GRUNNLEGGENDE KARBOHYDRATBEREGNING VED PREDIABETES (CARB-PRED)

Type 2-diabetes mellitus (T2DM) er et stort og raskt voksende globalt helseproblem. Prediabetes representerer en høyrisikotilstand for progresjon til T2DM og gir et kritisk vindu for forebyggende intervensjoner. Siden prediabetes ofte er asymptomatisk, er tidlig oppdagelse og effektive livsstilsbaserte strategier avgjørende. Primærhelsetjenesten tilbyr et optimalt miljø for å identifisere høyt risikoutsatte individer og implementere forebyggende intervensjoner.

Livsstilsendring, spesielt kostholdsintervensjoner og fysisk aktivitet, er grunnsteinen i diabetesforebygging. Medisinsk ernæringsterapi (MNT) har vist seg å spille en nøkkelrolle i å forbedre glykemiske utfall. Grunnleggende karbohydratregning (CC), som en komponent av MNT, er en praktisk og strukturert kostholdstilnærming som har som mål å øke bevisstheten om karbohydratinntak og forbedre glykemisk kontroll. Imidlertid er bevisene om dens effektivitet hos individer med prediabetes fortsatt begrenset.

Denne studien har som mål å evaluere effekten av grunnleggende karbohydratregningsundervisning på HbA1c-nivåer hos individer med prediabetes i en primærhelsetjenestemiljø.

Denne studien vil bli utformet som en randomisert kontrollert studie utført ved familiemedisinpoliklinikken ved Marmara University Hospital. Voksne i alderen 18 år og eldre med HbA1c-nivåer mellom 5,7% og 6,4% som oppfyller inklusjonskriteriene og gir informert samtykke, vil bli inkludert.

Deltakere vil bli randomisert til intervensjons- og kontrollgrupper ved hjelp av en enkel randomiseringsmetode i et 2:1-forhold. Alle deltakere vil motta standard livsstilsanbefalinger som en del av vanlig behandling. I tillegg vil en brosjyre som inkluderer informasjon om sunn ernæring og grunnleggende karbohydratregning, utarbeidet basert på gjeldende vitenskapelig litteratur, bli gitt til alle deltakere.

Ved baseline vil alle deltakere fylle ut et spørreskjema som vurderer sosiodemografiske egenskaper og diabetesrelaterte faktorer. "Ernærings- og grunnleggende karbohydratregningskunnskapsskalaen" vil bli administrert ved baseline, 3 måneder og 6 måneder. Denne skalaen består av 20 elementer, inkludert sant/usant-utsagn og to fyll-inn-blank-spørsmål knyttet til faste- og postprandialt blodsukker.

Antropometriske målinger inkludert kroppsvekt, kroppsmasseindeks (KMI) og midjemål (WC) vil bli registrert ved baseline, 3 måneder og 6 måneder. Laboratorievurderinger inkludert HbA1c, fasteblodsukker (FBG) og lipidprofil vil også bli utført på samme tidspunkter.

Deltakere i intervensjonsgruppen vil motta strukturert grunnleggende karbohydratregningsundervisning levert i tre økter med en ukentlig intervall, hver varighet 30-45 minutter. Treningsprogrammet vil bli utviklet i samarbeid med en ernæringsfysiolog. Deltakere i intervensjonsgruppen vil også bli bedt om å fylle ut 3-dagers kostholdsregistreringer før hver treningsøkt.

Etter treningsøktene vil deltakere i intervensjonsgruppen bli fulgt opp med månedlige telefonopringninger. Under disse oppfølgingene vil overholdelse av intervensjonen bli evaluert, og deltakernes spørsmål vil bli adressert.

Den primære utfallsmålingen i studien vil være endringen i HbA1c-nivåer fra baseline til 6 måneder. Sekundære utfallsmål vil inkludere endringer i kroppsvekt, KMI, midjemål, lipidprofil og karbohydratregningskunnskapsnivå.

Denne studien forventes å gi bevis på effektiviteten av en praktisk og anvendelig kostholdsintervensjon i å forebygge progresjon fra prediabetes til T2DM i primærhelsetjenestemiljøer.