手根管症候群患者における機能転帰に対する疼痛神経科学教育とキネシオテーピングの比較 (CP syndrome)

手根管症候群（CTS）は、手首における正中神経の圧迫によって引き起こされる疼痛、しびれ、機能障害を特徴とする、上肢の最も一般的な圧迫性神経障害の一つです。 その有病率は約4.9％と推定され、反復的な手の動きにさらされる集団では発生率が高くなります。 結果として生じる感覚障害、握力の低下、および機能制限は、日常生活の活動と生活の質に大きな影響を与えます。

軽度から中等度のCTSに対する保存的治療は依然として第一選択であり、治療アプローチには伝統的にスプリント療法、運動療法、神経モビリゼーション、および患者教育が含まれます。 近年、痛みの神経科学教育（PNE）への関心が高まっています。これは、中枢神経系の役割、認知要因、および神経生理学的プロセスを強調することで、患者の痛みに対する理解を再構築する教育戦略です。 研究によると、PNEは、特に運動療法や標準的なリハビリテーションと組み合わせた場合、症状の重症度を軽減し、機能的結果を改善し、恐怖心や破局的思考を軽減することで慢性疼痛の管理を支援できることが示されています。 しかし、既存の文献では、CTSに対するPNEの研究はまだ限られており、一部の試験では肯定的な結果が示唆されているものの、より質の高いエビデンスが必要であると指摘されています。

並行して、キネシオテーピング（KT）は、循環を促進し、固有受容感覚入力を提供し、軟部組織の可動性をサポートすると考えられる非侵襲的介入として人気を集めています。 無作為化比較試験からのエビデンスは、KTが握力を改善し、疼痛強度を軽減し、感覚伝導速度を向上させ、ボストン手根管症候群質問票などの検証済み臨床ツールで測定される機能的状態を改善できることを示しています。 これらの知見は、KTがCTSの保存的治療において効果的な補助療法として役立つ可能性があることを示唆しています。