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Um Estudo para Avaliar a Eficácia Comparativa e a Segurança do Guselkumab em Dose Elevada e Intervalo Prolongado Versus Dose Padrão em Participantes Chineses com Psoríase em Placas Moderada a Grave

Um Estudo Aberto, de Grupos Paralelos e Multicêntrico para Avaliar a Eficácia Comparativa e a Segurança do Guselkumab em Doses Elevadas e Intervalos Prolongados Versus Doses Padrão em Participantes Chineses com Psoríase em Placas de Moderada a Grave

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia, segurança, tolerabilidade e sobrevivência do fármaco do guselkumab em dose elevada e intervalo estendido versus dose padrão em participantes chineses com psoríase em placas moderada a grave.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

O estudo consiste na Fase de Rastreio (4 semanas antes da administração do fármaco do estudo), Fase de Tratamento Ativo (Semana 0-Semana 86), Fase de Seguimento (Semana 86-Semana 98). Durante os vários períodos do estudo, serão realizadas avaliações de segurança (exemplo [p.ex.] registo de eventos adversos, Sinais Vitais, avaliação da Tuberculose, radiografia torácica, teste de gravidez na urina); avaliações de Eficácia (p.ex. PASI, IGA, ss-IGA, NAPSI, DLQI); avaliações laboratoriais clínicas (p.ex. hematologia, química clínica); avaliações de Biomarcadores/Genéticas, de acordo com os procedimentos do estudo. As hipóteses primárias são que o tratamento com guselkumab com dose elevada e intervalo alargado é não inferior à dose padrão, conforme avaliado pela proporção de participantes que alcançam resposta PASI 90 e IGA 0/1 na Semana 86, com uma margem de não inferioridade de 13%.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

400

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China
        • Recrutamento
        • The Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Ter um diagnóstico de psoríase em placas (com ou sem artrite psoriática [PsA]) há pelo menos 6 meses antes da primeira administração do medicamento do estudo.
  • Ter psoríase em placas moderada a grave, definida por um Índice de Gravidade e Área da Psoríase (PASI) ≥3, ou Avaliação Global do Investigador (IGA) ≥3, ou Área de Superfície Corporal Afetada (BSA) ≥10% na linha de base (Semana 0).
  • Ser adequado para receber tratamento sistémico para psoríase, seja como participante sem experiência prévia com biológicos ou com experiência prévia com biológicos.
  • Uma mulher em idade fértil deve ter um teste de gravidez na urina negativo no rastreio e na Semana 0 e concordar com a realização de testes de gravidez na urina antes de receber as injeções.
  • Não apresentar sinais ou sintomas sugestivos de tuberculose ativa (TB) na história clínica e/ou no exame físico.
  • Concordar em não receber a vacina Bacilo de Calmette-Guérin (BCG) durante o estudo, ou nos 12 meses após a última administração do medicamento do estudo.
  • Concordar em não receber vacinas com vírus vivos ou bactérias vivas durante o estudo, ou nos 3 meses após a última administração do medicamento do estudo.
  • Deve assinar um formulário de consentimento informado (FCI) indicando que compreende o propósito e os procedimentos necessários para o estudo e que está disposto a participar no estudo.

Critérios de Exclusão:

  • Ter uma forma não em placas de psoríase (por exemplo, eritrodérmica, gutata ou pustulosa).
  • Atualmente ter psoríase induzida por medicamentos (por exemplo, psoríase recentemente desenvolvida ou exacerbação da psoríase devido ao tratamento com β-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio ou lítio).
  • Ter história de ou sinais ou sintomas atuais de insuficiência hepática ou renal (clearance de creatinina estimado abaixo de 60 mililitros/minuto [mL/min]); perturbações cardíacas, vasculares, pulmonares, gastrointestinais, endócrinas, neurológicas, hematológicas, reumatológicas, psiquiátricas ou metabólicas significativas, progressivas ou não controladas.
  • Atualmente ter ou ter tido um historial de malignidade nos 5 anos anteriores ao rastreio (exceções são cancro de pele não melanoma que tenha sido adequadamente tratado sem evidência de recorrência durante pelo menos 3 meses antes da primeira administração do medicamento do estudo e carcinoma cervical in situ que tenha sido tratado sem evidência de recorrência durante pelo menos 3 meses antes do rastreio, ou malignidade considerada curada com risco mínimo de recorrência).
  • Ter historial de doença linfoproliferativa, incluindo linfoma; historial de gamopatia monoclonal de significado indeterminado; ou sinais e sintomas sugestivos de possível doença linfoproliferativa, como linfadenopatia ou esplenomegalia.
  • Ter historial de, ou doença infeciosa crónica ou recorrente em curso, incluindo, mas não se limitando a, infeções sinopulmonares recorrentes, bronquiectasias, infeção renal/do trato urinário recorrente (por exemplo, pielonefrite recorrente, cistite recorrente), infeção fúngica (candidíase mucocutânea), ou feridas ou úlceras cutâneas abertas, drenantes ou infetadas.
  • Testar positivo para infeção pelo vírus da hepatite B (HBV) ou ser soropositivo para anticorpos do vírus da hepatite C (HCV), a menos que tenham 2 resultados negativos do teste de RNA do HCV com 6 meses de intervalo após completar o tratamento antiviral e antes da linha de base e tenham um terceiro resultado negativo do teste de RNA do HCV na linha de base.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Guselkumab em dose alta e intervalo estendido
Os participantes receberão 2 injeções de guselkumab ativo como 200 miligramas (mg) por injeção subcutânea (SC) nas Semanas 0, 8, 20, 36, 56 e 76.
Os participantes receberão 2 injeções de guselkumab ativo (como 200 mg, SC) nas Semanas 0, 8, 20, 36, 56 e 76.
Outros nomes:
  • TREMFYA
Os participantes receberão 1 injeção de guselkumab ativo (100 mg, SC) nas Semanas 0, 4, 12, 20, 28, 36, 44, 52, 60, 68, 76 e 84.
Outros nomes:
  • TREMFYA
Comparador Ativo: Guselkumab em dose padrão
Os participantes receberão 1 injeção de guselkumab ativo 100 mg SC nas Semanas 0, 4, 12 e, em seguida, a cada 8 semanas até à Semana 86.
Os participantes receberão 2 injeções de guselkumab ativo (como 200 mg, SC) nas Semanas 0, 8, 20, 36, 56 e 76.
Outros nomes:
  • TREMFYA
Os participantes receberão 1 injeção de guselkumab ativo (100 mg, SC) nas Semanas 0, 4, 12, 20, 28, 36, 44, 52, 60, 68, 76 e 84.
Outros nomes:
  • TREMFYA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Percentagem de Participantes que Alcançaram uma Resposta do Índice de Área e Gravidade da Psoríase (PASI)-90 na Semana 86
Prazo: Semana 86
