小児および青年における排尿後、会陰部、および便の微生物叢 - PpUF研究。
過活動膀胱および昼間尿失禁を有する小児・思春期患者と健常小児・思春期患者の排尿後尿、会陰部、糞便微生物叢 - PpUF研究
調査の概要
詳細な説明
デンマークでは、昼間の尿失禁(DUI)は、5〜7歳の子供の最大22%、11〜15歳の子供の4.5%に影響を及ぼしています。 DUIの最も一般的な原因は、特発性過活動膀胱(OAB)であり、尿意切迫感(突然の排尿欲求)と頻尿(頻繁な排尿)を引き起こします。 子供と青少年におけるOABの原因はまだ完全には理解されていませんが、成人を対象とした研究では、排尿尿および糞便微生物叢のディスバイオーシスがOABとDUIの可能な説明として示唆されています。 この可能な説明は、OABと尿路感染症の症状の重複によって強化されています。 OABとDUIを持つ子供と、膀胱症状のない健康な子供を比較して、排尿尿、会陰部/包皮、および糞便微生物叢の細菌組成が異なるかどうかは、まだ解明されていません。
本研究の目的は、以下の点を調査することです。
- OABとDUIを持つ子供と、膀胱症状のない健康な子供の間で、排尿尿、会陰部/包皮、および糞便微生物叢の細菌組成が異なるかどうか。
- 排尿尿、会陰部/包皮、および糞便微生物叢の細菌組成が、DUIの重症度に応じて異なるかどうか。
- 排尿尿、会陰部/包皮、および糞便微生物叢の細菌組成が、DUIの治療と同時に変化するかどうか。
さらに、本研究の目的は、微生物叢が年齢と思春期段階の増加に伴ってどのように変化するかを調査することです。
方法:
本研究は、3つのサブスタディで構成されています。 サブスタディ1は、OABとDUIを持つ子供と健康な子供の微生物叢を比較する横断研究です。 他の2つのサブスタディは、それぞれOABとDUIを持つ子供と膀胱症状のない健康な子供の微生物叢を調査するコホート追跡調査です。 OABとDUIを持つ子供70人と、膀胱症状のない健康な子供40人を募集します。 検体収集(尿、会陰部(女児)と包皮(男児)からのスワブ、および糞便)に加えて、研究参加者および/またはその保護者は、質問票、頻度と量のチャート、およびドライパイを記入するよう求められます。
最初のサブスタディに参加するすべての子供は、コホート追跡調査への参加を招待されます。 追跡調査に参加を希望するOABとDUIを持つ参加者からは、昼間の尿失禁の新しい治療法を開始する前に、尿サンプル、会陰部/包皮からのスワブ、および糞便サンプルが収集され、健康な子供は成人期まで6ヶ月ごとに追跡調査に招待されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Kristina Thorsteinsson, MD
- 電話番号:+4597663372
- メール:uroforsk@rn.dk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Søren Hagstrøm, MD, PhD
- 電話番号:+4597663400
- メール:uroforsk@rn.dk
研究場所
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Aalborg、デンマーク、9000
- 募集
- Department of Pediatrics, Aalborg University Hospital
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コンタクト:
- Kristina Thorsteinsson, MD
- 電話番号:+4597663372
- メール:uroforsk@rn.dk
-
Aarhus、デンマーク、8200
- まだ募集していません
- Department of Pediatrics, Aarhus University Hospital
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コンタクト:
- Konstantinos Kamperis, MD, PhD
- 電話番号:+4578450000
- メール:kostas.kamperis@clin.au.dk
-
Herning、デンマーク、7400
- 募集
- Department of Pediatrics, Regional Hospital West Jutland
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コンタクト:
- Luise Borch, MD, PhD
- 電話番号:+4578430000
- メール:luise.borch@rm.dk
-
Hjørring、デンマーク、9800
- まだ募集していません
- Department of Pediatrics, North Denmark Regional Hospital
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コンタクト:
- Mette Line Roed, MD, PhD
- メール:mld@rn.dk
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
対象基準:
- 国際小児尿失禁学会基準に基づく過活動膀胱(症例のみ)。
- 週に少なくとも2回以上の尿漏れ日(症例のみ)。
- OABおよびDUIに対する既往の薬物治療なし(症例のみ)。
- 下部尿路症状なし(健常参加者のみ)。
- 尿試験紙検査陰性
除外基準:
- 下部尿路機能に影響を与える既知の泌尿生殖器異常なし。
- 既知の消化器疾患または神経疾患なし。
- 薬物の5半減期内の全身薬物使用なし。
- 登録前3か月以内の全身性抗生物質使用なし
- 現在の尿路感染症なし。
- 登録前3か月以内の尿路感染症歴なし。
- 現在の便秘なし。
- 異常な尿流量測定(健常参加者のみ)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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日中の尿失禁を有する小児
5~17歳の、過活動膀胱(OAB)および昼間の尿失禁(DUI)に悩む小児。
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健康な子供たち
5〜17歳の健康な子供で、膀胱症状がない方。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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過活動膀胱と昼間尿失禁を有する小児と、膀胱症状のない健康な小児の間の排尿尿中微生物叢の違い。
時間枠:ベースライン
