中等症から重症の尋常性乾癬を有する中国の参加者における、高用量・延長投与間隔と標準用量のグセルクマブの比較有効性および安全性を評価する研究
中等度から重度の尋常性乾癬を有する中国人参加者における高用量・延長投与間隔対標準用量のグセルクマブの比較有効性および安全性を評価する非盲検、並行群、多施設共同研究
本研究の目的は、中等症から重症の尋常性乾癬を有する中国人参加者において、高用量および延長間隔投与と標準用量投与を比較した場合の、ガセルクマブの有効性、安全性、忍容性および薬剤持続性を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
本研究は、スクリーニング期間(研究薬投与前4週間)、積極的治療期間(0週~86週)、フォローアップ期間(86週~98週)で構成されています。
各研究期間中、安全性評価(例:有害事象の記録、バイタルサイン、結核評価、胸部X線検査、尿妊娠検査)、有効性評価(例:PASI、IGA、ss-IGA、NAPSI、DLQI)、臨床検査評価(例:血液学、生化学)、バイオマーカー/遺伝子評価が研究手順に従って実施されます。
主要仮説は、高用量・延長間隔のガセルクマブ治療が、86週時点でのPASI 90およびIGA 0/1達成参加者の割合において、非劣性マージン13%で標準用量に非劣性であることです。
研究の種類
介入
入学 (推定)
400
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Xi-Bei CHEN
- 電話番号:+86 15088611296
- メール:chenxb@zju.edu.cn
研究場所
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Zhejiang
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Hangzhou、Zhejiang、中国
- 募集
- The Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
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コンタクト:
- Xi-Bei CHEN
- 電話番号:+86 15088611296
- メール:chenxb@zju.edu.cn
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
対象基準:
- 試験薬初回投与の少なくとも6か月前から尋常性乾癬(関節症性乾癬の有無を問わず)の診断を受けている。
- 乾癬面積重症度指数(PASI)スコア≧3、または医師総合評価(IGA)≧3、またはベースライン時(0週)の罹患体表面積(BSA)≧10%により定義される中等度から重度の尋常性乾癬を有する。
- 生物学的製剤未治療または既治療の参加者として、乾癬の全身治療を受けるのに適している。
- 妊娠可能な女性は、スクリーニング時および0週時に尿中妊娠検査で陰性であり、注射前の尿中妊娠検査に同意する必要がある。
- 病歴および/または身体検査において、活動性結核(TB)を示唆する兆候または症状がない。
- 研究中、または試験薬最終投与後12か月以内のBCGワクチン接種を受けないことに同意する。
- 研究中、または試験薬最終投与後3か月以内の生ウイルスまたは生細菌ワクチン接種を受けないことに同意する。
- 研究の目的と必要な手順を理解し、研究への参加に同意する旨を記載したインフォームド・コンセント文書(ICF)に署名する必要がある。
除外基準:
- 非尋常性乾癬(例:紅皮症性、滴状、または膿疱性)を有する。
- 現在薬剤誘発性乾癬(例:β遮断薬、カルシウム拮抗薬、リチウムによる治療による新規発症または乾癬増悪)を有する。
- 肝不全または腎不全の病歴または現在の兆候・症状(推算クレアチニンクリアランス60mL/分未満)を有する。または、重大な、進行性の、または制御不能な心臓、血管、肺、胃腸、内分泌、神経、血液、リウマチ、精神、代謝疾患。
- 現在、またはスクリーニング前5年以内に悪性腫瘍の病歴を有する(例外:試験薬初回投与の少なくとも3か月前から再発の証拠なく適切に治療された非黒色腫皮膚がん、スクリーニングの少なくとも3か月前から再発の証拠なく治療された子宮頸部上皮内癌、または治癒し再発リスクが最小と判断される悪性腫瘍)。
- リンパ増殖性疾患(リンパ腫を含む)の病歴、意義不明の単クローン性ガンマパチーの病歴、またはリンパ節腫大や脾腫などリンパ増殖性疾患の可能性を示唆する兆候・症状を有する。
- 慢性または再発性感染症の病歴、または現在の感染症を有する。これには、再発性副鼻腔肺感染症、気管支拡張症、再発性腎/尿路感染症(例:再発性腎盂腎炎、再発性膀胱炎)、真菌感染症(粘膜皮膚カンジダ症)、または開放性、排液性、または感染性皮膚創傷・潰瘍が含まれるがこれらに限定されない。
- B型肝炎ウイルス(HBV)感染で陽性、またはC型肝炎ウイルス(HCV)抗体が血清陽性である。ただし、抗ウイルス治療終了後およびベースライン前に6か月間隔で2回のHCV RNA陰性結果があり、ベースライン時に3回目のHCV RNA陰性結果がある場合は除く。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:高用量かつ投与間隔延長のガセルクマブ
参加者は、週0、8、20、36、56、および76に、皮下(SC)注射により200ミリグラム(mg)の活性ガセルクマブを2回注射します。
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参加者は、0週、8週、20週、36週、56週、および76週に、活性グセルクマブ(200 mg、皮下注射)を2回投与されます。
他の名前:
参加者は、週0、4、12、20、28、36、44、52、60、68、76、84に、活性グセルクマブ(100 mg、皮下注射)の1回投与を受けます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:標準投与量におけるグセルクマブ
参加者は、0週目、4週目、12週目、およびその後8週間ごとに86週目まで、アクティブなグセルクマブ100 mgを皮下注射で1回投与されます。
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参加者は、0週、8週、20週、36週、56週、および76週に、活性グセルクマブ(200 mg、皮下注射)を2回投与されます。