O PASI é um sistema utilizado para avaliar e classificar a gravidade das lesões psoriáticas. No sistema PASI, o corpo é dividido em 4 regiões: a cabeça, o tronco, os membros superiores e os membros inferiores. Cada uma destas áreas é avaliada separadamente quanto à percentagem da área envolvida, o que se traduz numa pontuação numérica que varia de 0 (indica ausência de envolvimento) a 6 (envolvimento de 90%-100%), e quanto ao eritema, à induração e à descamação, cada um avaliado numa escala de 0 a 4. O PASI produz uma pontuação numérica que pode variar de 0 (sem psoríase) a 72. Uma pontuação mais elevada indica uma doença mais grave.
Semana 86
Percentagem de Participantes que Alcançam uma Pontuação de Avaliação Global do Investigador (IGA) de Limpo (0) ou Mínimo (1) na Semana 86
Prazo: Semana 86
O IGA documenta a avaliação do investigador sobre a psoríase do participante num determinado momento. As lesões gerais são classificadas quanto à induração, eritema e descamação. A psoríase do participante é avaliada como curada (0), mínima (1), ligeira (2), moderada (3) ou grave (4).
Semana 86
Número de Participantes com Eventos Adversos (EA)
Prazo: Até à Semana 98
Um AE é qualquer ocorrência médica desfavorável num participante durante um estudo clínico que não tenha uma relação causal com o agente farmacêutico/biológico em estudo.
Até à Semana 98
Número de Participantes com Alterações em Relação à Linha de Base em Anormalidades Laboratoriais
Prazo: Até à Semana 98
O número de participantes com alteração em relação à linha de base em anomalias laboratoriais (química, hematologia) será relatado.
Até à Semana 98
Número de Participantes com Anormalidades no Eletrocardiograma (ECG)
Prazo: Até à Semana 98
Número de participantes com anormalidades no eletrocardiograma será reportado.
Até à Semana 98
Número de Participantes com Alteração em Relação à Linha de Base nos Sinais Vitais
Prazo: Até à Semana 98
Será reportado o número de participantes com alteração em relação ao basal nos sinais vitais (temperatura, frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial).
Até à Semana 98
Número de Participantes com Alteração em relação à Linha de Base no Exame Físico
Prazo: Até à Semana 98
Será reportado o número de participantes com alteração em relação ao valor basal no exame físico.
Até à Semana 98
Número de Participantes com Alteração em Relação à Linha de Base em Medicação Concomitante
Prazo: Até à Semana 98
Será reportado o número de participantes com alteração em relação à linha de base nos medicamentos concomitantes.
Até à Semana 98
Número de Doentes com Reações no Local da Injeção
Prazo: Até à Semana 98
Uma reação no local da injeção é qualquer sinal favorável ou não intencional que ocorra no local da injeção do medicamento em estudo. Os locais de injeção serão avaliados quanto a reações e qualquer reação no local da injeção será registada como um EA.
Até à Semana 98
Número de Pacientes com Reações Alérgicas
Prazo: Até à Semana 98
Será relatado o número de participantes com reações alérgicas (sintomas cutâneos como urticária, eritema e prurido; sintomas respiratórios como dispneia e sibilância; sintomas gastrointestinais como náuseas, vómitos e dor abdominal; e sintomas alérgicos graves incluindo angioedema, queda súbita da pressão arterial ou mesmo choque anafilático).
Até à Semana 98
Número de Participantes com Infeções
Prazo: Até à Semana 98
Será relatado o número de participantes com infeções, incluindo infeções graves, e infeções que necessitem de tratamento antimicrobiano oral ou parenteral.
Até à Semana 98