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過活動膀胱および昼間尿失禁を有する小児と、膀胱症状のない健康な小児との間で、排尿尿中微生物叢のα多様性(サンプル内多様性)およびβ多様性(サンプル間多様性)を比較した。
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ベースライン
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過活動膀胱と昼間遺尿症を有する小児と、膀胱症状のない健康な小児との間の会陰部/包皮微生物叢の違い。
時間枠:ベースライン
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過活動膀胱および昼間尿失禁を有する小児と、膀胱症状のない健康な小児との間での、会陰部/包皮部マイクロバイオータのα多様性(サンプル内多様性)とβ多様性(サンプル間多様性)の比較。
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ベースライン
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過活動膀胱および昼間尿失禁を有する小児と、膀胱症状のない健康な小児との間の糞便内細菌叢の差異。
時間枠:ベースライン
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過活動膀胱および昼間尿失禁を有する小児と、膀胱症状を有さない健康な小児との間での糞便内細菌叢のα多様性(サンプル内多様性)およびβ多様性(サンプル間多様性)の比較。
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ベースライン
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昼間の尿失禁の重症度による排尿尿中微生物叢の違い
時間枠:ベースライン
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日中の尿失禁の重症度に応じたα多様性(サンプル内多様性)とβ多様性(サンプル間多様性)の比較。
失禁のある小児は、尿失禁重症度スコア(ドライパイで評価)および失禁エピソード(頻度と量のチャートで評価)に基づいてグループ分けされます。
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ベースライン
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非薬物療法および薬物療法による昼間尿失禁の治療に伴う排尿時尿中マイクロバイオータの変化。
時間枠:ベースラインおよび登録後6、12、18、24、30、36、42、48、54、60ヶ月
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新たな治療(非薬理学的または薬理学的)の開始時に収集されたサンプルの、アルファ多様性(サンプル内多様性)とベータ多様性(サンプル間多様性)の比較。
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ベースラインおよび登録後6、12、18、24、30、36、42、48、54、60ヶ月
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昼間の尿失禁に対する非薬物療法および薬物療法と同時に行われる会陰部/包皮微生物叢の変化。
時間枠:登録時、ならびに登録後6、12、18、24、30、36、42、48、54、および60ヶ月時点
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新たな治療(非薬物的または薬物的)を開始した際に収集したサンプルのα多様性(サンプル内多様性)とβ多様性(サンプル間多様性)の比較。
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登録時、ならびに登録後6、12、18、24、30、36、42、48、54、および60ヶ月時点
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非薬物療法および薬物療法による昼間尿失禁治療に伴う糞便内細菌叢の変化。
時間枠:ベースラインおよび登録後6、12、18、24、30、36、42、48、54、60か月
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新たな治療(非薬物療法または薬物療法)による昼間の尿失禁を開始したときに収集したサンプルの、アルファ多様性(サンプル内多様性)とベータ多様性(サンプル間多様性)の比較。
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ベースラインおよび登録後6、12、18、24、30、36、42、48、54、60か月
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健康な子供における排尿尿中マイクロバイオータの変化:年齢と思春期段階の増加に伴って。
時間枠:ベースラインおよび登録後6、12、18、24、30、36、42、48、54、60か月
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健康な小児における、異なる年齢群および思春期段階(タナーステージ)間の、アルファ多様性(サンプル内多様性)およびベータ多様性(サンプル間多様性)の比較。
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ベースラインおよび登録後6、12、18、24、30、36、42、48、54、60か月
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健康な子供たちにおける会陰部・包皮の微生物叢の年齢および思春期段階の進行に伴う変化。
時間枠:ベースラインおよび登録後6、12、18、24、30、36、42、48、54、60ヶ月
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健康な子供たちの異なる年齢グループおよび思春期段階(タナーステージ)における、アルファ多様性(サンプル内多様性)とベータ多様性(サンプル間多様性)の比較。
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ベースラインおよび登録後6、12、18、24、30、36、42、48、54、60ヶ月
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年齢および思春期段階の進行に伴う健康な小児の腸内細菌叢の変化。