他の名前:
参加者は、週0、4、12、20、28、36、44、52、60、68、76、84に、活性グセルクマブ(100 mg、皮下注射)の1回投与を受けます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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第86週時点で乾癬面積重症度指数(PASI)-90応答を達成した参加者の割合
時間枠:第86週
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PASIは、乾癬病変の重症度を評価し、段階付けするために使用されるシステムです。
PASIシステムでは、体を4つの部位に分けます:頭部、体幹、上肢、下肢です。
これらの各部位は、罹患面積の割合(0(罹患なし)から6(90%-100%罹患)までの数値スコアに変換されます)と、紅斑、浸潤、鱗屑についてそれぞれ0から4のスケールで評価されます。PASIは、0(乾癬なし)から72までの数値スコアを算出します。
スコアが高いほど、疾患がより重症であることを示します。
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第86週
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参加者のうち、第86週時点で調査員総合評価(IGA)スコアがクリア(0)または最小限(1)を達成した参加者の割合
時間枠:第86週
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IGAは、特定の時点での被験者の乾癬についての調査員の評価を文書化します。
全体の病変は、硬結、紅斑、および鱗屑について評価されます。
被験者の乾癬は、消失(0)、最小限(1)、軽度(2)、中等度(3)、または重度(4)として評価されます。
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第86週
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有害事象(AE)を発現した参加者の数
時間枠:最長98週間
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AEとは、臨床試験中の被験者に発生した、研究対象の医薬品・生物学的製剤との因果関係がない有害事象を指します。
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最長98週間
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ベースラインからの臨床検査異常値の変化が認められた参加者数
時間枠:最大98週間
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ベースラインからの臨床検査異常(生化学、血液学)の変化を認めた参加者の数を報告します。
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最大98週間
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心電図(ECG)異常を有する参加者数
時間枠:最長98週間まで
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心電図異常を有する参加者の数が報告されます。
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最長98週間まで
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基準値からのバイタルサインの変化が認められた参加者数
時間枠:最長98週まで
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ベースラインからのバイタルサイン(体温、心拍数、呼吸数、血圧)の変化を認めた参加者数を報告します。
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最長98週まで
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ベースラインからの身体検査所見の変化が認められた参加者数
時間枠:最長98週間まで
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ベースラインからの身体検査の変化を有する参加者の数が報告されます。
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最長98週間まで
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ベースラインからの併用薬剤の変化が認められた参加者数
時間枠:最大98週間
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ベースラインからの併用薬剤の変化が認められた参加者数を報告します。
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最大98週間
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注射部位反応を有する患者数
時間枠:最大98週間
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注射部位反応とは、研究薬注射部位で発生する好ましいまたは意図しない兆候のことです。
注射部位は反応について評価され、注射部位反応はAEとして記録されます。
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最大98週間
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アレルギー反応を有する患者数
時間枠:最大98週間
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アレルギー反応(蕁麻疹、紅斑、かゆみなどの皮膚症状;呼吸困難、喘鳴などの呼吸器症状;吐き気、嘔吐、腹痛などの胃腸症状;血管浮腫、急激な血圧低下、さらにはアナフィラキシーショックなどの重篤なアレルギー症状を含む)を有する参加者の数が報告されます。
