Intensiv Casestyring mellem VA og Fællesskabspleje for Selvmordsforebyggelse (SUPERCEDERCT)

Formålet med denne randomiserede kliniske undersøgelse er at opbygge evidensgrundlaget for SUPERCEDE, en selvmordsforebyggende intensiv casemanagement-intervention for at øge adgangen, forbedre koordineringen af plejen, tilvejebringe selvmordsforebyggende overvågning og sikre en rettidig reaktion fra VA's mentale sundheds- og selvmordsforebyggende tjenester blandt VA-registrerede veteraner, der modtager VA-godkendt samfundspleje. Denne fase er en hybrid effektivitetsundersøgelse af type 1 med randomiseret kontrol, som vil omfatte 2 arme: behandlingsinterventionen SUPERCEDE og kontrolinterventionen nærværsterapi. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er: • Denne RCT vil fortsætte med at opbygge evidensgrundlaget for effektivitet og fastslå gennemførlighed og acceptabilitet for den tidligere piloterede SUPERCEDE. • Denne RCT vil forbedre forståelsen af implementeringen af denne intervention, både i VA og i VA-godkendte samfundsplejeorganisationer som forberedelse til bredere implementering. Forskere vil sammenligne SUPERCEDE og nærværsterapi for at se, om SUPERCEDE resulterer i forbedret funktion og et fald i selvmordstanker. Deltagerne vil blive randomiseret til enten SUPERCEDE eller nærværsterapi (PCT) plus en sikkerhedsplan, hvis det er nødvendigt. SUPERCEDE er en selvmordsforebyggende casemanagement-intervention, der kombinerer BCBT-SP, en kriseresponsplan (CRP), intensiv casemanagement for at mindske risikofaktorer for selvmord og koordinering af VA-godkendt samfundspleje. PCT er en aktiv kontrolbetingelse, der ofte bruges i kliniske forsøg med posttraumatisk stresslidelse. Interventionen fokuserer på nuet og opfordrer klienten til at finde løsninger på deres problemer. I dette forsøg vil forskerne afspejle PCT-sessionerne til SUPERCEDE. Således vil kontrolgruppen modtage 3 sessioner med yderligere 3 valgfrie sessioner.

Detaljeret beskrivelse for hypotese 3a: I alt vil 100 deltagere blive randomiseret til enten SUPERCEDE eller nærværsterapi (PCT) plus en sikkerhedsplan, hvis det er nødvendigt. SUPERCEDE er en selvmordsforebyggende casemanagement-intervention, der kombinerer BCBT-SP, en kriseresponsplan, intensiv casemanagement for at mindske risikofaktorer for selvmord og koordinering af VA-godkendt samfundspleje. PCT er en aktiv kontrolbetingelse, der ofte bruges i kliniske forsøg med posttraumatisk stresslidelse. Interventionen fokuserer på nuet og opfordrer klienten til at finde løsninger på deres problemer. I dette forsøg vil forskerne afspejle PCT-sessionerne til SUPERCEDE. Således vil kontrolgruppen modtage 3 sessioner med yderligere 3 valgfrie sessioner. Studieterapeuten er uddannet i både SUPERCEDE og PCT. Rekruttering. Berettigede deltagere vil blive identificeret gennem VA Rocky Mountain Regional (RMR) Medical Center, VA Corporate Data Warehouse (CDW), plakater og annoncer eller gennem kliniker- eller samfundshenvisninger. Et rekrutteringsbrev vil blive sendt til deltagere identificeret i CDW. Forskere vil forsøge at kontakte potentielle deltagere med et varmt opkald via telefon (op til 3 gange) efter brevet er sendt.