- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07535619
Lasten ja nuorten virtsan, perineumin ja ulosten mikrobistosta - PpUF-tutkimus.
Tyhjennetyn virtsan, perineumin ja ulosten mikrobistosta lapsilla ja nuorilla, joilla on liiallinen virtsaneritystarve ja päiväaikainen virtsankarkailu, sekä terveillä lapsilla ja nuorilla - PpUF-tutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tanskassa päiväaikainen virtsanpidätyskyvyttömyys (DUI) vaivaa jopa 22 % 5–7-vuotiaista lapsista ja 4,5 % 11–15-vuotiaista lapsista. Yleisin DUI:n syy on idiopaattinen yliaktiivinen rakko (OAB), joka johtaa kipeytymiseen (äkillinen virtsaamistarve) ja tihentyneeseen virtsaamistarpeeseen (useat virtsaamiskerrat). Lasten ja nuorten OAB:n syytä ei vielä täysin ymmärretä, mutta aikuisilla tehdyt tutkimukset viittaavat virtsa- ja ulostenäytteiden mikrobiston epätasapainoon mahdollisena selityksenä OAB:lle ja DUI:lle. Tätä mahdollista selitystä vahvistaa OAB:n ja virtsatulehdusten oireiden päällekkäisyys. Onko OAB:sta ja DUI:sta kärsivillä lapsilla ilmeinen ero virtsanäytteiden, välilihan/etunahan ja ulostenäytteiden mikrobiston bakteerikoostumuksessa verrattuna terveisiin lapsiin ilman rakkovaivoja, on vielä selvitettävä.
Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat tutkia
- eroaako virtsanäytteiden, välilihan/etunahan ja ulostenäytteiden mikrobiston bakteerikoostumus OAB:sta ja DUI:sta kärsivillä lapsilla ja terveillä lapsilla ilman rakkovaivoja.
- eroaako virtsanäytteiden, välilihan/etunahan ja ulostenäytteiden mikrobiston bakteerikoostumus DUI:n vakavuuden mukaan.
- muuttuuko virtsanäytteiden, välilihan/etunahan ja ulostenäytteiden mikrobiston bakteerikoostumus samanaikaisesti DUI:n hoidon kanssa.
Lisäksi tutkimuksen tavoitteena on selvittää, kuinka mikrobisto muuttuu iän ja murrosiän edetessä.
Menetelmät:
Tutkimus koostuu kolmesta osatutkimuksesta. Ensimmäinen osatutkimus on poikkileikkaustutkimus, joka vertailee OAB:sta ja DUI:sta kärsivien lasten ja terveiden lasten mikrobistoa. Kaksi muuta osatutkimusta ovat kohorttiseurantatutkimuksia, jotka tutkivat erikseen OAB:sta ja DUI:sta kärsivien lasten ja terveiden lasten ilman rakkovaivoja mikrobistoa. Rekrytoidaan 70 lasta, joilla on OAB ja DUI, ja 40 tervettä lasta ilman rakkovaivoja. Näytteiden keräyksen (virtsa, välihyytelöt (tytöiltä) ja etunahasta (pojilta) otetut nuijat, sekä ulosteet) lisäksi tutkimukseen osallistuvia lapsia ja/tai heidän vanhempiaan pyydetään täyttämään kyselylomakkeita, tiheys- ja määräkaavioita sekä Dry Pies -lomakkeita.