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最大98週間
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感染症を有する参加者数
時間枠:最長98週間まで
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重篤な感染症を含む感染症、および経口または経腸外抗菌薬治療を必要とする感染症を有する参加者の数が報告されます。
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最長98週間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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第86週および経時的にPASI 100、PASI 75、およびPASI 50の反応を達成した参加者の割合
時間枠:週 12、20、52、86
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PASIは、乾癬病変の重症度を評価・段階付けするために使用されるシステムです。
PASIシステムでは、身体を頭部、体幹、上肢、下肢の4つの領域に分けます。
各領域は、関与面積の割合(0(関与なし)から6(90%〜100%関与)までの数値スコアに変換)および紅斑、浸潤、鱗屑(それぞれ0から4の尺度で評価)について別々に評価されます。PASIは、0(乾癬なし)から72までの数値スコアを算出します。
スコアが高いほど、疾患がより重症であることを示します。
PASI 100、75、および50反応は、それぞれPASIスコアが100%、≧75%、≧50%改善したと定義されます。
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週 12、20、52、86
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時間経過に伴うPASI 90応答を達成した参加者の割合
時間枠:第12、20、52、86週
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PASIは、乾癬病変の重症度を評価・段階付けするために使用されるシステムです。
PASIシステムでは、体を4つの領域に分けます:頭部、体幹、上肢、下肢。
これらの各領域は、罹患面積の割合(0(罹患なし)から6(90%-100%罹患)までの数値スコアに変換されます)および紅斑、硬結、鱗屑について別々に評価され、それぞれ0から4のスケールで評価されます。PASIは、0(乾癬なし)から72までの数値スコアを算出します。
スコアが高いほど、より重症な疾患を示します。
PASI 90反応は、PASIスコアの≧90%の改善と定義されます。
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第12、20、52、86週
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時間経過に伴うIGAスコアがクリア(0)または最小(1)を達成した参加者の割合
時間枠:第12週、20週、52週、86週
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経時的にクリア(0)または最小限(1)のIGAスコアを達成した参加者の割合が報告されます。
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第12週、20週、52週、86週
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ベースラインからの皮膚科生活の質指標(DLQI)スコアの経時変化
時間枠:第12週、第20週、第52週、第86週
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DLQIは、皮膚疾患が患者の生活の質(QoL)に与える影響を評価するために設計された皮膚科専門の生活の質測定ツールです。
これは、全体のQoLを評価することに加えて、QoLに影響を与える可能性のある6つの異なる側面(症状と感情、日常活動、レジャー、仕事や学校のパフォーマンス、人間関係、治療)を評価するために使用できる、10項目の患者報告アウトカム(PRO)質問票です。
DLQIは0から30までの範囲の数値スコアを算出します。
スコアが高いほど、疾患がより重症であることを示します。
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第12週、第20週、第52週、第86週
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週48時点でPASI 90レスポンダーであった参加者のうち、週86時点でPASI 90レスポンダーを維持した参加者の割合
時間枠:週 86
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PASIは、乾癬病変の重症度を評価および段階付けするために使用されるシステムです。
PASIシステムでは、体を4つの領域に分けます:頭部、体幹、上肢、下肢。
これらの各領域は、罹患面積の割合(0(罹患なし)から6(90%〜100%罹患)までの数値スコアに変換される)および紅斑、浸潤、鱗屑について別々に評価され、これらはそれぞれ0から4のスケールで評価されます。PASIは、0(乾癬なし)から72までの範囲の数値スコアを生成します。
スコアが高いほど疾患がより重症であることを示します。
PASI 90反応は、PASIスコアの90%以上の改善と定義されています。
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週 86
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第48週時点でIGAスコアがクリア(0)または最小(1)を達成した参加者のうち、第86週時点でIGAスコアがクリア(0)または最小(1)を維持した参加者の割合
時間枠:第86週
