ALAPVETŐ SZÉNHIDRÁTSZÁMLÁLÁS PREDIABETESZBEN (CARB-PRED)

A 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) jelentős és gyorsan növekvő globális egészségügyi probléma. A prediabetes magas kockázatú állapotot jelent a T2DM-be való előrehaladás szempontjából, és kritikus időszakot nyújt a megelőző beavatkozások számára. Mivel a prediabetes gyakran tünetmentes, a korai felismerés és a hatékony, életmódon alapuló stratégiák elengedhetetlenek. Az elsődleges ellátási helyszínek optimális környezetet kínálnak a magas kockázatú egyének azonosításához és a megelőző beavatkozások végrehajtásához.

Az életmód-módosítás, különösen a táplálkozási beavatkozások és a fizikai aktivitás, a diabetes megelőzésének sarokköve. A klinikai táplálkozásterápia (MNT) kulcsszerepet játszik a glikémiás eredmények javításában. Az alapvető szénhidrát-számolás (CC), mint az MNT része, gyakorlati és strukturált táplálkozási megközelítés, amely a szénhidrát-bevitel tudatosítását és a glikémiás kontroll javítását célozza. Azonban a hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok a prediabetesszel élő egyének esetében továbbra is korlátozottak.

Ez a tanulmány célja, hogy értékelje az alapvető szénhidrát-számolás oktatás hatását a HbA1c-szintekre prediabetesszel élő egyéneknél elsődleges ellátási környezetben.

A tanulmány randomizált kontrollált vizsgálatként lesz tervezve, amelyet a Marmara Egyetemi Kórház Családorvosi ambulanciáján végeznek. A 18 évnél idősebb felnőtteket, akiknek HbA1c-szintje 5,7% és 6,4% között van, és akik megfelelnek a bevonási kritériumoknak és tájékoztatott beleegyezést adnak, bevonják a vizsgálatba.

A résztvevőket egyszerű randomizálási módszerrel, 2:1 arányban randomizálják intervenciós és kontrollcsoportokba. Minden résztvevő szabványos életmódajánlásokat kap a szokásos ellátás részeként. Emellett minden résztvevő számára biztosítanak egy füzetet, amely egészséges táplálkozással és alapvető szénhidrát-számolással kapcsolatos információkat tartalmaz, a jelenlegi tudományos irodalom alapján összeállítva.

Alapvonalon minden résztvevő kitölt egy kérdőívet, amely a társadalmi-demográfiai jellemzőket és a diabeteshez kapcsolódó tényezőket értékeli. A „Táplálkozás és alapvető szénhidrát-számolási tudás skála” alkalmazásra kerül az alapvonalon, 3 hónap után és 6 hónap után. Ez a skála 20 tételeket tartalmaz, beleértve igaz/hamis állításokat és két kitöltendő kérdést a szabad és posztprandiális vércukorral kapcsolatban.

Antropometriai méréseket, beleértve a testtömeget, a testtömegindexet (BMI) és a derékbőséget (WC), rögzítenek az alapvonalon, 3 hónap után és 6 hónap után. Laboratóriumi vizsgálatokat, beleértve a HbA1c-t, a szabad vércukrot (FBG) és a lipidprofil-t, szintén ugyanazon időpontokban végeznek.

Az intervenciós csoport résztvevői strukturált alapvető szénhidrát-számolási oktatást kapnak, amelyet három alkalommal, egyhetes időközönként, egyenként 30-45 percig tartanak. A képzési programot dietetikussal együttműködve fejlesztik ki. Az intervenciós csoport résztvevőitől azt is megkérdezik, hogy töltsek ki 3 napos táplálkozási naplót minden képzési alkalom előtt.

A képzési alkalmak után az intervenciós csoport résztvevőit havi telefonhívásokkal követik nyomon. Ezeken a követések során értékelik a beavatkozáshoz való betartást, és megválaszolják a résztvevők kérdéseit.

A tanulmány elsődleges eredménye a HbA1c-szintek változása lesz az alapvonaltól a 6. hónapig. Másodlagos eredmények között szerepel a testtömeg, a BMI, a derékbőség, a lipidprofil és a szénhidrát-számolási tudásszint változása.

Ez a tanulmány várhatóan bizonyítékot szolgáltat egy gyakorlati és alkalmazható táplálkozási beavatkozás hatékonyságáról a prediabetes T2DM-be való előrehaladásának megelőzésében elsődleges ellátási környezetekben.