Kaikki ensimmäiseen osatutkimukseen osallistuvat lapset kutsutaan mukaan kohorttiseurantatutkimukseen. Osallistujilta, joilla on OAB ja DUI ja jotka suostuvat osallistumaan seurantatutkimukseen, kerätään virtsanäytteet, välihyytelöt/etunahasta otetut nuijat ja ulostenäytteet ennen uuden päiväaikaisen virtsanpidätyskyvyttömyyden hoitomuodon aloittamista, ja terveitä lapsia kutsutaan seurantaan kuuden kuukauden välein aikuisikään saakka.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kristina Thorsteinsson, MD
- Puhelinnumero: +4597663372
- Sähköposti: uroforsk@rn.dk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Søren Hagstrøm, MD, PhD
- Puhelinnumero: +4597663400
- Sähköposti: uroforsk@rn.dk
Opiskelupaikat
-
-
-
Aalborg, Tanska, 9000
- Rekrytointi
- Department of Pediatrics, Aalborg University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Kristina Thorsteinsson, MD
- Puhelinnumero: +4597663372
- Sähköposti: uroforsk@rn.dk
-
Aarhus, Tanska, 8200
- Ei vielä rekrytointia
- Department of Pediatrics, Aarhus University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Konstantinos Kamperis, MD, PhD
- Puhelinnumero: +4578450000
- Sähköposti: kostas.kamperis@clin.au.dk
-
Herning, Tanska, 7400
- Rekrytointi
- Department of Pediatrics, Regional Hospital West Jutland
-
Ottaa yhteyttä:
- Luise Borch, MD, PhD
- Puhelinnumero: +4578430000
- Sähköposti: luise.borch@rm.dk
-
Hjørring, Tanska, 9800
- Ei vielä rekrytointia
- Department of Pediatrics, North Denmark Regional Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Mette Line Roed, MD, PhD
- Sähköposti: mld@rn.dk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- Yliaktiivinen rakkus kansainvälisten lasten kontinenssiyhdistyksen kriteerien mukaisesti (vain tapaukset).
- Ainakin kaksi märkää päivää viikossa (vain tapaukset).
- Ei aiempaa lääkehoitoa yliaktiiviselle rakkaukselle ja päiväiselle inkontinenssille (vain tapaukset).
- Ei alaosan virtsateiden oireita (vain terveet osallistujat).
- Negatiivinen virtsan testiliuska
Poisottokriteerit:
- Ei tunnettuja sukupuolielinten poikkeavuuksia, jotka vaikuttavat alaosan virtsateiden toimintaan.
- Ei tunnettuja ruoansulatuskanavan tai neurologisia sairauksia.
- Ei systemaattisten lääkkeiden käyttöä viiden lääkkeen puoliintumisajan sisällä.
- Ei systemaattisten antibioottien käyttöä kolmen kuukauden sisällä ennen ottamista.
- Ei virtsatieinfektiota parhaillaan.
- Ei virtsatieinfektiota viimeisen kolmen kuukauden aikana ennen ottamista.
- Ei ummetusta parhaillaan.
- Poikkeava virtsanvirtausmittaus (vain terveet osallistujat).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Päiväaikaista virtsankarkailua sairastavat lapset
Lapset, 5–17-vuotiaat, jotka kärsivät yliaktiivisesta rakkulasta (OAB) ja päiväaikaisesta virtsankarkailusta (DUI).
|
|
Terveet lapset
5–17-vuotiaat terveet lapset, joilla ei ole virtsarakon oireita.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Eroja virtsan mikrobistossa lapsilla, joilla on yliaktiivinen rakko ja päiväaikainen virtsaamishäiriö, ja terveillä lapsilla, joilla ei ole rakkovaivoja.
Aikaikkuna: Perustaso
|
Vertailu alfa- (näytteen sisäinen monimuotoisuus) ja beetamonimuotoisuuden (näytteiden välinen monimuotoisuus) välillä virtsanäytteiden mikrobistossa lapsilla, joilla on yliaktiivinen virarakko ja päiväaikainen virtsaongelma, sekä terveillä lapsilla ilman virrakon oireita.
|
Perustaso
|
|
Erot perineaalisen/preputiaalisen mikrobioomin välillä lapsilla, joilla on yliaktiivinen rakkopäiväaikainen virtsankarkailu ja terveillä lapsilla ilman rakkosoireita.
Aikaikkuna: Perustaso
|
Vertailu lasten perineaalisen/etunahan mikrobiston alfa- (näytteen sisäinen monimuotoisuus) ja beetamonimuotoisuuden (näytteiden välinen monimuotoisuus) välillä yliaktiivisen virtsarakon ja päiväaikaisen virtsankarkailun omaavilla lapsilla sekä terveillä lapsilla ilman virtsarakon oireita.
|
Perustaso
|
|
Eroja ulosten mikrobistossa yliaktiivisen virtsarakon ja päiväaikaisen virtsa-inkontinenssin omaavien lasten sekä terveiden lasten välillä, joilla ei ole rakon oireita.
Aikaikkuna: Alkutilanne
|
Vertaile yhteisöjen alfa- (näytteen sisäinen monimuotoisuus) ja beetamonimuotoisuutta (näytteiden välinen monimuotoisuus) ulosteiden mikrobistossa lapsilla, joilla on yliaktiivinen rakkopäiväaikainen virtsanpidätyskyvyttömyys ja terveillä lapsilla ilman rakkovaivoja.
|
Alkutilanne
|
|
Erot virtsan mikrobistossa riippuen päiväaikaisen virtsanpidätyskyvyttömyyden vakavuudesta.
