手順マニュアルに基づくシミュレーション訓練による手術室看護師のコアコンピテンシーの向上

• 背景と理論的根拠：カンボジアの看護師は、特に医療の質と能力レベルに関して、政府のユニバーサル・ヘルス・カバレッジの目標を達成する上で大きな課題に直面しています。 本研究は、手術室（OR）における標準化された手順マニュアルの必要性に対応し、実践のばらつきを最小限に抑え、有害な結果を減少させ、カンボジア・中国友好プレア・コサマク病院（CCFKH）の手術室看護師の中核的能力を強化することを目的としています。
• 研究デザイン：これは、一つのグループの事前・事後テストデザインを用いた準実験的研究です。 対照群や無作為化は含まれていません。 本研究は、CCFKHで現在術中段階に従事している約49名の正看護師を募集することを目指しています。
• 介入プロトコル

介入は3つの明確な段階に分けられます：

1. 準備：整形外科における全人工股関節置換術（THR）と泌尿器科における逆行性腎内手術（RIRS）の2つの特定の手順について、標準化された外科手術手順マニュアルとトレーニングビデオが作成されました。
2. トレーニング段階（2週間）：参加者は約8名の6つの小グループに分けられます。 各グループは隔週で2回のセッションに参加します。 各セッションは1時間の講義と2時間のシミュレーション実習で構成されています。 継続的な自習のためにEマニュアルが提供されます。

3. 実施段階（6週間）：トレーニング後、参加者は実際の外科手術中に標準化されたプロトコルを実施します。 この期間中、研究チームは臨床上の懸念に対処するためのフォローアップ支援と相談を提供します。

   • データ収集とアウトカム

データはベースライン（介入前）と介入期間後（エンドライン）に収集され、主要アウトカムと副次アウトカムが評価されます：

1. 主要アウトカム：中核的能力は、5段階リッカート尺度（合計スコア範囲：20-100）に基づいて研究者が作成した20項目の質問票を用いて測定されます。

2. 副次アウトカム：これらには、専門職間連携（リレーショナル・コーディネーション調査）、職務満足度（職務満足度短縮指標）、および外科的アウトカム（手順時間/手術時間として測定）が含まれます。

   • 分析：統計的評価には、記述統計とベースラインとエンドラインのデータ間の変化を分析するための対応のあるt検定が含まれます。