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Percentagens de participantes que atingem uma resposta PASI 100, PASI 75 e PASI 50 na Semana 86 e ao longo do tempo
Prazo: Semana 12, 20, 52 e 86
O PASI é um sistema utilizado para avaliar e classificar a gravidade das lesões psoriáticas. No sistema PASI, o corpo é dividido em 4 regiões: a cabeça, o tronco, os membros superiores e os membros inferiores. Cada uma destas áreas é avaliada separadamente quanto à percentagem da área envolvida, que se traduz numa pontuação numérica que varia de 0 (indica ausência de envolvimento) a 6 (envolvimento de 90%-100%), e quanto ao eritema, induração e descamação, que são classificados individualmente numa escala de 0 a 4. O PASI produz uma pontuação numérica que pode variar de 0 (sem psoríase) a 72. Uma pontuação mais elevada indica uma doença mais grave. Uma resposta PASI 100, 75 e 50 é definida como uma melhoria de 100%, >=75% e >=50% na pontuação PASI, respetivamente.
Semana 12, 20, 52 e 86
Percentagem de Participantes que Alcançam uma Resposta PASI 90 ao Longo do Tempo
Prazo: Semana 12, 20, 52 e 86
O PASI é um sistema utilizado para avaliar e classificar a gravidade das lesões psoriáticas. No sistema PASI, o corpo é dividido em 4 regiões: a cabeça, o tronco, os membros superiores e os membros inferiores. Cada uma destas áreas é avaliada separadamente quanto à percentagem de área envolvida, o que se traduz numa pontuação numérica que varia de 0 (indica ausência de envolvimento) a 6 (90%-100% de envolvimento), e quanto ao eritema, induração e escamação, que são cada um classificados numa escala de 0 a 4. O PASI produz uma pontuação numérica que pode variar de 0 (sem psoríase) a 72. Uma pontuação mais elevada indica uma doença mais grave. Uma resposta PASI 90 é definida como uma melhoria >=90% na pontuação PASI.
Semana 12, 20, 52 e 86
Percentagem de Participantes que Alcançam uma Pontuação IGA de Limpa (0) ou Mínima (1) ao Longo do Tempo
Prazo: Semana 12, 20, 52 e 86
Será relatada a percentagem de participantes que atingem uma pontuação IGA de limpo (0) ou mínimo (1) ao longo do tempo.
Semana 12, 20, 52 e 86
Alteração em relação à Linha de Base na Pontuação do Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI) ao Longo do Tempo
Prazo: Semana 12, 20, 52 e 86
O DLQI é um instrumento específico de dermatologia para avaliar a qualidade de vida (QdV), concebido para avaliar o impacto da doença na QdV de um participante. Trata-se de um questionário de 10 itens de resultados reportados pelo doente (PRO) que, além de avaliar a QdV global, pode ser utilizado para avaliar 6 aspetos diferentes que podem afetar a QdV: sintomas e sentimentos, atividades diárias, lazer, desempenho profissional ou escolar, relações pessoais e tratamento. O DLQI produz uma pontuação numérica que pode variar entre 0 e 30. Uma pontuação mais elevada indica uma doença mais grave.
Semana 12, 20, 52 e 86
Percentagem de Participantes que Mantêm Resposta PASI 90 na Semana 86 Entre os Participantes que eram Respondedores PASI 90 na Semana 48
Prazo: Semana 86
O PASI é um sistema utilizado para avaliar e classificar a gravidade das lesões psoriáticas. No sistema PASI, o corpo é dividido em 4 regiões: cabeça, tronco, membros superiores e membros inferiores. Cada uma destas áreas é avaliada separadamente quanto à percentagem da área envolvida, o que se traduz numa pontuação numérica que varia de 0 (indica ausência de envolvimento) a 6 (90%-100% de envolvimento), e quanto ao eritema, induração e escamação, sendo cada um classificado numa escala de 0 a 4. O PASI produz uma pontuação numérica que pode variar de 0 (sem psoríase) a 72. Uma pontuação mais elevada indica uma doença mais grave. Uma resposta PASI 90 é definida como uma melhoria >=90% na pontuação PASI.
Semana 86
Percentagem de Participantes que Mantêm uma Pontuação IGA de Limpo (0) ou Mínimo (1) na Semana 86 Entre os Participantes que Alcançaram IGA 0/1 na Semana 48
Prazo: Semana 86
Será reportada a percentagem de participantes que mantêm um IGA de 0 (limpo) ou 1 (mínimo) na Semana 86, entre os participantes que alcançaram IGA0/1 na Semana 48