時間枠:登録時および登録後6、12、18、24、30、36、42、48、54、60ヶ月
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異なる年齢層および思春期段階(タナー段階)の健康な子供たちにおけるα多様性(サンプル内多様性)とβ多様性(サンプル間多様性)の比較。
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登録時および登録後6、12、18、24、30、36、42、48、54、60ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Pearce MM, Zilliox MJ, Rosenfeld AB, Thomas-White KJ, Richter HE, Nager CW, Visco AG, Nygaard IE, Barber MD, Schaffer J, Moalli P, Sung VW, Smith AL, Rogers R, Nolen TL, Wallace D, Meikle SF, Gai X, Wolfe AJ, Brubaker L; Pelvic Floor Disorders Network. The female urinary microbiome in urgency urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2015 Sep;213(3):347.e1-11. doi: 10.1016/j.ajog.2015.07.009. Epub 2015 Jul 23.
- Austin PF, Bauer SB, Bower W, Chase J, Franco I, Hoebeke P, Rittig S, Walle JV, von Gontard A, Wright A, Yang SS, Neveus T. The standardization of terminology of lower urinary tract function in children and adolescents: Update report from the standardization committee of the International Children's Continence Society. Neurourol Urodyn. 2016 Apr;35(4):471-81. doi: 10.1002/nau.22751. Epub 2015 Mar 14.
- Franco I. Overactive bladder in children. Nat Rev Urol. 2016 Sep;13(9):520-32. doi: 10.1038/nrurol.2016.152. Epub 2016 Aug 17.
- Warner TC, Baandrup U, Jacobsen R, Boggild H, Aunsholt Ostergaard PS, Hagstrom S. Prevalence of nocturia and fecal and urinary incontinence and the association to childhood obesity: a study of 6803 Danish school children. J Pediatr Urol. 2019 May;15(3):225.e1-225.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.02.004. Epub 2019 Feb 15.
- Xing D, Wang YH, Wen YB, Li Q, Feng JJ, Wu JW, Jia ZM, Yang J, Sihoe JD, Song CP, Hu HJ, Franco I, Wen JG. Prevalence and risk factors of overactive bladder in Chinese children: A population-based study. Neurourol Urodyn. 2020 Feb;39(2):688-694. doi: 10.1002/nau.24251. Epub 2019 Dec 5.
- Chung JM, Lee SD, Kang DI, Kwon DD, Kim KS, Kim SY, Kim HG, Moon du G, Park KH, Park YH, Pai KS, Suh HJ, Lee JW, Cho WY, Ha TS, Han SW; Korean Enuresis Association. Prevalence and associated factors of overactive bladder in Korean children 5-13 years old: a nationwide multicenter study. Urology. 2009 Jan;73(1):63-7; discussion 68-9. doi: 10.1016/j.urology.2008.06.063. Epub 2008 Sep 30.
- Karstens L, Asquith M, Davin S, Stauffer P, Fair D, Gregory WT, Rosenbaum JT, McWeeney SK, Nardos R. Does the Urinary Microbiome Play a Role in Urgency Urinary Incontinence and Its Severity? Front Cell Infect Microbiol. 2016 Jul 27;6:78. doi: 10.3389/fcimb.2016.00078. eCollection 2016.
- Okamoto T, Hatakeyama S, Imai A, Yamamoto H, Yoneyama T, Mori K, Yoneyama T, Hashimoto Y, Nakaji S, Ohyama C. Altered gut microbiome associated with overactive bladder and daily urinary urgency. World J Urol. 2021 Mar;39(3):847-853. doi: 10.1007/s00345-020-03243-7. Epub 2020 May 17.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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その他の研究ID番号
- N-20200070
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