疼痛神经科学教育与肌内效贴对腕管综合征患者功能结局的影响 (CP syndrome)
腕管综合征
腕管综合征（CTS）是上肢最常见的压迫性神经病变之一，其特征是由于腕部正中神经受压导致疼痛、麻木和功能障碍。 其患病率估计约为4.9%，在从事重复手部动作的人群中发病率更高。 由此产生的感觉障碍、握力减弱和功能限制显著影响日常活动和生活质量。
保守治疗仍然是轻中度CTS的一线治疗方法，传统治疗方法包括夹板固定、运动疗法、神经松动术和患者教育。 近年来，疼痛神经科学教育（PNE）——一种通过强调中枢神经系统、认知因素和神经生理过程的作用来重塑患者对疼痛理解的教育策略——引起了越来越多的关注。 研究表明，PNE，特别是与运动或标准康复相结合时，可以减轻症状严重程度，改善功能结果，并通过减少恐惧和灾难化思维帮助患者更好地管理慢性疼痛。 然而，现有文献指出，关于PNE治疗CTS的研究仍然有限，一些试验显示出积极结果，但呼吁需要更多高质量证据。
与此同时，肌内效贴布（KT）作为一种非侵入性干预措施越来越受欢迎，被认为可以促进血液循环、提供本体感觉输入并支持软组织活动性。 随机对照试验的证据表明，KT可以改善握力、减轻疼痛强度、提高感觉传导速度，并通过波士顿腕管问卷等经过验证的临床工具改善功能状态。 这些发现表明，KT可能作为CTS保守治疗中有效的辅助疗法。
研究概览
详细说明
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Giza Governorate
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October City、Giza Governorate、埃及、6892
- Bassam Ahmed Nabil
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 年龄18至60岁。
- 根据标准诊断标准（例如，正中神经分布区域的疼痛、麻木或刺痛感）临床诊断为单侧或双侧腕管综合征，无论是否通过神经传导研究确认。
- 轻度至中度腕管综合征患者，通过临床评估和电诊断结果定义。
- 症状持续至少3个月。
- 报告有手腕或手部疼痛，且伴有影响日常活动的功能限制。
排除标准：
- 重度腕管综合征，特征为显著的大鱼际肌萎缩或严重的神经传导损伤。
- 既往手术或注射史：
- 过去6个月内曾接受腕管松解手术或手腕皮质类固醇注射。
- 存在影响上肢的其他疾病，如颈椎神经根病、周围神经病变、类风湿关节炎、肌腱断裂或骨折。
- 已知的神经系统疾病（例如，中风、多发性硬化症）或影响神经功能的全身性疾病（例如，未控制的糖尿病）。
- 皮肤疾病、开放性伤口或已知对粘合材料过敏，禁忌使用肌内效贴布。
- 孕妇，由于可能存在体液潴留和神经压迫的变化。
- 在研究期间参与其他针对上肢的物理治疗或疼痛教育项目。
- 限制理解疼痛神经科学教育材料或无法对问卷提供可靠回答的状况。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：A组：疼痛神经科学教育 (PNE)
PNE 组件
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1- 关于疼痛的神经生物学和神经生理学教育 2- 信念和行为如何影响疼痛 3- 中枢敏化和疼痛放大 4- 使用隐喻、视觉辅助和互动讨论 课程频率 1- 每周1次，每次30-40分钟 2- 持续时间：6周 3- 由经过培训的物理治疗师提供
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实验性的：B组：患者接受肌内效贴布治疗
KT应用技术
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1- 弹性胶带沿屈肌支持带和正中神经路径贴扎 2- 张力：10-15% 3- 每周重新贴扎两次 4- 持续时间：6周
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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数字疼痛评分量表（NPRS）
大体时间：8周
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自我报告的疼痛强度量表，范围从0（无痛）到10（可想象的最严重疼痛），评估过去一周的平均手部疼痛。
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8周
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波士顿腕管综合征问卷
大体时间：8个月
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BCTQ是一种评估手部日常活动（如书写、抓握和举物）困难程度的工具。它包含八个项目，每个项目的评分从1（无困难）到5（无法进行该活动）。 分数越高，表示功能障碍越严重。 |
8个月
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Jamar手持式测力计（千克）
大体时间：8个月
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评估受影响手的最大自主握力。
记录三次试验，使用平均值进行分析。
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8个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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