Semana 86
Percentagem de Participantes que Alcançam uma Pontuação IGA de Limpo (0) e uma Pontuação IGA de Leve ou Melhor (Menor ou Igual a [<=] 2) na Semana 86 e ao Longo do Tempo
Prazo: Semana 12, 20, 52 e 86
Será reportada a percentagem de participantes que alcançam um score IGA de limpo (0) e um score IGA de leve ou melhor (<=2) ao longo do tempo.
Semana 12, 20, 52 e 86
Percentagem de Participantes que Alcançam um Score DLQI de 0 ou 1 ao Longo do Tempo entre Participantes com DLQI Inicial Superior a (>) 1
Prazo: Semana 12, 20, 52 e 86
A percentagem de participantes que atingem uma pontuação DLQI de 0 ou 1 ao longo do tempo entre os participantes com DLQI inicial > 1 será relatada.
Semana 12, 20, 52 e 86
Percentagem de Participantes com uma Redução de 5 ou Mais Pontos na Pontuação do DLQI ao Longo do Tempo
Prazo: Semana 12, 20, 52 e 86
A percentagem de participantes com uma redução de 5 ou mais pontos na pontuação DLQI ao longo do tempo será reportada.
Semana 12, 20, 52 e 86
Variação Percentual em Relação à Linha de Base no Índice de Gravidade da Psoríase Ungueal (NAPSI) na Semana 36 e ao Longo do Tempo entre Participantes com Psoríase Ungueal na Linha de Base
Prazo: Semana 12, 20, 36, 52 e 86
O NAPSI é um índice utilizado para avaliar e classificar a gravidade da psoríase ungueal.
Uma unha alvo que representa a pior psoríase ungueal é dividida em quadrantes e classificada quanto à psoríase da matriz ungueal (pitting, leuconíquia, manchas vermelhas na lúnula e esfarelamento da lâmina ungueal) e à psoríase do leito ungueal (onicólise, hemorragias em estilhaço, descoloração em gota de óleo e hiperqueratose do leito ungueal), cada uma numa escala de 0-4 (uma pontuação mais alta indica maior gravidade).
A soma destas pontuações é a pontuação total do NAPSI (0 = sem psoríase a 8 = psoríase presente em todos os 4 quadrantes da unha alvo).
Semana 12, 20, 36, 52 e 86
Percentagem de Participantes com uma Pontuação de Avaliação Global do Investigador Específica do Couro Cabeludo (ss-IGA) de Ausência de Doença (0) ou Doença Muito Leve (1) ao Longo do Tempo entre Participantes com Psoríase do Couro Cabeludo e uma Pontuação ss-IGA ≥2 na Linha de Base
Prazo: Semana 12, 20, 36, 52 e 86
O instrumento ss-IGA é utilizado para avaliar a gravidade da doença da psoríase do couro cabeludo. As lesões são avaliadas em termos dos sinais clínicos de vermelhidão, espessura e descamação, que são pontuados como: ausência de doença (0), doença muito ligeira (1), doença ligeira (2), doença moderada (3) e doença grave (4).
Semana 12, 20, 36, 52 e 86
Percentagem de Participantes que Mantêm o Valor PASI ≤0,9 na Semana 52 entre os Participantes que o Tinham Alcançado na Semana 20
Prazo: Semana 12, 20, 52 e 86
O PASI é um sistema utilizado para avaliar e classificar a gravidade das lesões psoriáticas.
No sistema PASI, o corpo é dividido em 4 regiões: a cabeça, o tronco, os membros superiores e os membros inferiores.
Cada uma destas áreas é avaliada separadamente quanto à percentagem da área envolvida, o que se traduz num valor numérico que varia de 0 (indica ausência de envolvimento) a 6 (90%-100% de envolvimento), e quanto ao eritema, à induração e à descamação, que são classificados individualmente numa escala de 0 a 4. O PASI produz um valor numérico que pode variar de 0 (sem psoríase) a 72.
Um valor mais elevado indica uma doença mais grave.
Semana 12, 20, 52 e 86

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de julho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

10 de julho de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

10 de julho de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de abril de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de abril de 2026

Primeira postagem (Real)

16 de abril de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de abril de 2026

Última verificação

1 de fevereiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2024-0032

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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