minuuttia. Koulutusohjelma kehitetään yhteistyössä ravitsemusterapeutin kanssa. Interventioryhmän osallistujia pyydetään myös täyttämään 3 päivän ruokapäiväkirjat ennen jokaista koulutuskertaa.

Koulutuskertojen jälkeen interventioryhmän osallistujia seurataan kuukausittaisilla puhelinkutsuilla. Näiden seurantojen aikana arvioidaan interventioon sitoutumista ja vastataan osallistujien kysymyksiin.

Tutkimuksen ensisijainen lopputulos on muutos HbA1c-tasoissa alkutilanteesta 6 kuukauteen. Toissijaisia lopputuloksia ovat muutokset kehon painossa, BMI:ssä, vyötärönympäryksessä, lipidiprofiilissa ja hiilihydraattien laskennan tietotasossa.

Odotetaan, että tämä tutkimus tarjoaa todisteita käytännöllisen ja sovellettavan ruokavaliointervention tehokkuudesta ehkäisemässä etenemistä esi-diabeteksesta T2DM:ään perusterveydenhuollon asetuksissa.