Intensives Fallmanagement zwischen VA und Gemeindepflege zur Suizidprävention (SUPERCEDERCT)

Ziel dieser randomisierten klinischen Studie ist es, die Evidenzbasis für SUPERCEDE aufzubauen, eine suizidpräventionsfokussierte intensive Fallmanagement-Intervention, um den Zugang zu erhöhen, die Versorgungskoordination zu verbessern, die Suizidpräventionsüberwachung bereitzustellen und eine zeitnahe Reaktion der psychischen Gesundheitsdienste und Suizidpräventionsdienste der VA unter VA-eingeschriebenen Veteranen zu gewährleisten, die VA-autorisierte Gemeindepflege erhalten. Diese Phase ist eine Hybrid-Effektivitätsstudie Typ 1 mit randomisierter Kontrollgruppe, die 2 Arme umfassen wird: die Behandlungsintervention SUPERCEDE und die Kontrollintervention Present Centered Therapy. Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:• Diese RCT wird weiterhin die Evidenzbasis für die Wirksamkeit aufbauen und die Machbarkeit und Akzeptanz der zuvor pilotierten SUPERCEDE bestimmen. • Diese RCT wird das Verständnis für die Implementierung dieser Intervention sowohl in der VA als auch in VA-autorisierten Gemeindepflegeorganisationen zur Vorbereitung einer breiteren Implementierung verbessern. Forscher werden SUPERCEDE und Present Centered Therapy vergleichen, um festzustellen, ob SUPERCEDE zu einer verbesserten Funktionsfähigkeit und einer Verringerung der Suizidgedanken führt. Teilnehmer werden entweder SUPERCEDE oder Present Centered Therapy (PCT) plus einen Sicherheitsplan randomisiert zugewiesen, falls erforderlich. SUPERCEDE ist eine suizidpräventive Fallmanagement-Intervention, die BCBT-SP, einen Krisenreaktionsplan (CRP), intensives Fallmanagement zur Minderung von Suizidrisikofaktoren und VA-autorisierte Gemeindepflegekoordination kombiniert. PCT ist eine aktive Kontrollbedingung, die häufig in klinischen Studien zur posttraumatischen Belastungsstörung verwendet wird. Die Intervention konzentriert sich auf den gegenwärtigen Moment und ermutigt den Klienten, Lösungen für seine Probleme zu finden. In dieser Studie werden die Forscher die Sitzungen von PCT an SUPERCEDE angleichen. Somit erhält die Kontrollgruppe 3 Sitzungen mit optionalen 3 zusätzlichen Sitzungen.

Detaillierte Beschreibung für Hypothese 3a: Insgesamt werden 100 Teilnehmer entweder SUPERCEDE oder Present Centered Therapy (PCT) plus einem Sicherheitsplan randomisiert zugewiesen, falls erforderlich. SUPERCEDE ist eine suizidpräventive Fallmanagement-Intervention, die BCBT-SP, einen Krisenreaktionsplan, intensives Fallmanagement zur Minderung von Suizidrisikofaktoren und VA-autorisierte Gemeindepflegekoordination kombiniert. PCT ist eine aktive Kontrollbedingung, die häufig in klinischen Studien zur posttraumatischen Belastungsstörung verwendet wird. Die Intervention konzentriert sich auf den gegenwärtigen Moment und ermutigt den Klienten, Lösungen für seine Probleme zu finden. In dieser Studie werden die Forscher die Sitzungen von PCT an SUPERCEDE angleichen. Somit erhält die Kontrollgruppe 3 Sitzungen mit optionalen 3 zusätzlichen Sitzungen. Der Studien-Therapeut ist sowohl in SUPERCEDE als auch in PCT geschult. Rekrutierung. Eligible Teilnehmer werden über das VA Rocky Mountain Regional (RMR) Medical Center, das VA Corporate Data Warehouse (CDW), Flyer und Anzeigen oder durch Überweisung von Klinikern oder aus der Gemeinschaft identifiziert. Ein Rekrutierungsschreiben wird an Teilnehmer gesendet, die im CDW identifiziert wurden. Forscher werden versuchen, potenzielle Teilnehmer nach Versand des Schreibens mit einem Warm Call telefonisch zu kontaktieren (bis zu 3 Mal).