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第48週にIGA0/1を達成した参加者のうち、第86週にIGAスコアがクリア(0)またはミニマル(1)を維持した参加者の割合を報告します
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第86週
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週86および経時的に、クリア(0)のIGAスコアと軽度以下([<=] 2以下)のIGAスコアを達成した参加者の割合
時間枠:第12週、20週、52週、86週
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経時的に、クリア(0)のIGAスコア、および軽度またはそれ以上(<=2)のIGAスコアを達成した参加者の割合が報告されます。
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第12週、20週、52週、86週
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ベースラインDLQIが1を超える(>1)参加者における、経時的なDLQIスコア0または1達成参加者の割合
時間枠:週 12、20、52、86
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ベースラインDLQI > 1の参加者において、経時的にDLQIスコア0または1を達成する参加者の割合を報告します。
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週 12、20、52、86
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DLQIスコアが5ポイント以上減少した参加者の割合(経時変化)
時間枠:第12週、20週、52週、86週
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DLQIスコアが経時的に5ポイント以上減少した参加者の割合が報告されます。
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第12週、20週、52週、86週
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ベースライン時に爪乾癬を有する参加者におけるベースラインからの爪乾癬重症度指数(NAPSI)のパーセント変化:第36週および経時的変化
時間枠:第12、20、36、52、86週
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NAPSIは爪乾癬の重症度を評価・分類するために使用される指標です。
最も重症な爪乾癬を示す標的爪を4分割し、爪母乾癬(点状陥凹、爪白斑、爪半月の赤色斑点、爪板崩壊)および爪床乾癬(爪剥離、裂片出血、油滴様変色、爪床過角化)について、それぞれ0〜4の尺度で評価します(スコアが高いほど重症度が高いことを示します)。
これらのスコアの合計が総NAPSIスコアとなります(0=乾癬なし、8=標的爪の全4分割領域に乾癬が存在)。
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第12、20、36、52、86週
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頭皮乾癬を有し、ベースライン時点でss-IGAスコアが2以上であった参加者における、頭皮特異的医師総合評価(ss-IGA)スコアが無病変(0)または極軽度病変(1)を示した参加者の割合の経時的推移
時間枠:12週、20週、36週、52週および86週
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ss-IGA機器は、頭皮乾癬の重症度を評価するために使用されます。
病変は、赤み、厚み、鱗屑の臨床兆候に基づいて評価され、それぞれが以下のように採点されます:疾患なし(0)、非常に軽度の疾患(1)、軽度の疾患(2)、中等度の疾患(3)、重度の疾患(4)。
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12週、20週、36週、52週および86週
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第20週で達成した参加者における、第52週でPASI値≦0.9を維持した参加者の割合
時間枠:12週、20週、52週、86週
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PASIは、乾癬病変の重症度を評価・段階付けするために用いられるシステムです。
PASIシステムでは、体を4つの領域(頭部、体幹、上肢、下肢)に分けます。
各領域は、関与面積の割合(0(関与なし)から6(90%〜100%関与)までの数値スコアに変換)および、紅斑、浸潤、鱗屑(それぞれ0〜4のスケールで評価)について別々に評価されます。PASIは0(乾癬なし)から72までの数値スコアを算出します。
スコアが高いほど、より重度の疾患であることを示します。
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12週、20週、52週、86週
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年7月10日
一次修了 (推定)
2027年7月10日
研究の完了 (推定)
2027年7月10日
試験登録日
最初に提出
2026年4月8日
QC基準を満たした最初の提出物
2026年4月8日
最初の投稿 (実際)
2026年4月16日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年4月16日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年4月8日
最終確認日
2026年2月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2024-0032
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。