自殺予防のためのVAと地域ケアの間の集中的ケースマネジメント (SUPERCEDERCT)

この無作為化臨床試験の目標は、自殺予防に焦点を当てた集中的ケースマネジメント介入であるSUPERCEDEのエビデンス基盤を構築し、VAに登録された退役軍人でVAが承認した地域医療を受ける者に対し、VAの精神保健および自殺予防サービスのアクセス向上、ケア調整の改善、自殺予防モニタリングの提供、迅速な対応の確保を図ることです。 このフェーズはハイブリッド有効性タイプ1無作為化比較試験であり、治療介入であるSUPERCEDEと対照介入である現在中心療法の2群を含みます。 主な研究課題は以下の通りです： • この無作為化臨床試験は、以前にパイロット実施されたSUPERCEDEの有効性に関するエビデンス基盤をさらに構築し、実現可能性と受容性を評価します。 • この無作為化臨床試験は、より広範な実施に向けた準備として、VAおよびVA承認地域医療機関における本介入の実施に関する理解を深めます。 研究者は、SUPERCEDEと現在中心療法を比較し、SUPERCEDEが機能改善と自殺念慮の減少をもたらすかどうかを評価します。 参加者は、SUPERCEDEまたは現在中心療法（PCT）に無作為に割り付けられ、必要に応じて安全計画が追加されます。 SUPERCEDEは、BCBT-SP、危機対応計画（CRP）、自殺リスク要因を軽減するための集中的ケースマネジメント、およびVA承認地域医療調整を組み合わせた自殺予防ケースマネジメント介入です。 PCTは、心的外傷後ストレス障害の臨床試験でよく用いられる能動的対照条件です。 この介入は現在の瞬間に焦点を当て、クライアントが自身の問題に対する解決策を見つけるよう促します。 本試験では、研究者はPCTのセッションをSUPERCEDEと同様に実施します。 したがって、対照群は3回のセッションを受け、オプションでさらに3回のセッションを追加できます。

仮説3aの詳細な説明：全体として、100名の参加者がSUPERCEDEまたは現在中心療法（PCT）に無作為に割り付けられ、必要に応じて安全計画が追加されます。 SUPERCEDEは、BCBT-SP、危機対応計画、自殺リスク要因を軽減するための集中的ケースマネジメント、およびVA承認地域医療調整を組み合わせた自殺予防ケースマネジメント介入です。 PCTは、心的外傷後ストレス障害の臨床試験でよく用いられる能動的対照条件です。 この介入は現在の瞬間に焦点を当て、クライアントが自身の問題に対する解決策を見つけるよう促します。 本試験では、研究者はPCTのセッションをSUPERCEDEと同様に実施します。 したがって、対照群は3回のセッションを受け、オプションでさらに3回のセッションを追加できます。 研究セラピストはSUPERCEDEとPCTの両方について訓練を受けています。 募集。 適格な参加者は、VAロッキーマウンテン地域医療センター、VA企業データウェアハウス（CDW）、チラシや広告、または臨床医や地域からの紹介を通じて特定されます。 CDWで特定された参加者には募集案内が送付されます。 案内送付後、研究者は潜在的な参加者に対し電話による温かい連絡（最大3回）を試みます。