BASISK KULHYDRATOPTÆLLING VED PREDIABETES (CARB-PRED)

Type 2-diabetes mellitus (T2DM) er et stort og hurtigt voksende globalt sundhedsproblem. Prædiabetes repræsenterer en højrisikotilstand for progression til T2DM og giver et kritisk vindue for forebyggende interventioner. Da prædiabetes ofte er asymptomatisk, er tidlig opsporing og effektive livsstilsbaserede strategier afgørende. Primærplejeindstillinger tilbyder et optimalt miljø for at identificere højrisikoindivider og implementere forebyggende interventioner.

Livsstilsændring, især kostinterventioner og fysisk aktivitet, er hjørnestenen i diabetesforebyggelse. Medicinsk ernæringsterapi (MNT) har vist sig at spille en nøglerolle i forbedring af glykæmiske resultater. Basal kulhydratoptælling (CC), som en del af MNT, er en praktisk og struktureret kosttilgang, der sigter mod at øge bevidstheden om kulhydratindtaget og forbedre glykæmisk kontrol. Dette studiums formål er at evaluere effekten af basal kulhydratoptællingsundervisning på HbA1c-niveauer hos individer med prædiabetes i en primærplejeindstilling.

Dette studie vil blive designet som en randomiseret kontrolleret undersøgelse udført på Familielægeambulatoriet på Marmara Universitetshospital. Voksne på 18 år og derover med HbA1c-niveauer mellem 5,7% og 6,4%, der opfylder inklusionskriterierne og giver informeret samtykke, vil blive inkluderet.

Deltagere vil blive randomiseret til interventions- og kontrollgrupper ved hjælp af en simpel randomiseringsmetode i et 2:1-forhold. Alle deltagere vil modtage standard livsstilsanbefalinger som en del af den sædvanlige pleje. Derudover vil en brochure, der indeholder information om sund ernæring og basal kulhydratoptælling, udarbejdet på baggrund af den aktuelle videnskabelige litteratur, blive givet til alle deltagere.

På baseline vil alle deltagere udfylde et spørgeskema, der vurderer sociodemografiske karakteristika og diabetesrelaterede faktorer. "Ernærings- og basal kulhydratoptællingsviden-skalaen" vil blive administreret på baseline, 3 måneder og 6 måneder. Denne skala består af 20 emner, herunder sand/falsk-udsagn og to udfyld-på-blank-plads-spørgsmål relateret til fastende og postprandialt blodsukker.

Antropometriske målinger, herunder kropsvægt, body mass index (BMI) og taljemål (WC), vil blive registreret på baseline, 3 måneder og 6 måneder. Laboratorievurderinger, herunder HbA1c, fastende blodsukker (FBG) og lipidprofil, vil også blive udført på samme tidspunkter.

Deltagere i interventionsgruppen vil modtage struktureret basal kulhydratoptællingsundervisning leveret i tre sessioner med en uges mellemrum, hver varer 30-45 minutter. Træningsprogrammet vil blive udviklet i samarbejde med en diætist. Deltagere i interventionsgruppen vil også blive bedt om at udfylde 3-dages kostregistreringer før hver træningssession.

Efter træningssessionerne vil deltagere i interventionsgruppen blive fulgt op med månedlige telefonopkald. Under disse opfølgninger vil overholdelse af interventionen blive evalueret, og deltagernes spørgsmål vil blive adresseret.

Studiets primære resultat vil være ændringen i HbA1c-niveauer fra baseline til 6 måneder. Sekundære resultater vil omfatte ændringer i kropsvægt, BMI, taljemål, lipidprofil og kulhydratoptællingsvidensniveau.

Dette studie forventes at give bevis for effektiviteten af en praktisk og anvendelig kostintervention i at forebygge progression fra prædiabetes til T2DM i primærplejeindstillinger.