Aikaikkuna: Perustaso
|
Vertailu alfadiversiteetin (näytteen sisäinen diversiteetti) ja beetadiversiteetin (näytteiden välinen diversiteetti) välillä päiväaikaisen virtsa-incontinenssin vakavuuden mukaan.
Incontinenssista kärsivät lapset ryhmitellään virtsa-incontinenssin vakavuuspisteiden (arvioitu kuivapiirakka-arvioinnilla) ja incontinenssikohtausten (arvioitu taajuus- ja tilavuustaulukolla) perusteella.
|
Perustaso
|
|
Päiväaikaisen virtsankarkailun ei-lääke- ja lääkehoidon aikana tapahtuva muutos virtsanpoiston yhteydessä erittyvässä mikrobistossa.
Aikaikkuna: Perustaso JA 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ja 60 kuukautta rekrytoinnin jälkeen.
|
Vertaile uuden hoidon (ei-lääke- tai lääkehoidon) aloittamisen yhteydessä kerättyjen näytteiden alfadiversiteettiä (näytteen sisäinen diversiteetti) ja beetadiversiteettiä (näytteiden välinen diversiteetti) päiväaikaisen virtsaamishalvattomuuden hoidossa.
|
Perustaso JA 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ja 60 kuukautta rekrytoinnin jälkeen.
|
|
Perineaalisen/esiinahkaisen mikrobioomin muutos samanaikaisesti päiväaikaisen virtsa-incontinensian ei-farmakologisen ja farmakologisen hoidon kanssa.
Aikaikkuna: Perustaso JA 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ja 60 kuukautta rekisteröinnin jälkeen.
|
Vertailu uuden hoidon (ei-farmakologisen tai farmakologisen) aloittamisen yhteydessä kerättyjen näytteiden alfadiversiteetin (näytteen sisäinen diversiteetti) ja beetadiversiteetin (näytteiden välinen diversiteetti) välillä päiväaikaisen virtsankarkailun hoidossa.
|
Perustaso JA 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ja 60 kuukautta rekisteröinnin jälkeen.
|
|
Muutos ulosteessa olevassa mikrobistossa samanaikaisesti päiväaikaisen virtsankarkailun ei-lääke- ja lääkehoidon kanssa.
Aikaikkuna: Perustaso JA 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ja 60 kuukautta rekisteröinnin jälkeen.
|
Vertailu uuden hoidon (ei-lääkinnällisen tai lääkinnällisen) aloittamisen yhteydessä kerättyjen näytteiden alfa-diversiteetistä (näytteen sisäinen diversiteetti) ja beta-diversiteetistä (näytteiden välinen diversiteetti) päiväaikaisen virtsanpidätyskyvyttömyyden yhteydessä.
|
Perustaso JA 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ja 60 kuukautta rekisteröinnin jälkeen.
|
|
Muutos virtsatien mikrobistossa terveillä lapsilla iän ja murrosiän vaiheen edetessä.
Aikaikkuna: Alkutilanne JA 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ja 60 kuukautta rekrytoinnin jälkeen.
|
Vertailu alfadiversiteetin (näytteen sisäinen monimuotoisuus) ja beetadiversiteetin (näytteiden välinen monimuotoisuus) välillä eri ikäryhmissä ja eri murrosiän vaiheissa (Tanner-vaihe) olevilla terveillä lapsilla.
|
Alkutilanne JA 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ja 60 kuukautta rekrytoinnin jälkeen.
|
|
Muutos perineaalisen/preputiaalisen mikrobiootan rakenteessa terveillä lapsilla iän ja murrosiän vaiheen edetessä.
Aikaikkuna: Alkutilanne JA 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ja 60 kuukautta rekrytoinnin jälkeen.
|
Vertailu alfa-diversiteetistä (näytteen sisäinen monimuotoisuus) ja beta-diversiteetistä (näytteiden välinen monimuotoisuus) terveiden lasten kesken eri ikäryhmissä ja eri murrosiän vaiheissa (Tannerin luokitus).
|
Alkutilanne JA 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ja 60 kuukautta rekrytoinnin jälkeen.
|
|
Muutos ulosteiden mikrobistossa terveillä lapsilla iän ja murrosiän vaiheen myötä.
