BASIS KOOLHYDRAAT TELLEN BIJ PREDIABETES (CARB-PRED)

Type 2-diabetes mellitus (T2DM) is een groot en snel groeiend wereldwijd gezondheidsprobleem. Prediabetes vertegenwoordigt een hoogrisicotoestand voor progressie naar T2DM en biedt een kritiek venster voor preventieve interventies. Omdat prediabetes vaak asymptomatisch is, zijn vroege detectie en effectieve op leefstijl gebaseerde strategieën essentieel. Eerstelijnszorgomgevingen bieden een optimale omgeving voor het identificeren van hoogrisico-individuen en het implementeren van preventieve interventies.

Leefstijlverandering, met name dieetinterventies en fysieke activiteit, is de hoeksteen van diabetespreventie. Medische voedingsbehandeling (MNT) is aangetoond een sleutelrol te spelen bij het verbeteren van glykemische uitkomsten. Basis koolhydraattelling (CC), als onderdeel van MNT, is een praktische en gestructureerde dieetaanpak gericht op het vergroten van het bewustzijn van koolhydraatinname en het verbeteren van de glykemische controle. Echter, bewijs met betrekking tot de effectiviteit ervan bij individuen met prediabetes blijft beperkt.

Deze studie heeft tot doel het effect van basis koolhydraattelling-educatie op HbA1c-niveaus bij individuen met prediabetes in een eerstelijnszorgomgeving te evalueren.

Deze studie zal worden ontworpen als een gerandomiseerde gecontroleerde studie uitgevoerd op de polikliniek Huisartsgeneeskunde van het Marmara Universitair Ziekenhuis. Volwassenen van 18 jaar en ouder met HbA1c-niveaus tussen 5,7% en 6,4% die voldoen aan de inclusiecriteria en geïnformeerde toestemming verlenen, zullen worden ingeschreven.

Deelnemers zullen worden gerandomiseerd in interventie- en controlegroepen met behulp van een eenvoudige randomisatiemethode in een 2:1-verhouding. Alle deelnemers zullen standaard leefstijlaanbevelingen ontvangen als onderdeel van de gebruikelijke zorg. Daarnaast zal een boekje met informatie over gezonde voeding en basis koolhydraattelling, opgesteld op basis van de huidige wetenschappelijke literatuur, aan alle deelnemers worden verstrekt.

Bij aanvulling zullen alle deelnemers een vragenlijst invullen die sociodemografische kenmerken en diabetesgerelateerde factoren beoordeelt. De "Voeding en Basis Koolhydraattelling Kennisschaal" zal worden afgenomen bij aanvulling, na 3 maanden en na 6 maanden. Deze schaal bestaat uit 20 items, inclusief waar/onwaar stellingen en twee invulvragen met betrekking tot nuchtere en postprandiale bloedglucose.

Antropometrische metingen, inclusief lichaamsgewicht, body mass index (BMI) en middelomtrek (WC), zullen worden geregistreerd bij aanvulling, na 3 maanden en na 6 maanden. Laboratoriumbeoordelingen, inclusief HbA1c, nuchtere bloedglucose (FBG) en lipidenprofiel, zullen ook op dezelfde tijdstippen worden uitgevoerd.

Deelnemers in de interventiegroep zullen gestructureerde basis koolhydraattelling-educatie ontvangen, aangeboden in drie sessies met tussenpozen van één week, elk durend 30-45 minuten. Het trainingsprogramma zal worden ontwikkeld in samenwerking met een diëtist. Deelnemers in de interventiegroep zullen ook worden gevraagd om 3-daagse voedingsdagboeken in te vullen vóór elke trainingssessie.

Na de trainingssessies zullen deelnemers in de interventiegroep worden opgevolgd met maandelijkse telefoongesprekken. Tijdens deze follow-ups zal de therapietrouw aan de interventie worden geëvalueerd en zullen vragen van deelnemers worden beantwoord.

De primaire uitkomst van de studie zal de verandering in HbA1c-niveaus van aanvulling tot 6 maanden zijn. Secundaire uitkomsten zullen veranderingen in lichaamsgewicht, BMI, middelomtrek, lipidenprofiel en koolhydraattelling-kennisniveau omvatten.

Van deze studie wordt verwacht dat het bewijs levert over de effectiviteit van een praktische en toepasbare dieetinterventie bij het voorkomen van de progressie van prediabetes naar T2DM in eerstelijnszorgomgevingen.