Aikaikkuna: Alkutilanne JA 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ja 60 kuukautta rekrytoinnin jälkeen.
|
Terveiden lasten alfa- (näytteen sisäinen monimuotoisuus) ja beta-diversiteetin (näytteiden välinen monimuotoisuus) vertailu eri ikäryhmissä ja eri murrosiän vaiheissa (Tanner-vaihe).
|
Alkutilanne JA 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ja 60 kuukautta rekrytoinnin jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pearce MM, Zilliox MJ, Rosenfeld AB, Thomas-White KJ, Richter HE, Nager CW, Visco AG, Nygaard IE, Barber MD, Schaffer J, Moalli P, Sung VW, Smith AL, Rogers R, Nolen TL, Wallace D, Meikle SF, Gai X, Wolfe AJ, Brubaker L; Pelvic Floor Disorders Network. The female urinary microbiome in urgency urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2015 Sep;213(3):347.e1-11. doi: 10.1016/j.ajog.2015.07.009. Epub 2015 Jul 23.
- Austin PF, Bauer SB, Bower W, Chase J, Franco I, Hoebeke P, Rittig S, Walle JV, von Gontard A, Wright A, Yang SS, Neveus T. The standardization of terminology of lower urinary tract function in children and adolescents: Update report from the standardization committee of the International Children's Continence Society. Neurourol Urodyn. 2016 Apr;35(4):471-81. doi: 10.1002/nau.22751. Epub 2015 Mar 14.
- Franco I. Overactive bladder in children. Nat Rev Urol. 2016 Sep;13(9):520-32. doi: 10.1038/nrurol.2016.152. Epub 2016 Aug 17.
- Warner TC, Baandrup U, Jacobsen R, Boggild H, Aunsholt Ostergaard PS, Hagstrom S. Prevalence of nocturia and fecal and urinary incontinence and the association to childhood obesity: a study of 6803 Danish school children. J Pediatr Urol. 2019 May;15(3):225.e1-225.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.02.004. Epub 2019 Feb 15.
- Xing D, Wang YH, Wen YB, Li Q, Feng JJ, Wu JW, Jia ZM, Yang J, Sihoe JD, Song CP, Hu HJ, Franco I, Wen JG. Prevalence and risk factors of overactive bladder in Chinese children: A population-based study. Neurourol Urodyn. 2020 Feb;39(2):688-694. doi: 10.1002/nau.24251. Epub 2019 Dec 5.
- Chung JM, Lee SD, Kang DI, Kwon DD, Kim KS, Kim SY, Kim HG, Moon du G, Park KH, Park YH, Pai KS, Suh HJ, Lee JW, Cho WY, Ha TS, Han SW; Korean Enuresis Association. Prevalence and associated factors of overactive bladder in Korean children 5-13 years old: a nationwide multicenter study. Urology. 2009 Jan;73(1):63-7; discussion 68-9. doi: 10.1016/j.urology.2008.06.063. Epub 2008 Sep 30.
- Karstens L, Asquith M, Davin S, Stauffer P, Fair D, Gregory WT, Rosenbaum JT, McWeeney SK, Nardos R. Does the Urinary Microbiome Play a Role in Urgency Urinary Incontinence and Its Severity? Front Cell Infect Microbiol. 2016 Jul 27;6:78. doi: 10.3389/fcimb.2016.00078. eCollection 2016.
- Okamoto T, Hatakeyama S, Imai A, Yamamoto H, Yoneyama T, Mori K, Yoneyama T, Hashimoto Y, Nakaji S, Ohyama C. Altered gut microbiome associated with overactive bladder and daily urinary urgency. World J Urol. 2021 Mar;39(3):847-853. doi: 10.1007/s00345-020-03243-7. Epub 2020 May 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Mielenterveyshäiriöt
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Käyttäytyminen
- Merkit ja oireet
- Enureesi
- Virtsankarkailu
- Urologiset sairaudet
- Käyttäytymisoireet
- Alempien virtsateiden oireet
- Urologiset ilmenemismuodot
- Päivittäinen enureesi
- Virtsaamishäiriöt
- Eliminaatiohäiriöt
Muut tutkimustunnusnumerot
- N-20200070
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .